Бременност Холестаза - Усложнения - Медицински - Бременност -
Интрахепаталната холестаза на бременността (ICP, конгестия на жлъчката, жълтеница при бременност или бременност) е рядко чернодробно заболяване, което се появява около 1-2 пъти при 1000 бременни жени, обикновено само през последните три до четири месеца от бременността. Ранното стартиране означава по-лоша прогноза. Въпреки че експертите предполагат генетична връзка, болестта може да се появи и без фамилна предразположеност. Трябва да се разграничава от хепатит С, синдром на HELLP, много редки остри чернодробни мастни чернодробни или камъни в жлъчката.
Бременната холестаза нарушава функцията на черния дроб и ако е тежка и не се лекува, може да бъде опасна за нероденото дете. Това може да причини преждевременно раждане и дори мъртво раждане. Съответните прегледи (например CTG) често могат да установят, че бебето в матката вече не получава оптимални грижи. Освен това майката е изложена на по-голям риск от кървене след раждането поради дефицит на витамин К.
Най-важният признак на холестаза при бременност е силен локален сърбеж, който започва по дланите на ръцете и стъпалата и след това се разпространява по корема до цялото тяло. Пожълтяването на кожата и бялото на очите е доста рядко. Лекото сърбеж не е толкова рядко по време на бременност. Ако обаче сърбежът ви е много болезнен и затова не сте сигурни, незабавно се свържете с вашия гинеколог или акушерка. Кръвен тест показва високи чернодробни стойности. Нивото на концентрацията на жлъчна киселина е важен показател за хода на заболяването. При стойности> 40 µmol/l по време на първоначалната диагноза, рискът от преждевременно раждане се увеличава значително.
Лечението се състои в облекчаване на сърбежа с мехлеми или кремове (антихистамини). При тежки случаи се използват лекарства (рифампицин, холестирамин, S-аденозилметионин и дезоксихолова киселина или урсодезоксихолова киселина = UDCA). Казва се, че витамин К помага да се подобри съсирването на кръвта по време на раждането и в следродилния период.
Най-добрата терапия обаче е предизвикване на раждане от 37-та седмица на бременността. След раждането интрахепаталната холестаза на бременността изчезва сама по себе си, но заболяването често се повтаря при следващи бременности. Във всеки случай трябва да се наблюдават стойностите на черния дроб.
Мъчителният сърбеж може да бъде причинен и от свързано с бременността кожно заболяване.