Юношеско затлъстяване и неуспех в изграждането на стресовата бариера
3 В този контекст и като се позоваваме на анализа на двадесет и осем протокола на Роршах на затлъстели юноши в резултат на дипломна работа [5], ни се струва интересно да покажем провала на възбудителния щит при тези субекти от проективния тест на Роршах.
4 След кратко обобщение на работата, извършена около възбудителната бариера и подходите към затлъстяването, които са свързани с психодинамичен модел, ще подчертаем връзките между затлъстяването и неуспеха на възбудителната бариерна система.
5 Спомнете си, че системата за възбуждаща бариера за Зигмунд Фройд е замислена преди всичко като повърхностен слой, обгръщащ организма и пасивно филтриращ възбужданията. Строго погледнато, лишена от телесна опора, тя, разбира се, подобно на елементите, изграждащи психическия живот, няма точно местоположение. На първо място, за Фройд, сетивните органи са тези, които съставят и поемат възбудителна бариерна функция, защото те биха поели само от околната среда (външния свят) желаното и поносимо количество възбуждания. По този начин разделянето на възбужданията тогава би се получило от режим на работа, който би позволил "периодична невъзбудимост". След Фройд, ролята на защитен щит, приписвана на външния обект (всеки, който се грижи за бебето), е подчертана в различни произведения [6].
По този начин, след Фройд и неговите открития, работата по клинична психология не престава да показва колко дефицит и ранна травма увреждат конституцията на вътрешния обект. Също така, изграждането на ефективна възбуждаща бариерна система изисква нашето пълно внимание. Той е от първостепенно значение за назиданието и изграждането на себе си. Всъщност, ако егото на субекта е редовно претоварено, не успява, то е особено крехко и изложено на различни видове травми. Затлъстяването отразява, според нашия опит и нашите клинични наблюдения, тези конституционни трудности на психическо ниво по отношение на качеството на вътрешния обект и неговата конструкция.
Етиологичният детерминизъм на затлъстяването е, както често, многофакторен: генетичен, невробиологичен, социологически, културен, социологически и др. Симптомът на затлъстяването е част както от първични, така и от вторични психични проблеми, като всички личностни структури са представени в затлъстяването. Въпреки това, психодинамичните перспективи, разгледани за тази работа, показват необходимостта да се вземат повече предвид интрапсихичните аспекти, свързани със затлъстяването, за да се разбере по-добре психичното пренареждане по време на отслабване и какво му позволява. Няколко елемента заслужават да бъдат подчертани. От една страна, рецидивите са чести, дори след значителна и успешна загуба на тегло. От друга страна, отслабването води до значителни психически корекции, които трябва да бъдат оценени, за да се гарантира успехът на отслабването с течение на времето.