ботулизъм

Патоген

околната среда

Фиг. 1: Clostridium botulinum (цвят според Gram) с типична "форма на тенис ракета"

Патогенът на ботулизма принадлежи към рода Clostridium. Клостридиите са строго анаеробни, образуващи спори, грам-положителни пръчкови бактерии. Щамовете, причиняващи заболявания, образуват протеинов токсин, ботулинов токсин. Най-вече това е Clostridium (C.) botulinum sensu latu, но има и няколко други Clostridium spp. описани, които са способни да образуват ботулинов токсин. Ботулиновият токсин съществува в седем различни антигенни типа, които са обозначени от A до G. Ботулиновите токсини, които се образуват от споменатите патогени при определени условия на околната среда, са сред най-мощните бактериални токсини от всички и са ефективни дори в най-малките дози. За хората смъртоносната доза е в диапазона на нанограмите. Те блокират предаването на сигнали от двигателните нерви към мускулите и по този начин водят до вяла парализа.

Поява

Clostridium spp. са предимно микроби от околната среда, които могат да се появят повсеместно в околната среда. C. botulinum може също да бъде открит в чревната флора на здрави хора или бозайници и или е в околната среда в спорна форма, напр. Б. в земята или във водната кал, разпространена по целия свят. Следователно откриването на спори от клостридии, произвеждащи BoNT, в проби от околната среда (почва, кал, пясък, водни утайки) се отчита, както и откриването на други спори на Clostridium, до нормалните находки, които могат да се получат при микробиологичен анализ на околната среда, както и от голям брой научна литература са описани от държави.

Клинична картина

С няколко изключения, изброени по-долу, ботулизмът не е инфекциозно заболяване, а интоксикационно заболяване, т.е. отравяне.

Поява в Германия

В Германия десет случая на ботулизъм (средно 1 случай годишно) са докладвани на LGL от 2010 г. в съответствие със Закона за защита от инфекции.

Диагноза

Всяка диагностична процедура има значение само във връзка с класическите клинични симптоми. В областта на хуманната медицина диагностиката се извършва най-вече чрез откриване на токсини от телесни течности. Директното откриване на токсини (стандартна процедура: биологичен анализ на мишки) е запазено за специализирани лаборатории.

Законови разпоредби

Ботулизмът е една от болестите, които подлежат на уведомление, съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG).