Ботулизъм Моето здраве

Ботулизмът е животозастрашаваща форма на хранително отравяне, което се причинява главно от месни продукти. По-точно, метаболитните продукти на бактерията Clostridium botulinum са отговорни за отравянето. Ботулизмът е спешен случай, който се нуждае от спешна интензивна терапия. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на ботулизма.

Синоними

определение

Името на болестта ботулизъм идва от латинската дума „ботулус“ за колбаси, черва или черва. Често ботулизмът е известен също като отравяне с месо или колбаси. Всъщност месните продукти са най-честият виновник. Причиняващата бактерия Clostridium botulinum може да се намери и в други консервирани храни и в меда. Ако не се лекува, ботулизмът е фатален в почти 70 процента от случаите. С навременна терапия около 90% от засегнатите оцеляват след отравянето.

Рана и детски ботулизъм

Специалните форми на ботулизъм включват ранен ботулизъм и детски ботулизъм. При ранен ботулизъм бактериите Clostridium botulinum проникват в тялото чрез наранявания. При ботулизма на бебетата бактериите се размножават в червата на бебето. Единствената известна причина за детския ботулизъм е консумацията на мед. С него бактериите достигат до червата и се размножават там.

честота

Ботулизмът е рядка форма на хранително отравяне. Строгите хигиенни разпоредби продължиха да намаляват броя на случаите през последните десетилетия. Институтът „Робърт Кох“ регистрира ежегодно не повече от 10 случая на болест, която подлежи на уведомление в Германия. Експертите обаче предполагат, че броят на случаите на ботулизъм е по-висок като цяло, но диагнозата не се поставя. В Европа Румъния и Полша са относително често засегнати от ботулизъм с няколко десетки случая годишно.

Симптоми

Симптомите на ботулизма обикновено започват между 12 и 36 часа след като ядете замърсени храни. Отначало има гадене, повръщане, диария и коремни спазми. В сравнение с други хранителни отравяния са характерни зрителни нарушения като замъглено зрение или двойно виждане. Други ранни симптоми на ботулизъм са разширени зеници, сухота в устата и нарушения на преглъщането и говора.

В по-нататъшния курс се развиват парестезия и двигателни нарушения. След това се стига до парализа, която първо засяга ръцете и краката, след това пикочния мехур и чревните мускули. Ботулиновото отравяне става особено опасно, когато дихателните мускули и диафрагмата са засегнати от парализиращия ефект на бактериалните токсини. Сега съществува заплаха от дихателна парализа, която без бързо лечение обикновено води до смърт от задушаване.

причини

Ботулизмът се причинява от ботулиновия токсин. Отровата е метаболитен продукт на бактерията Clostridium botulinum. Много хора познават ботулиновия токсин под името или търговското име Botox. Ботоксът е един от най-силните природни невротоксини. Той разкрива парализиращия си ефект, като потиска предаването на сигнали от нервните и мускулните клетки. Този ефект се използва в козметични козметични процедури за предотвратяване на образуването на бръчки поради мускулни контракции.

В дивата природа ботулиновите бактерии и техните следи се срещат главно в почвата. Например, някои плажове в Балтийско море се считат за замърсени. Бактериите обаче рядко попадат в хората оттам.

Типичен източник на инфекции с ботулизъм е консервираната храна. И тук това са предимно месо и колбаси. Бактерията Clostridium botulinum е една от анаеробните бактерии. Така че се размножава без кислород. Той намира идеални условия в херметически пакетирана храна. Основният хранителен източник на бактерията са протеините. Следователно се съдържа главно в консерви от месо или риба, които не се произвеждат асептично. Но не е задължително да са месо и риба: Маринованите в масло зеленчуци също могат да бъдат източник на инфекция с ботулизъм.

Без мед през първата година от живота

Освен това медът понякога съдържа бактериални спори. При възрастни те обикновено се правят безвредни в червата. При кърмачета през първата година от живота обаче имунната система все още не е в състояние да направи това. Следователно децата не трябва да ядат мед през първата година от живота.

Доклади за инфекции с ботулизъм чрез мляко и млечни продукти, както и за предаване на говежди ботулизъм от животни на хора могат да бъдат прочетени отново и отново. Засега обаче няма научно потвърждение за този път на заразяване.

Преглед

Лекарите обикновено диагностицират ботулизъм въз основа на очевидните симптоми и медицинската история. Анализите на съдържанието на стомаха и функционалните тестове на нервната функция в крайна сметка служат само за обосноваване на предполагаемата диагноза. По-специално, откриването на ботулинов токсин може да отнеме до 48 часа. Изчакването на този резултат застрашава живота на съответното лице. Следователно, терапията започва незабавно, дори ако се подозира диагнозата.

лечение

Терапията с ботулизъм е стационарна, обикновено в интензивно отделение. Особено важно е ботулиновият токсин да бъде неутрализиран възможно най-бързо. За това се използва така нареченият антисерум за ботулизъм. Този антидот обаче има сериозен недостатък: той действа само върху ботулиновия токсин, който циркулира несвързан в кръвта. Бактериалната отрова обаче образува връзки с нервните клетки около 24 часа след отравяне. Антидотът вече не може да работи тук. Следователно е от жизненоважно значение за терапията антидотът да се дава възможно най-рано. Веднъж свързан с нервна клетка, отровата вече не може да бъде неутрализирана.

Ботулизмът почти винаги се лекува в интензивно отделение, тъй като засегнатите трябва да се наблюдават много внимателно. Ако има признаци на дихателна парализа, изкуственото дишане може да спаси човешки живот.

При идеални обстоятелства терапията с ботулизъм се извършва незабавно (няколко часа) след консумация на отровена храна. Тогава може да е достатъчно, ако стомахът и червата се изпразнят, например с повръщане, стомашна промивка, лаксативи и клизми. По този начин понякога е възможно да се предотврати достигането на ботулиновия токсин до кръвта. По правило обаче антидотът се прилага, дори ако рано се подозира ботулизъм.

Ботулизмът на раната се лекува чрез хирургично почистване на раната. Това е последвано от антибиотична терапия, за да се избегнат допълнителни инфекции на рани.

прогноза

Ако ботулиновият антисерум се прилага своевременно или стомахът и червата се изпразнят, шансовете за възстановяване са добри. При тази група пациенти степента на преживяемост е над 90 процента. Шансовете за оцеляване са значително по-лоши, ако бактериалният токсин достигне дихателните мускули или сърдечния мускул. Без лечение 70 процента от засегнатите умират от задушаване или сърдечен арест.

предотвратяване

Бактерията Clostridium botulinum е изключително устойчива, спорите, от които се развиват нови бактерии, са още по-упорити. Спорите не само оцеляват с години в суша или студ, но също така не могат да бъдат убити при температури над 100 градуса. В това отношение отравянето с ботулинов токсин не може да бъде предотвратено на 100%. Въпреки това, следните предпазни мерки обикновено са достатъчни.

Съхранявайте вакуумираните храни, съдържащи протеини, в хладилника при температури под 8 градуса.
Не консумирайте храна от издути консерви. Образуването на газове показва, че храната не е адекватно стерилизирана.
Обърнете внимание на срока на годност на консервираните храни.
Трябва да изхвърлите собствените си консерви при най-малкото подозрение за разваляне.
Ако се съмнявате, загрейте храната до 100 градуса за поне 15 минути. При тази температура бактериалният токсин се разгражда. Самите бактерии и техните спори обаче не се убиват надеждно чрез нагряване.
Децата през първата година от живота не трябва да консумират мед или храни или напитки, подсладени с мед. Медът може да съдържа бактериални спори, които се развиват в бактерии в червата на детето и произвеждат ботулиновия токсин.