Борба с теглото Възстановяване на килограми след лечение (I)
Защо затлъстяването е толкова трудно да се победи? Драстични диети, магически хапчета, чудодейни решения се предлагат като животоспасяващи средства за избавяне от излишните килограми. В резултат на това мнозина се борят да отслабнат в продължение на години, само за да открият, че са „възстановили“ загубеното си тегло или дори са напълнели. Това е положението и на Дани Кейхил, трансформиран от герой и телевизионна звезда в казус. Това, което е преживял, може да е историята на мнозина, които се борят с теглото.
Дани беше победител в американско риалити шоу, наречено "Най-големият загубеняк" (състезателите трябва да отслабнат колкото е възможно повече за определен период от време). Дани направи и уебсайт, където популяризира своето завидно представяне за тези, които се борят с теглото. Той отслабна повече от всеки друг участник в шоуто - около 109 паунда само за 7 месеца. През 2009 г. той тежи 87 килограма спрямо 196. „Възвърнах живота си, чувствам се като милиони“, каза той със задоволство, превръщайки се в звездата на онези, които му се възхищаваха заради успеха. Нещо повече, той стана мотивационен говорител почти за една нощ, насърчавайки другите, че затлъстяването не е непобедимо. Успехът му продължи около 4 години, защото сега отново се бори с килограмите. Засега със 133 килограма.
Единствената утеха на Дани е, че той не е единственият с подобни проблеми. Всъщност повечето от състезателите от този сезон възвърнаха загубените килограми (13 от 14 състезатели отново напълниха, а 4 от тях дори надвишиха първоначалното тегло). Тази ситуация предизвика любопитството на експертите. Науката всъщност се превърна в истински победител в състезанието, защото изследването на конкуренти изглежда дава нови данни, които ни помагат да разберем сложността на явлението и причините, поради които много хора се борят неуспешно срещу килограмите, които искат да върнат.
Кахил под лупа
За да видите какво се крие зад завесата, е законно да зададете няколко въпроса за случая Cahill. Започва да напълнява, когато е бил в трети клас и е могъл да изяде цяла кутия торти. С течение на времето той дори е достигнал 219 килограма. Можеше да спи само в кресло. Разходката беше мъчителна. Изкачването по стълбите се превърна в агония. Той възприема присъствието си в американското шоу като голям шанс за собственото си спасение. След медицински разследвания той влезе в програмата. Упражняваше се около 7 часа на ден, изгаряйки 8000-9000 калории. И накрая, той и останалите състезатели бяха изпратени у дома за 4 месеца, за да се опитат сами да поддържат загубата на тегло. Кейхил е определил дефицит от 3500 калории на ден и ще губи половин килограм на ден. За тази цел той се отказа и от работата си. Събуждаше се в 5 сутринта и понякога го хващаше посред нощ, опитвайки се да постигне целта си. В края на шоуто той беше изтощен, физически и психически. Изпълнението му обаче беше забележително. Той успя да се задържи под 115 килограма за около 4 години, с упражнения за около 2-3 часа на ден. През последните две години той се върна на работа и теглото се върна от само себе си.
Голямото откритие: човек не е виновен
Кевин Хол, експерт по метаболизъм в Националния институт по диабет, имаше идеята да проучи ситуацията на всички състезатели 6 години след края на състезанието. Резултатите от изследването (коментирани в обширна статия от New York Times) бяха изненадващи. Те само посочиха колко интензивно тялото се бори да си върне загубените килограми. „Това е страшно и невероятно. Наистина съм впечатлен ", казва Хол. Той открива, че диетата не е основният виновник за затлъстяването, а метаболизмът. По-конкретно, когато шоуто започна, състезателите имаха нормален метаболизъм за теглото си. Това означава, че те са изгорили нормален брой калории за теглото си. Когато процесът на изпускане и отслабване приключи, метаболизмът се забави радикално, така че тялото не изгаря достатъчно калории, за да поддържа теглото си.
Фактът, че метаболизмът се забавя, когато калориите драстично намаляват, е научно доказан факт. За мъжете е фатална грешка да намалявате калориите под 1600, когато приемате диети. Фактът, че Дани има много по-бавен метаболизъм, не би бил твърде изненада за изследователите. Това, което ги изненада, беше последващата еволюция: метаболизмът не се възстанови, дори стана по-бавен и състезателите напълняха. Не само, че Дани Кейхил възвърна около 45 килограма, но метаболизмът му се забави толкова много, че за да поддържа текущото си тегло (133 килограма), той трябваше да яде 800 калории по-малко от нормалното., за неопределен период. Също толкова изненадан беше и лекарят, който се грижеше за състезателите по време на шоуто. Робърт Хуйзенга заяви, че очаква метаболизмът на състезателите да се забави след състезанието, но се надява, че това ще бъде само малко забавяне. Сега той осъзнава, че поддържането на нормално тегло е трудно. Освен това много от състезателите не могат да си позволят да получат подкрепата на лекари, треньори, психолози по-късно. „Всички ние се нуждаем от тези неща, за да устоим на промените“, казва Хуизенга.
Така че заключението на тези, които са изучавали тези случаи, е недвусмислено: в момента, в който се претеглим, ние всъщност се борим срещу нашата собствена биологична архитектура. Това би могло да обясни защо е толкова трудно да се постигне траен напредък срещу затлъстяването. В тази ситуация не отслабването би било основната трудност, а поддържането на тялото в оптимални параметри. Според д-р Майкъл Шварт, професор по медицина във Вашингтонския университет и изследовател на затлъстяването и диабета, това откритие носи "нещо ново и важно": можете да загубите много килограми, можете да продължите дори шест години, основна биологична реалност ”. По-ясно: „докато сте под първоначалното тегло, тялото ще се бори да се върне“, е заключението на учителя.
По-дълбок поглед
Защо Кейхил и съучениците му се провалиха? Това е въпросът, който мели всички, които се сблъскват с подобни проблеми. Бавният метаболизъм може да бъде част от проблема, но това не е всичко. Апетитът му не може да бъде пренебрегнат. Например той признава, че отваря торба с чипове, мислейки, че ще вземе само няколко, след което довършва цялата чанта и има угризения. Подходът на Cahill (и всички, които се опитват с подобни методи) беше доста мъчителен, водещ до непоправимо метаболитно разстройство. Но заключението на Хол, което насочи пръста към метаболизма, освободи Кейхил. „Този срам, който беше на раменете ми, го няма“, беше изказването на американеца, който загуби битката с килограмите. Успокоиха го, че поне не той е виновен. Друг състезател, Шон Алгайер, 36-годишен пастор, първоначално тежеше 201 килограма. Той е достигнал 131, а сега има 204. Проблемът е, че той изгаря 458 по-малко калории, отколкото би се очаквало за човек с неговия размер. „Все едно да чуеш, че си осъден на живот“, тъжно каза пасторът.
Заключенията от изследването (вижте подробности тук) трябва да бъдат публикувани в списание Obesity, като основната грижа вероятно е идентифицирането на начин за противодействие на механизма, чрез който тялото иска да се върне в първоначалната си форма. Дейвид Лудвиг, директор на Центъра за превенция на затлъстяването в детската болница в Бостън, въпреки че не участва в изследването, каза, че резултатите показват необходимостта от нови подходи за контрол на теглото. И мнозина повярваха бързо на тази хипотеза, която освобождава човека от тежестта на собствените му грешки.
Но трябва ли бавният метаболизъм да бъде ключовият проблем в това явление? Изследователите обаче вярват, че могат да се изтъкнат други причини. Например нива на лептин. Състезателите започнаха с нормални нива на този хормон, който контролира глада. До края на шоуто почти не им остана лептин, което можеше да обясни постоянното чувство на глад. Хол не е взел предвид този въпрос, но други изследователи са го правили и по други поводи. В проучване, финансирано от австралийски национален изследователски институт, Джоузеф Пройето от университета в Мелбърн набра 50 души с наднормено тегло, които се съгласиха да ядат само 550 калории на ден в продължение на 8 седмици. Те отслабнаха средно с 13 килограма, но през следващата година килограмите започнаха да се връщат. "Изглежда, че единственият начин да поддържаме загуба на тегло е да се изправяме непрекъснато срещу глада." Следователно заключението на експерта беше, че е необходимо нещо за потискане на глада и водене до дългосрочни резултати. Проблемът с това решение е, че подобно на това, свързано със забавяне на метаболизма, то позволява на специалистите да минимизират грешките в подхода на режима за отслабване.