Бременност Метформин предотвратява преклампсията, но нито една
Петък, 5 февруари 2016 г.
Лондон - В рандомизирано клинично проучване лекарството за диабет метформин значително намали честотата на преклампсия при бременни жени със затлъстяване, но без диабет. Въпреки това, според публикацията в New England Journal of Medicine (2016; 374: 434-443), действителната цел за намаляване на процента на децата с макрозомия не е постигната.
Все повече бременни жени са с наднормено тегло. В САЩ делът е вече трети, а във Великобритания в момента е една на пета бременни жени. Затлъстяването е свързано с повишен риск от усложнения при бременност и раждане. Новородените от затлъстели майки трябва да се лекуват в интензивно отделение три пъти по-често след раждането. Проучването на MOP („Метформин при затлъстели недиабетни бременни жени“) изследва 450 затлъстели бременни жени, за да определи дали метформин може да намали риска от усложнения.
Метформин, лекарството на първо място при лечението на диабет тип 2, отдавна се използва успешно за лечение на гестационен диабет. Едно от предимствата е, че лечението често е свързано със загуба на тегло в началото. Поради това екипът на Хасан Шехата от университетските болници в Епсом и Сейнт Хелиър в Лондон реши да използва лекарството при бременни жени, които са били със затлъстяване, но не са страдали от диабет.
Основната крайна точка на проучването е да намали броя на децата с прекомерно тегло при раждане. Тази макрозомия е типично усложнение на гестационния диабет и следователно британските медицински специалисти се надяват да постигнат добър ефект върху тази крайна точка. Както показват резултатите, представени сега, това не беше така.
Теглото при раждане на деца, чиито майки са започнали между 12-та и 18-та гестационна седмица да приемат 3 грама метформин дневно до края на бременността, не се различава от теглото при раждане на децата, чиито майки са получавали плацебо. Shehata също не откри разлики в други фетални и неонатални крайни точки.
Метформин обаче ограничава наддаването на тегло при бременната жена от 6,4 на 4,6 килограма, което има положителен ефект в друга вторична крайна точка: в рамото с метформин от проучването само 3,0% от бременните жени развиват прееклампсия, докато е била Плацебо рамото е 11,3%, почти четири пъти повече жени.