BOT - идеалният метод за пациенти с наднормено тегло SpringerLink

_ 95% от хората с диабет тип 2 имат абдоминално затлъстяване [Riehl J et al. Диабет и метаболизъм. 2002; 11: 150-8]. „Инсулинът може да добави допълнително тегло към тези пациенти“, каза д-р. Матиас Ридл, Хамбург. Ето защо терапията с диабет трябва да бъде придружена от терапия със затлъстяване. Ако имате наднормено тегло, препоръчително е да промените диетата си, при която съдържанието на въглехидрати да се замени с протеин. Предимствата са u. а. по-високият ефект на ситост благодарение на протеините и защитата срещу разграждане на мускулите. "А по-ниското отклонение на кръвната захар след хранене е друго важно предимство за диабетиците", добави Ридл.

метод

Не трябва да се увеличава телесното му тегло чрез антидиабетна терапия.

Неутрални или редуциращи теглото вещества като метформин, GLP-1 миметици, глиптини или SGLT-2 инхибитори трябва да се използват като перорални антидиабетни средства. Сулфонилурейните или тиазолидиндионите увеличават теглото. Ако пероралните антидиабетни лекарства сами по себе си вече не са достатъчни за контрол на кръвната захар, понастоящем пероралната терапия (BOT) е най-добрият метод за пациенти с наднормено тегло, казва Riedl.

Базален инсулин комбиниран z. Б. с GLP-1 миметик влияе на гладно и постпрандиална глюкоза и води до загуба на тегло и по-малко хипогликемия в сравнение с изключителната инсулинова терапия.

Когато се използват инсулинови аналози като инсулин гларжин (Lantus®) или неговият биоподобен Abasaglar®, който се предлага от септември 2015 г., „наддаването на тегло е ограничено“, заяви Ридл. Проучване с инсулин-наивни диабетици тип 2 показва повишаване на теглото с 2,0 kg (Lantus®) и 1,8 kg (Abasaglar®) за двата инсулинови аналога за период от 24 седмици [Rosenstock J et al. Diabetes Obes Metab. 2015; 17: 734-41].

литература

Уъркшоп „Промяна на парадигмата в старта на инсулина: Управление на храненето ограничава увеличаването на теглото“, 51-ва годишна конференция на Германското общество за диабет (DDG); Берлин, май 2016 г. (Организатор: Lilly & Boehringer Ingelheim)