Бременност и кърмене La Leche Liga Унгария
По време на първата бременност на Женевиев тя развива медицинско усложнение, което е вероятно да се появи за втори път. Те вече искат второ бебе със съпруга си, но Женевиев все още не иска да разделя малкото си дете. Можете да продължите да кърмите по време на бременност, която изисква медицинско лечение и възможен престой в болница?
Луси току-що беше загубила бебето си. Все още кърмите 10-месечното си бебе и искате да знаете дали кърменето е причинило спонтанен аборт.
Синът на Фран е само на 5 месеца, но сега разбра, че отново очаква бебе. Все още ще можете да задоволите хранителните нужди на сина си чрез кърмене?
Здравните специалисти може да съветват майките да отбият бебето или малкото си дете веднага щом узнаят за последваща бременност. Има опасения, че кърменето по време на бременност ще забави развитието на плода и ще допринесе за евентуален спонтанен аборт или преждевременно раждане. Културните вярвания също могат да допринесат за раздялата. Рут Лорънс пише:
"В някои общества се смята, че кърмачето отнема душата на новородения плод и затова кърмачето трябва да бъде отбито, когато е доказан фактът на бременността." По-голямата част от писмената информация, с която разполагаме, не се основава на научни изследвания, а само на обосновани предположения или открити предположения.
Една от причините Вашият лекар да препоръча отбиване е ефектът на окситоцин върху матката. Изследванията показват, че непрекъснатото и многократно крачене на зърното с помощта на помпа за кърма може да предизвика раждането да започне близо до определеното време. Веднага след раждането кърменето помага на матката да се свие и по този начин да се върне в първоначалното си състояние. И двата ефекта се дължат на освобождаването на окситоцин при стимулиране на зърната, което също задейства рефлекса за освобождаване на мляко и контракциите на матката. Въпреки това има няколко аргумента, че продължаването на кърменето по време на нормална бременност не е проблем за жените.
Състоянието на матката по време на ранна бременност се различава от състоянието непосредствено преди и след раждането. Матката съдържа значително по-малко окситоцинови рецептори (в тези области окситоцинът може да се свърже с клетките на маточния мускул) в началото на бременността. Между първия и третия триместър броят на окситоциновите рецептори на повърхността на матката се увеличава дванадесет пъти (след това се удвоява или утроява преди началото на раждането). По този начин по време на ранна бременност матката е по-малко способна да абсорбира окситоцин, което означава, че окситоцинът не предизвиква ефективни контракции на матката през този период. Може би затова започването на раждане с интравенозен окситоцин понякога е неефективно, тъй като матката все още не е готова.
Прогестеронът е доминиращият хормон при повечето бременности. Към края на бременността, като подготовка за раждането, нивата на естроген в кръвта се повишават по-високо от нивата на прогестерон. Прогестеронът отпуска клетките на гладката мускулатура. Тъй като един слой от стомашно-чревния тракт и стената на кръвоносните съдове се състои от гладка мускулатура, този ефект на прогестерона може да допринесе за различни дискомфорти, съпътстващи бременността, като киселини, разширени вени и склонност към инфекции на пикочните пътища. В същото време обаче високите нива на прогестерон по време на бременност са много ефективни, за да гарантират, че гладката мускулатура на матката остава в покой до момента на раждането.
В първите няколко дни след раждането, когато производството на мляко едва започва, нивата на хормоните, свързани с производството на мляко, се повишават много високо при жените, което от своя страна има силен ефект върху матката. Когато бебето кърми, хормоните влияят и на матката. С течение на времето, когато тялото на майката свикне с стимула, даден от кърмачето, много по-ниските нива на хормони могат да поддържат производството на мляко.
След като производството на мляко се е развило, нивата на кръвните хормони всъщност не са толкова високи. По този начин нивата на окситоцин в кръвта са по-ниски през периода, когато матката е по-малко податлива на окситоцин. За да стимулира зърното, тип, за който е доказано, че предизвиква раждането към края на срока, дълго време се използваше най-качественото зърно. Дори и най-ентусиазираното сучещо дете е малко вероятно да суче непрекъснато толкова дълго време.
Ами преждевременното раждане?
Допреди няколко поколения съвпадението на бременността и кърменето може да е било много често и до днес е много често в някои култури, където продължителното кърмене е норма. Малкото антропологични изследвания, които се занимават с темата, споменават съвпадението на кърменето и раждането при 12 до 50 процента от бременностите в страни като Бангладеш (12%), Сенегал (30%), Ява (40%) и Гватемала (50%) (Лорънс 1994). Много от тези майки продължават да кърмят през втория триместър или след това. Рут Луфкин посочи в статия по темата, че „много от жените, които са влезли в контакт с Лигата Ла Лече през годините, формират голямо, неофициално население, което може да се проучи. Ако кърменето по време на бременност значително увеличи проблемите, свързани с бременността, то със сигурност би станало очевидно при нашето болно население “(Lufkin 1995).
Спонтанният аборт се случва при 16 до 30 процента от бременностите, така че понякога всъщност съвпада с факта, че майката все още кърми. Ако членовете на семейството или здравните работници предполагат, че кърменето е причинило спонтанен аборт, това може да засили евентуалната вина на майката. Майка, чийто лекар предложил да отдели кърменото си бебе при първите признаци на спонтанен аборт, чувствала, че е в ситуация, в която трябва да избира между две бебета. Загубата на бебе винаги е болезнена, но ако лекарят каже, че майката е отговорна за спонтанния аборт, това може да бъде опустошително за майката.