Борбата с отслабването при пациенти с рак medinlive - медицинска информация на живо
Недохранването и туморната кахексия, метаболитно разстройство, което води до загуба, не са необичайни. Може да се случи така, че засегнатите не могат да започнат терапията си с рак поради лошото им състояние.
Експертите предупредиха за това в петък на конгреса по хранене на диаетолозите във Виена. „Веднага след като бъде поставена диагнозата рак, трябва да се започне диетологична терапия“, каза в интервю за APA диетологът Никол Ериксън от Всеобхватния център за борба с рака към Мюнхенския университет. Тъй като онкоболен се нуждае от много сили за лечение на тумори.
Дори загубата на пет процента от телесното тегло е проблематично
Дори при нежелана загуба на тегло от пет процента, това може да окаже влияние върху успеха на терапията. Това означава, че ако мъж с телесно тегло 80 килограма загуби четири килограма, се препоръчва повишено внимание. Необходим е всеки килограм, защото „в терапията всичко се изисква от пациента“, каза диаетологът Джулия Лобенвайн от Университетските клиники в Инсбрук. Много хора отслабват, преди да бъдат диагностицирани и чак тогава осъзнават, че имат рак. И тогава има и намаляване чрез хирургическа или химиотерапия и лъчева терапия. Освен това, разходът на енергия в покой се увеличава при онкологични пациенти, защо не е точно известно, каза Lobenwein. Вероятно защото болестта и терапията биха натоварили много тялото. Може да са възможни загуби на тегло до 20 килограма на месец.
Диетите, посочени за рак, са твърде малко проучени
Така се случва пациент да дойде в клиниката за лечение и да е твърде слаб за терапията. Със фатални последици: „20 процента не умират от последствията на тумора, а от недохранване, кахексия“, каза Лобенвайн. Ежедневното хранене се превръща в предизвикателство. Ракът и терапията водят до промени във вкуса, нарушения на преглъщането, променено слюноотделяне или гадене. „Пациентите с рак са отчаяни, диетата и физическите упражнения са единственото, което могат да контролират“, каза Ериксън. "Това е тяхното решение, тяхната надежда."
Затова диетологът разгледа формите на хранене, които също могат да бъдат показани за рак: кетогенната диета и гладуването. Заключението на Ериксън: И двете форми не са изследвани достатъчно. „В момента не може да се препоръча приложение“, каза ученият. Кетогенната диета за рак е проучена само при 330 пациенти до момента. Поради рандомизацията само 177 от тези пациенти се хранят по съответния начин. Само 67 пациенти са завършили прегледите. И: „Повечето проучвания проверяват осъществимостта, качеството на живот и спазването. Но никой не оцени антитуморните ефекти ”, каза Ериксън.
Кетогенна диета, която трудно се придържа
Освен това субектите от малкото проучвания, които Ериксон цитира в Конгреса, са отслабнали, което е твърде опасно за пациенти с рак. В проучвания на изокалоричната кетогенна диета 73 процента са отслабнали. Ученият съветва тази форма на хранене да се извършва само под лекарско наблюдение.
Ериксън също установява, че кетогенната диета е трудна за спазване. При епилепсия, където рязкото намаляване на въглехидратите прави пациентите почти без симптоми, само около 30% (от над 1000 педиатрични участници) не се придържат към кетогенна диета, според проучване от 2006 г.
Темата за гладуването за рак досега е била изследвана само в пет проучвания с общо 71 участници. Едва през последните години се обръща повече внимание на темата. "И тук данните все още не са достатъчни", каза Ериксън. И проблемът с това: Поради фазата на гладно, пациентите, които така или иначе имат проблеми с храненето, ще трябва да наваксат калориите, за да компенсират разликата.