Бременна и детска целиакия, непоносимост към глутен

бременна

Целиакия е генетично обусловена, хронично възпалителна и трайна непоносимост към адхезивния протеин глутен, който се намира в различни видове зърнени култури. В Германия се изчислява, че 0,3-0,7% от населението е засегнато. Броят на нерегистрираните случаи обаче вероятно е много по-голям, тъй като много засегнати хора изобщо не са диагностицирани или неправилно диагностицирани дълго време.

Глутенът се състои от различни протеинови компоненти, така наречените проламини са компонента, който отключва целиакия - но само при хора с определена генетична предразположеност. В червата тези проламини са неправилно класифицирани като опасни от имунната система при тези хора. Резултатът: имунната система се активира и лигавицата на тънките черва се възпалява. Възпалението води до унищожаване на тънките черва, които са отговорни за усвояването на хранителни вещества, напр. на въглехидрати, витамини и минерали са абсолютно необходими. Следователно снабдяването с хранителни вещества става все по-трудно и резултатите са симптоми поради недостиг на хранителни вещества.

Целиакия (непоносимост към глутен) не трябва да се бърка с чувствителността към глутен. Последното е напр. не е свързано със сериозно увреждане на чревната лигавица. В допълнение към храносмилателните проблеми, пациентите с чувствителност към глутен изпитват неспецифични симптоми като главоболие и умора. Понастоящем причините и разпространението на чувствителността към глутен са неясни.

Причини и превенция

Целиакия се дава само на хора с определен генетичен състав. Около 30-40% от всички хора са носители на тези гени - но само около 1-3% от носителите всъщност развиват целиакия. Ако обаче нямате тези гени, никога няма да получите целиакия. генетичното предразположение е от решаващо значение.
Фактът, че не всички носители на тази генетична предразположеност се разболяват от цьолиакия, означава, че трябва да има и други отключващи фактори. Към този момент обаче науката няма ясен отговор за това кои фактори са точно. И двете хранения в ранна детска възраст, т.е. Кърменето и въвеждането на глутен в допълващи храни, както и други фактори на околната среда, вероятно ще бъдат включени в развитието. Особено по отношение на храненето в ранна детска възраст, нови проучвания не успяха да потвърдят съществуващите теории, че кърменето може да бъде защитно. Времето за въвеждане на глутен също изглежда по-гъвкаво, отколкото се предполагаше дълго. Влиянието на други фактори на околната среда - включително инфекции, ваксинации и отделен микробиом (= всички наши чревни бактерии) също все още е неясно.

Симптоми на цьолиакия

Симптомите могат да бъдат много променливи, поради което целиакията често остава неоткрита за дълго време. Класическите оплаквания са продължителна диария, мастни изпражнения, коремна болка и метеоризъм и неуспех за процъфтяване.

По-специално при по-големи деца или възрастни, симптомите също могат да бъдат много неспецифични, напр. Кожна бледност, неврологични оплаквания и дефекти на зъбния емайл. Симптомите също могат да отсъстват напълно, но това не означава, че болестта не е активна! При всички засегнати лигавицата на тънките черва все още е възпалена и хранителните вещества не могат да се абсорбират правилно, което може да доведе до сериозни дългосрочни последици като Остеопороза (загуба на кост).

Признаци на целиакия при вашето бебе/дете

Симптомите или реакциите са многобройни и могат да се появят в различни комбинации и числа в зависимост от засегнатото дете, като само по-малка част има типични симптоми. Много деца дори първоначално изпитват никакви или нетипични симптоми. Реакциите на приема на глутен могат да възникнат веднага или след седмици или месеци.

При кърмачета/деца:

  • нарушен растеж, нисък ръст
  • неестествена бледност
  • Сълзливост, раздразнителност
  • лошо развитие на зъбите
  • повишен метеоризъм, подуване на корема, коремна болка
  • често повръщане или диария, но също и запек
  • възпалено дъно
  • Приемът на храна все по-често се отказва, телесното тегло намалява,
  • Дефицит на желязо (със и без анемия)
  • хроничната умора и слабост са първите признаци за поява на мускулна слабост
  • допълнителна непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар) е възможна поради увреждане на червата
  • Склонност към фрактура на костите

При възрастни/юноши:

  • често повръщане или диария, но също и запек
  • редки: мазни изпражнения
  • повишен метеоризъм, подуване на корема, коремна болка
  • бледо, неприятно миришещо, обемисто изпражнение
  • Отслабване
  • хронична умора и слабост, слабост
  • Лоша концентрация
  • Дефицит на желязо (със и без анемия)
  • остеопороза
  • Нисък ръст
  • забавено настъпване на пубертета
  • Симптоми на недостиг на витамин
  • Склонност към фрактура на костите
  • Болка в костите
  • главоболие
  • Парестезия (= неболезнено усещане като изтръпване в пръстите на ръцете и краката, "щифтове и игли", космат, изтръпване, сърбеж, усещане за подуване или усещане за студ или топлина, но и болезнено парене)
  • допълнителна непоносимост към лактоза (непоносимост към млечна захар) е възможна поради увреждане на червата
  • необяснимо повишаване на стойностите на черния дроб

1. Вземане на кръв: Тест за различни антитела в кръвта.

2. Биопсия на тънките черва: Малки проби от лигавицата на тънките черва се изследват микроскопски за характерни промени.

3. Генетично изследване: В определени случаи може да е необходимо допълнително потвърждение чрез генетичен тест.

Какви възможности за лечение има?

Понастоящем не е възможно лечение на целиакия. Въпреки това, симптомите могат да отшумят или вече да не съществуват, ако се спазва последователна безглутенова диета през целия живот. Дори следи от глутен, напр. може да замърси безглутеновата храна в малки количества, когато готвенето трябва да се избягва, тъй като само следите могат да доведат до възпламеняване на имунната реакция.

Глутенът не се съдържа само в зърнените продукти, но и в много готови продукти като Соев сос, студени разфасовки и сладкиши. Освен това е отчасти Използва се в играчки като моделираща глина и в козметика, лекарства и хранителни добавки.

В кои зърна се среща глутен?

В зърнените култури като пшеница, ръж, тритикале (кръстоска между пшеница и ръж), ечемик, овес, зелена спелта, еммер, спелта и камут (или също спелта, лимец) и продуктите, преработени от тях, се появява глутеновият протеин и поради това не трябва да се консумира.

  • Списъкът на съставките предоставя информация за преработените храни: Съгласно Директива 2007/68/ЕО на зърнените култури, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес, спелта, камут или хибридни щамове от тях) и продуктите от тях трябва да бъдат посочени в списъка на съставките за пакетирани храни.
  • Ако дадена съставка (напр. Глюкозен сироп или ароматизанти) се получава от изходен продукт, съдържащ глутен, това също трябва да бъде посочено в списъка на съставките (напр. „Глюкоза (пшеница)“)
  • Попитайте за разопаковани, така наречените насипни храни (напр. Пекарна, ресторант, столова). И тук доставчикът трябва да може да предостави списък с алергени.

Алтернативни храни

  • Хората с цьолиакия често го понасят Царевица, ориз и див ориз.
  • Следните видове зърно също често се понасят добре и могат да се смилат на брашно: Амарант, елда (или каша), сълзи на Йов (Хато Муги, сълзи на Йов = просо), просо, киноа, просо, сорго, теф.
  • Брашно без глутен се получава също от бобови растения като нахут, грах, леща и соя, както и от тапиока (брашно, приготвено от корен от маниока).
  • Хляб и тестени изделия: Елда, амарант, кестен/кестен, царевица, киноа, ориз, теф, брашно от сълзи.
  • Палачинки, сладкиши: Банан, елда, нахут, царевица, соево брашно, кестени/кестени, печени или като брашно, корен от ямс.
  • Паста: Соеви юфка, юфка от оризово стъкло, юфка от елда.
  • Освен това Храна, коятоне съдържа глутен са напр. Плодове, зеленчуци, маруля, картофи, месо, риба, мляко, ядки, бобови растения, масло, сирене.

Диетични продукти

За безглутеновата диета се предлагат все повече и повече специални храни без глутен, директно от производителите или в магазините за здравословни храни и магазини за здравословни храни. Все повече супермаркети и дрогерии предлагат в своя асортимент селекция от храни без глутен. Тези специални диетични продукти са етикетирани като напълно без глутен с търговската марка на Германското общество за целиакия e.V.или с етикет „без глутен“.

Използването на тази специална, макар и относително скъпа храна, може да донесе значително облекчение в ежедневието, ако вече не се налага да произвеждате всичко сами (като различни видове готов хляб, тестени изделия, торти, бисквити). Тези продукти обаче обикновено съдържат и повече калории, мазнини, захар и сол, отколкото конвенционалните продукти, но по-малко хранителни вещества и фибри.

Ето защо диетата без глутен трябва по-добре да се състои от естествено безглутенови храни, а диетичните продукти трябва да съставляват само малка част от ежедневната диета.