Бременна болест - какво помага срещу нея - BabyCenter

помага

В тази статия

  • Чувствам се толкова зле - нормално ли е това?
  • Кога трябва да отида на лекар?
  • Как мога да си помогна?
  • Хранителни съвети
  • Пиенето е важно!
  • Какво друго помага
  • Какви лекарства има?
  • Н1 антихистамини
  • Витамин В6 (пиридоксин)
  • Антихистамини и витамин В в комбинация
  • Фенотиазини и сродни лекарства
  • Кортикостероиди
12 съвета срещу гадене

Чувствам се толкова зле - нормално ли е това?

Ако се чувствате зле през първите няколко седмици от бременността, тогава и много бременни жени, които се чувстват зле през първите няколко месеца от бременността, вместо да цъфтят (Jewell and Young 2003). Колко лошо е заболяването при бременност е много индивидуално (ACOG 2004). Може да се окаже, че след събуждане просто ви прилошава в стомаха или че определена миризма обръща стомаха ви през деня или че ви прилошава от сутрин до вечер в продължение на дни и седмици (Tiran 2004) .

Болестта на бременността може да ви засегне в много области. Може да не успеете да продължите живота си, както преди, защото вече не можете да работите, да се срещате с приятели или да гледате децата си. Помолете семейството си за помощ при готвене, грижи за деца и домакински задължения. Ако вече не сте в състояние да работите, накарайте Вашия лекар да Ви даде болничен лист.

Може би не сте казали на много хора за бременността и „да се преструвате, че нищо не е“ двойно стресиращо с постоянно гадене. Така че може да се наложи да кажете на повече хора за щастливото събитие, отколкото бихте искали в момента.

Кога трябва да отида на лекар?

Трябва да говорите с вашия гинеколог възможно най-рано, а ако вече имате такъв, и с вашата акушерка. Колкото по-дълго чакате, толкова по-трудно става лечението (ACOG 2004). Посетете лекар, ако симптомите засягат живота ви. Вашият лекар обаче може да предприеме действия само ако силно повръщате, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения при бременност.

Много лекари смятат, че болестта при бременност е прост проблем (CKS 2005). Но последните изследвания показват, че въздействието на болестта върху живота на жените понякога се подценява. Проучванията показват, че жените чувстват постоянното гадене по-лошо от повръщането, тъй като последното ги кара да се чувстват облекчени, поне за кратко (Magee et al 2002, Koren et al 2002) .

Ако повръщате няколко пъти на ден, не можете да ядете, пиете или да държите нищо за себе си и отслабнете, тогава трябва да посетите Вашия лекар. Има риск да се дехидратирате (= да изсъхне) и тялото ви да не бъде адекватно снабдено с хранителни вещества. Ранното лечение може да избегне по-лошо заболяване и хоспитализация за hyperemesis gravidarum (екстремно повръщане по време на бременност).

Как мога да си помогна?

Хранителни съвети

  • Яжте малко, но яжте често. По-лесно е да ви прилошава на гладно. Поддържайте нивото на кръвната захар постоянно с ароматизирани храни с твърда консистенция.
  • Поставете обикновени хапки като сухари, сухи бисквити или хрупкави хлябове на нощното шкафче. Когато се събудите, отделете време да ядете от него сутрин и легнете за 20 до 30 минути по-дълго.
  • Известно време яжте само неща, които харесвате и харесвате, но избягвайте мазни, пикантни, кисели или пържени храни - и въобще яжте нискомаслено. Изберете храни с високо съдържание на въглехидрати, протеини и витамини от група В, като кисело мляко. Но всичко, което можете да задържите в стомаха си, дори ако това са само твърди бисквити, е добре.
  • Винаги имайте готова закуска. Опитайте се да ядете малки количества прости храни през целия ден, като сухи бисквити, кисело мляко (което е с високо съдържание на витамини от група В, което може да помогне за предотвратяване на гадене) или нещо друго, което бихте искали да ядете точно сега.

Пиенето е важно!

  • Въпреки че е важно винаги да пиете достатъчно. Ако пиенето не се получава по време на хранене, опитайте между тях. Ако не можете да пиете течности, смучете кубчета лед.
  • Помиришете лимони. Миризмата на нарязан лимон може да помогне, ако се чувствате зле. Пийте хладък чай или минерална вода с резен лимон.
  • Не много добре известно, но понякога точно това, което най-накрая работи: чай от копър. Залейте около 5 грама от натрошените плодове със 100 мл гореща вода и оставете чая да стръмни за пет до десет минути.
  • Пийте джинджифилов ейл или джинджифилов чай ​​или вземете джинджифилови таблетки (NICE 2008). Известно е, че джинджифилът има успокояващ ефект върху стомаха и помага при гадене (Borreli et al 2005). Трябва да използвате това лекарство само умерено и с изключителна предпазливост - то не помага на всички (Tiran and Budd 2005) .

Какво друго помага

  • Водете дневник, в който записвате, когато се подобрявате или влошавате. Често има модел, който ще ви позволи да ядете и пиете по-лесно в определен час от деня. Възможно е също горещите ястия да са по-добри за вас от студените.
  • Вашият лекар може да Ви предпише витамин В6 или мултивитамин при гадене (CKS 2005). Ако вече сте приемали витаминен комплекс преди зачеването, това може да направи бременността по-малко тежка (ACOG, 2004). Но не забравяйте да изясните това с Вашия лекар, преди да приемете витамина.
  • Проверете нивата на калций - недостигът на калций също може да е причина за гадене.
  • Отделете време да се отпуснете, ако е необходимо, вземете болнични от работа. Стресът и умората могат да влошат гаденето.
  • Тъй като желязото може да повлияе на храносмилателната система, трябва да приемате железни добавки само ако кръвен тест покаже, че имате недостиг на желязо. И дори тогава може да има смисъл да опитате различни добавки, тъй като някои може да ви подхождат по-добре от други.
  • Носете акупресурни ленти около китката си. Тези малки ленти са разработени за морска болест, но също така са помогнали на някои бременни жени със сутрешно гадене (Jewell and Young 2003). Поставете лентата си така, че малките пластмасови бутони да притискат точките на акупресура на китката ви. Лентите се предлагат например в аптеките или аптеките. Залепването също е опция.
  • Алтернативните терапии като ароматерапия (с масла от цитрусови плодове), акупунктура или хомеопатия могат да бъдат полезни - но потърсете съвет от квалифициран терапевт, който има опит в лечението на бременни жени.
  • Обсъдете с някой, който разбира вашите чувства и вашата ситуация. Например с други бременни жени в нашата общност.

Какви лекарства има?

За повечето жени лекарствата са последната инстанция, когато всичко останало се провали. Много бременни жени биха предпочели да не приемат никакви лекарства и това е разбираемо, защото винаги има съмнение дали това може да навреди на бебето.

Но има безопасни и ефективни средства за лечение на бременност (ACOG 2004), които можете да опитате в допълнение към горните предложения. Обикновено можете да спрете да приемате лекарството между 12 и 14 седмица от бременността, когато гаденето отшуми (CKS 2005) .

Ако никога не сте чували за такива лекарства, това е по исторически причини. През 50-те и 60-те години на бременните жени е предписано лекарството талидомид, което причинява тежки вродени дефекти при децата, днес този тъжен инцидент е известен като скандалът с Контерган. След тази трагедия лекарите станаха много предпазливи при предписването на лекарства и фармацевтичната индустрия не искаше да представя нови продукти за бременни жени. Поради тази причина на германския пазар все още няма лекарство, което да е изрично одобрено за бременност.

Един положителен ефект от аферата Contergan беше, че лекарствата, които също са подходящи за бременни жени, сега се тестват много стриктно (Motherisk 2002). Проблемът е, че не искате съзнателно да излагате бременни жени на вещества, които биха могли да навредят на бебето. Ето защо по-голямата част от опита се основава на експерименти с животни или на обратна връзка от жени, които са приемали лекарства през първите няколко седмици, без да знаят за бременност.

Пиридоксинът (витамин В6) и антихистамините могат да бъдат спасителен пояс в случай на бременност и и двата имат много успокояваща степен на отговор (Seto 1997, Jewell and Young 2003). Независимо от това, трябва да приемате тези лекарства само след консултация с вашия гинеколог.

Н1 антихистамини

В случай на алергия тялото освобождава пратеник, наречен хистамин. Антихистаминът е химично вещество, което блокира този хистамин. Съществуват сериозни доказателства, че антихистамините могат да облекчат и гаденето и повръщането по време на бременност (Jewell and Young 2003). Антихистамините обаче ви уморяват, затова е по-добре да ги приемате вечер.

Най-често предписваното лекарство в Германия, което се счита за добре поносимо, е дименхидранит (Vomex A supp) под формата на супозитории. Дифенхидрамин (търговски марки: Emesan, Sedopretten) не се препоръчва за бременни жени (Rote Liste 2009) .

Витамин В6 (пиридоксин)

Жените с тежка бременност често имат ниски нива на витамин В. Изследванията показват, че този витамин може да помогне срещу гадене (Jewell and Young 2003) .

Въпреки че се отпуска без рецепта, трябва да попитате вашия гинеколог за съвет, преди да вземете витаминна добавка. Препоръчителната доза витамин В6 за лечение на хиперемеза е 10 mg пиридоксин 3 пъти на ден. Препаратът се предлага на пазара под името Nausema и съдържа също витамини В12 и В1. В отделни случаи дневната доза също може да бъде увеличена, но това трябва да стане само след консултация с вашия гинеколог.

Предупреждение: Много от добавките с витамин В6 без рецепта съдържат значително по-висока доза от 10 mg на таблетка. Тези препарати не са подходящи за лечение на хиперемеза, тъй като техните ефекти и безопасност по време на бременност не са изследвани адекватно (CKS 2005) .

Антихистамини и витамин В в комбинация

Някои проучвания показват, че комбинация от антихистамини и витамин В е по-ефективна от тези, взети самостоятелно (ACOG 2004, Motherisk 2002). Въпреки че няма лекарство, което да комбинира двете, можете да приемате и двете като отделни препарати едновременно.

И тук важи следното: Оставете ръцете си за самолечение и попитайте Вашия лекар за подходящите средства и дозата. Никога не превишавайте количеството, препоръчано от Вашия лекар.

Фенотиазини и сродни лекарства

Кортикостероиди

Тези лекарства (като дексаметазон) могат да се предписват след 12 гестационна седмица като крайна мярка за жени, които имат хиперемеза (екстремно повръщане по време на бременност) и които не могат да получат друго лечение (ACOG 2004) .

подувам

ACOG. 2004. Гадене и повръщане при бременност. Практически бюлетин на ACOG 52; 803-810.

Резюмета на клиничните знания (CKS). 2005. Гадене и повръщане по време на бременност. Национална библиотека за здраве. cks.library.nhs.uk

Jewell D, Young G. 2003. Интервенции за гадене и повръщане в ранна бременност (Преглед). База данни на Cochrane за систематични прегледи (2); CD000145.

Koren G, Boskovic R, Hard M, Maltepe C, Navioz Y, Einarson A. 2002. Motherisk - PUQE (уникална количествена оценка за повръщане и гадене при бременност) система за точкуване за гадене и повръщане на бременността. В J Obstet Gynecol 186; 228-31.

Koren G, Levichek Z. 2002. Тератогенността на лекарствата за гадене и повръщане по време на бременност: Възприема се спрямо истинския риск. В J Obstet Gynecol.186 (5); 248-252.

Lemmer/Brune 2006. Lemmer B., Füllgraf G: Фармакотерапия: Клинична фармакология. Стр. 464, 13-то издание, Берлин 2006.

Magee L, Chandra K, Mazotta P et al 2002. Разработване на инструмент за качество на живот, свързан със здравето за гадене и повръщане при бременност. В J Obstet Gynecol 185 (5 добавки); 256-21.

Magee L, Mazzotta P, Koren G. 2002. Въз основа на доказателства поглед върху безопасността и ефективността на фармакологичната терапия при гадене и повръщане по време на бременност (NVP). В J Obstet Gynecol; 186 (5), 256-61.

Mazotta P, Magee L, 2000. Оценка на съотношението полза и риск от фармакологични и нефармакологични лечения за гадене и повръщане при бременност. Наркотици; 59 (4) 781-800.

Motherisk. 2002. Гадене и повръщане на бременност: Алгоритъм на лечение, основан на доказателства. www.motherisk.org [от май 2009 г.]

ХУБАВО. 2008. Рутинни антенатални грижи за здрави бременни жени. www.nice.org.uk [PDF файл, 154KB; Към май 2009 г.]

Червен списък 2009. [Към май 2009]

Seto A, Einarson T, Koren G. 1997. Резултат от бременността след излагане на антихистамини през първия триместър: мета анализ. Am J Perinatol 14 (3) 119-124.

Тиран, Д. 2004. Гадене и повръщане при бременност: интегриран подход към грижите. Лондон: Чърчил Ливингстън.