Болнични инфекции през последните векове
Договарянето на инфекции по време на хоспитализация е един от най-големите проблеми на медицинската система, с хиляди смъртни случаи, причинени от вътреболнични инфекции. Ако някои проблеми се решат рано или късно, интрахоспитални инфекции продължава да прави жертви, като техниката не е напълно способна да спре болестите. Въпреки че заболеваемостта, причинена от болнични инфекции, намалява от едно десетилетие на друго, решението изглежда не се появява твърде скоро.
Кои са хората, които вероятно са се заразили в болницата преди век?
Степента на риск винаги е била изключително висока при пациенти, приети за дълги периоди от време, и такива с отслабена имунна система. Възрастта също е била и е важен показател, тъй като цифрите показват, че по-възрастните и много младите хора са по-изложени. Някои медицински изделия, като например катетър на пикочния мехур или улуци те също могат да доведат до инфекция на човек. Кислородни тръби и инфузии, макар и по-късно открити, в момента те са източници на бактерии. (1)
Преди почти три десетилетия медицинският персонал смяташе, че болниците или клиниките с малък капацитет са по-малко склонни към появата на вътреболнични бактерии, което беше потвърдено от статистиката през следващите години. Преди 19 век в педиатричните и родилните отделения обикновено се откриват сериозни инфекции, което води до преждевременна смърт на много новородени. Нещата трябваше да се променят с влизането в сила на разпоредбите за отделяне на деца от възрастни, като разпоредбите се прилагат за първи път в болниците в Обединеното кралство. (2)
Възрастта на вътреболничните инфекции
Еволюцията на инфекциите, открити в болниците, започва в ранните години на медицината, с появата на първите здравни центрове.
Първа фаза тя беше доминирана от доста объркващите визии на теоретиците и представляваше най-мрачния период в историята на медицината, като броят на хората, починали в болници поради инфекции, беше изключително висок, само 2 от 10 души напуснаха собствените си болници. До 1846 г. хигиената не можеше да бъде наука, защото повечето хора бяха убедени, че религията е отговорна за живота, като религиозното възприятие е преди всичко. Унгарският лекар Игнац Филип Семелайс е този, който ще въведе дезинфекциите в гинекологичната клиника, която той ръководи. След въвеждането на задължителна дезинфекция за целия медицински персонал, смъртността на отделение спада драстично до едва 3,4%. (4)
Концепциите на Хипократ и по-късно на Авицена за изучаването на болестта са донякъде примитивни, макар и идеалистични. Хипократ твърди, че лекарите признават превъзходството на боговете, защото могат да излекуват болните. Методите за лечение, използвани срещу инфекции, са примитивни, но се използват почти до шестнадесети век. Хипократ, но и други известни лекари като Гай дьо Шолиак, Авицена или Уго де Лука използвали греяно вино и горещо масло за лечение на нагнояване на рани. (3)
Вторият етап започна с появата на научната дезинфекция и откритията на френския биохимик Луи Пастьор, смятан за основател на съвременната микробиология. Пастерианският етап ще положи основите на съвременната микробиология и теорията за инфекциите, но също така ще положи основите на противоепидемичните практики. На този етап броят на хората, починали в болници, ще намалее драстично. В същото време определени състояния, като антракс или бяс, вече не бяха фатални. Пастьор е този, който е открил ваксината срещу бяс и тази срещу антракс, което той демонстрира чрез своите проучвания, че инфекциозните заболявания са причинени от микроорганизми. След неговите открития се извършва обща дезинфекция в големите градове по света. (5) Антисептичният метод трябваше да бъде открит от лекаря Йозеф Листър, шотландски хирург, който за първи път би използвал фенинова киселина при лечението на инфекции. (3)
През 1959 г. медицинският консултативен комитет на СЗО обсъжда интрахоспитални инфекции, идващи едновременно с поредица от препоръки за всички изследователи, които през годините са работили или работят по техники за профилактика, за спиране на напастта. Въпреки това, едва в средата на 19 век, през 1966 г., се провежда първият колоквиум, за да се обсъди този сериозен въпрос. (3) След 1966 г. започва трети етап, съвременната, в резултат на което процентът на загубилите живота си поради вътреболнична инфекция намалява значително. В момента, 3% от пациентите в крайна сметка те се заразяват с един или повече вируси в болницата. (6)