Бори се със субклиничния хипотиреоидизъм - Алекс Станциу

Субклиничният хипотиреоидизъм е състояние на щитовидната жлеза без очевидни симптоми, но е предшественик на тиреоидита на Хашимото. Характеризира се с повишен тиреоид стимулиращ хормон (TSH), въпреки нормалния серумен тироксин (Т4) и се среща при 3-8% от общата популация с увеличение от 3,6 - 7% разпространение при жените.

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда в основата на шията. Той произвежда и съхранява хормони на щитовидната жлеза, които засягат почти всяка клетка в тялото. Когато щитовидната жлеза получи сигнал, наречен TSH (хормон, стимулиращ щитовидната жлеза), TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормоните Т3 и Т4. Субклиничен хипотиреоидизъм се появява, когато нивата на TSH са леко повишени, но Т3 и Т4 са нормални.

Въпреки че диагнозата субклиничен хипотиреоидизъм е донякъде противоречива, тя съществува и се отнася до TSH от 3 или повече, но по-малко от 10. Медицинските сдружения заявиха, че лечението не трябва да се прилага в тези случаи, тъй като някои проучвания показват, че използването на добавки на щитовидната жлеза не предизвика значителна разлика.

Според публикувани специализирани изследвания процент от 3 до 8% от населението има субклиничен хипотиреоидизъм. Често се преминава от субклинично състояние към пълната форма на хипотиреоидизъм. Скорошно проучване показва как 26,8% от пациентите със субклиничен хипотиреоидизъм са развили хипотиреоидизъм в рамките на шест години от първоначалната диагноза.

ПРИЧИНА

Фамилна анамнеза за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като болест на Хашимото (автоимунно състояние, което засяга щитовидните клетки)
Увреждане на щитовидната жлеза (например, ако някои необичайни тъкани на щитовидната жлеза са били отстранени по време на операция на главата и шията)
Използване на терапия с радиоактивен йод,
Лечение на хипертиреоидизъм с лекарства, съдържащи литий или йод.
Хранителни дефицити, йод, желязо, селен, цинк и метилфолат. Ако не получавате достатъчно от тези хранителни вещества от диетата си или ако имате храносмилателни проблеми, които възпрепятстват усвояването на хранителните вещества, може да имате функционален дефицит, което води до нисък T3.
Хормоните на стреса могат да попречат на щитовидната жлеза и хормоните на щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм. Стресовите хормони чрез възпалението, което произвеждат, могат да спрат мозъка да изпраща сигнали към щитовидната жлеза, да спре да превръща Т4 в Т3 и да пречи на реакцията на клетките към Т3.
Токсините в химическата храна, излишъкът от алкохол, пестициди, бисфенол в пластмасови бутилки, електромагнитно замърсяване, могат да нарушат функцията на щитовидната жлеза.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Разнообразни неща увеличават шансовете за развитие на субклиничен хипотиреоидизъм. Те включват:

Мил. Изследване, публикувано в „Ендокринология и метаболизъм“, показва, че жените са два до пет пъти по-склонни да развият субклиничен хипотиреоидизъм, отколкото мъжете. Причините не са напълно ясни, но изследователите подозират, че женският хормон естроген може да играе роля в това.
Възраст. TSH има тенденция да се увеличава с възрастта, което прави субклиничния хипотиреоидизъм по-разпространен при възрастните възрастни.
Прием на йод. Субклиничният хипотиреоидизъм е по-разпространен сред популациите, които консумират недостатъчно количество йод, минерал, който е от съществено значение за оптимизиране на функцията на щитовидната жлеза. Въпреки това, както дефицитът, така и приемът на йод над средния могат да доведат до субклиничен хипотиреоидизъм.

СИМПТОМИ НА СУБЛИНИЧНИЯ ХИПОТИРОИДИЗЪМ

Въпреки че това състояние очевидно не причинява симптоми при повечето хора, някои ще разпознаят леки симптоми на хипотиреоидизъм, като запек, умора или необяснимо наддаване на тегло. Предполага се също, че хората със субклиничен хипотиреоидизъм могат да имат по-висока честота на тревожност, депресия или значително когнитивно увреждане.

Качване на тегло
Умора
Слабост
Суха кожа
Психични разстройства
Косопад и суха коса
Запек
Чувствителност към студ

В допълнение към риска от евентуално развитие на хипотиреоидизъм, основната грижа при субклиничния хипотиреоидизъм е, че той е свързан с повишена честота на сърдечно-съдови заболявания. Няколко проучвания сега показват връзка между високите нива на TSH (над 10 IU/ml) и развитието на коронарна болест на сърцето. В кумулативен анализ на няколко клинични проучвания, включващи повече от 25 000 пациенти, субклиничният хипотиреоидизъм е свързан с повишена честота на миокарден инфаркт и сърдечна смърт.

Друг централизиран анализ установява значително повишен риск от сърдечна недостатъчност при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм. Още повече изследвания свързват субклиничния хипотиреоидизъм с високия холестерол.

Диагностично-лабораторни тестове

Стандартният метод за оценка на щитовидната жлеза е да се изследва само TSH. Ако TSH е висок, мозъкът усеща ниско ниво на Т3 в кръвта, така че сега той „крещи“ на щитовидната жлеза, за да произведе повече. Ако TSH е нисък, мозъкът усеща високи нива на Т3 в кръвта.

Истината е, че повечето хора се чувстват най-добре, когато техният TSH е между 1 IU/ml и 2 IU/ml. Повечето хора ще се чувстват зле, ако техният TSH е 4 IU/ml, да не говорим за 8 IU/ml. Повечето лекари обаче няма да продължат да оценяват функцията на щитовидната жлеза, докато вашият TSH не е по-висок от 8 IU/ml. Дотогава те ще ви кажат, че щитовидната жлеза не е нефункционална и че няма нищо лошо, евентуално се опитайте да лекувате симптомите на умора, умствена мъгла, храносмилателни проблеми, депресия и косопад.

Ако TSH е по-висок от 2 IU/ml, време е да се направи допълнителна оценка. Или намерете лекар, който разбира физиологията на щитовидната жлеза, или го направете сами.

Лабораторни изследвания за щитовидната жлеза. Пълната оценка на щитовидната жлеза включва:

Когато TSH е повишен (това може да означава повече от 2 IU/ml или дори повече от 8 IU/ml) и свободният Т4 и свободният Т3 са нормални, имаме субклиничен хипотиреоидизъм. В това състояние лабораториите казват, че щитовидната жлеза е в нормални параметри според референтните интервали, но тялото казва друго. Ако имате субклиничен хипотиреоидизъм, много лекари изчакват, докато хипотиреоидизмът стане клиничен.