Ботулизъм - наблюдател

ботулизъм

1. Общ преглед

Ботулизмът е тежко, животозастрашаващо хранително отравяне. Лошо запазените храни, които съдържат ботулинов токсин, предизвикват това състояние.

Ботулиновият токсин е отрова, произведена от бактерията Clostridium botulinum. Отровата инхибира предаването на сигнал между нервите и мускулите, което парализира засегнатите мускулни групи. При лечението на ботулизъм е важно да се елиминира ботулиновият токсин от тялото, да се приложи антидот и да се облекчат възникващите симптоми.

Можете да предотвратите ботулизма, особено като не консумирате взривена консервирана храна (т.нар. Бомбардировки). Същото се отнася и за съдържанието на буркани, чиито капаци изтичат. Тук се препоръчва повишено внимание, особено при самоконсервирана храна. Ботулиновият токсин може да бъде унищожен чрез кипене при 100 ° C в продължение на 15 минути.

2. Определение за ботулизъм

Ботулизмът е животозастрашаващо хранително отравяне. Това се причинява от отрова, наречена "ботулинов токсин". Името ботулизъм произлиза от латинската дума botulus, което означава нещо като колбас или черва. Токсинът е отрова, която се образува от микроорганизми като бактерии, но също и от растения или животни и след определен инкубационен период (време до появата на симптомите) показва специфичен ефект в организма.

Ботулиновият токсин е невротоксин, който блокира невромускулното предаване, т.е.предаването на нервен сигнал до мускулна клетка. Резултатът е вяла парализа на засегнатия мускул. Ботулиновият токсин е най-мощната природна отрова. Дори и най-малките количества са фатални за хората.

За първи път ботулизмът е описан от Джъстин Кернер през 1820 г. по повод епидемия, причинена от консумацията на замърсени колбаси. Едва през 1897 г. ван Ерцюге успява да изолира ботулиновия токсин.

Трябва да се докладва подозрението за ботулизъм, болестта и смъртта от ботулизъм.

честота

Ботулизмът се среща в целия свят и обикновено се среща при малки епидемии от три до пет случая или в отделни случаи. В западните индустриални нации отравянето с ботулинов токсин е станало много рядко. В Швейцария се отчитат средно 2 случая на хранителен ботулизъм и 2 случая на ранен ботулизъм всяка година.

3. Причини за ботулизъм

Причините за ботулизма са проникването и ефекта на ботулиновия токсин върху човешкия организъм. Ботулиновият токсин се произвежда от бактерията Clostridium botulinum. Това е грам-положителна, образуваща спори, пръчковидна бактерия, която принадлежи към семейство Bacillaceae. Други членове на това семейство, които могат да причинят животозастрашаващи заболявания чрез образуване на токсини, включват:

Clostridium perfringens (газово изгаряне)
Clostridium tetani (тетанус)
Bacillus anthracis (антракс)

Спорите на Clostridium botulinum се срещат по целия свят. Спорите служат за поддържане, разпространение и размножаване на клостридиите.

Има около 15 различни вида Clostridium botulinum. Токсините от типове A, B, E и F. са опасни за хората. Clostridium botulinum е задължителна анаеробна бактерия. Това означава, че той е жизнеспособен и може да произвежда токсини при липса на кислород.

Маршрути на предаване

Тъй като токсинът е причина за ботулизъм и няма инфекция с бактерията, това е отравяне, а не заразно заболяване, което може да се предава директно. Токсинът се поглъща главно с храната, така че става въпрос за хранително отравяне. Консервирани храни, богати на протеини, като месо, риба или бобови растения, представляват особен риск. Те могат да бъдат замърсени с бактерията Clostridium botulinum. При липса на въздух бактериите могат да се размножават и да образуват токсини. В случай на индустриално произведени консерви, рискът е сравнително малък, домашно приготвените консерви носят по-висок риск. В по-голямата част от всички случаи на ботулизъм домашно приготвените консерви са източник на токсини.

Всички консервирани храни, взривени от развитието на газ или буркани, чиито капаци не прилепват здраво към гуменото уплътнение, се подозират за ботулизъм. Съществува и повишен риск от пушено месо и риба. Като цяло храните, замърсени с ботулинов токсин, имат вкус и мирис на маслена киселина, тъй като клостридиите отделят ензими, които разграждат протеините. Само при тип Е храната изглежда напълно нормална. Тип Е се среща предимно в рибни консерви или пушена риба.

Способността на Clostridium botulinum да образува спори е от решаващо значение за разпространението на токсина. Чрез нагряване на храната до около 100 градуса по Целзий за период от 15 минути, клостридиите се убиват, но спорите са топлоустойчиви и могат да оцелеят при нагряване до 100 градуса по Целзий в продължение на няколко часа. С изключването на кислорода, новите клостридии могат да покълнат от спорите и да образуват токсини. Спорите обаче могат да бъдат убити в рамките на 30 минути в пара при 120 градуса по Целзий. Самият ботулинов токсин е термостабилен: той се унищожава чрез готвене на съответната храна.

Специална форма на ботулизъм засяга бебетата през първите месеци от живота; това след това се нарича ботулизъм за новородени. Тази форма на ботулизъм е описана за първи път през 1976 г. Решаващият фактор тук не е абсорбцията на ботулинов токсин, а абсорбцията на спори, които са особено често срещани в меда. Червата на детето позволява на анаеробните бактерии да се размножават в отсъствие на кислород и по този начин дава възможност за образуване на токсини. Въпреки отделянето на клостридии, спори и токсини с изпражненията, предаването на ботулизъм между индивидите все още не е известно.

Токсинът, който предизвиква ботулизъм, по принцип също може да се вдишва и абсорбира през белите дробове. Това обаче е много рядко. Друга доста рядка форма на поглъщане на ботулинов токсин се случва чрез рани, заразени с Clostridium botulinum. Тази форма на ботулизъм е съобщена за първи път през 1951 г.

инкубационен период

Времето за инкубация, т.е. времето между поглъщането на отровата и първите признаци на заболяването, обикновено е 12 до 36 часа при ботулизъм. Колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко е отравянето и съответно по-високата смъртност. При малки количества отрова инкубационният период може да продължи до десет дни.

Ако човекът, страдащ от ботулизъм, поглъща спорите и клостридиите се размножават само с образуването на токсини в червата, заключенията относно времето на инкубация обикновено не са възможни.