Болница Сток Мандевил Джон Хамптън (CMHT) - ppt изтегляне
Болница Стоук Мандевил Джон Хамптън (CMHT) Оксфордшир и Бъкингамшир Психично здраве NHS Foundation Trust
Политическа и финансова рамка Англия Общ бюджет на NHS 7,6% от БВП Германия Здравеопазване 10,7% от БВП Европ. Средно 8,9% 90% от бюджета на NHS се финансира от данък върху доходите + данък върху тютюна и ниски доплащания за пациенти.Годишно общинските (секторни) бюджети се договарят с така наречените стратегически здравни органи (регулаторни органи).
Общинската организация за първична грижа (PC), организирана в така наречената тръст за първична помощ (PCT), т.е. общата отговорност за всички амбулаторни услуги в така наречения секторен сектор включва приблизително 300 000 души, всеки от тях Контрол чрез общопрактикуващ лекар (вратар) 80% от бюджета на NHS 150 в Англия Контрол съгласно медицински насоки (NICE) и политически насоки (Стратегически здравни органи)
Първична помощ (извънболнична и общопрактикуваща грижа) - фармацевти, - оптици, - зъболекари, - общопрактикуващи лекари (GP), - NHS центрове за разходки, - NHS Direct,
Тръст за психично здраве (MHT), лечение на специалист по вторични грижи (лекар) обикновено след насочване от личен лекар или друг инстанция на PC Acute Trust, спонсор на една или повече болници Trust Trust, създадено чрез сътрудничество между общината и NHS от 2002 г. за хронично болния тръст за линейки; 12 в Англия работят по линейки. Доверие за психично здраве (MHT),
Доверие за психично здраве (MHT) Първоначално водосборен район от около 100 000 жители.Доставчици на всички форми на психиатрично лечение в сътрудничество с местните власти. Бюджетът се договаря ежегодно с РСТ и общината. В Англия има 73 MHT. Грижите обикновено се ограничават до диагностичните групи F0-F3 и F7. Останалите клинични картини се лекуват в областта на първичната помощ. Изчисление: 2 от 1000 жители се нуждаят от MHT грижи
Настоящи психиатрични грижи в общността От 1990 г. структурираното разработване на общностни насоки за психично здраве за грижа за психично болни по местоживеене са дефинирани през 1991 г. в така наречения „Подход на програмата за грижи“. и план за грижи (план за грижи) Лечение от мултидисциплинарен екип на Общността за психично здраве (CMHT)
Екип за психично здраве в общността (CMHT) централният инструмент за (амбулаторни) психиатрични грижи 5-те важни професионални групи (размер на екипа 5-20 члена): Психиатри (Обществена психиатрична медицинска сестра (CPN)) Клиничен психолог Трудова терапия (Ерготерапия) Социален работник Най-вече на разположение: секретар Управител на отбор
Функции на екипа за психично здраве в общността, които не са специфични за професионалните групи: Ключови работници = координатор на грижите Работници в подкрепа на общността (комбинация от социални педагози + социални работници) Психотерапевтични съветници (професионална пасторалска грижа с просто обучение по ПТ) Приятели (доброволни помощници) В зависимост от местните характеристики, персоналът и функциите могат да варират
Как работи екипът за психично здраве Насоки за разбиране на съдържанието Всички членове на екипа имат опит в субективните стресове на психичните заболявания. Предлагат се подкрепа и насърчение В екипа се разработва ясна картина на проблемите и ресурсите Разработване на индивидуална структура за подкрепа. Има многопрофесионален обмен на информация. Сестрите също предоставят помощ при много социални проблеми (напр. Загуба на работа). Ерготерапевтите и социалните работници също разполагат с информация за лекарствата. „Потребителят на услугата“ обикновено не вижда целия екип. След няколко контакта ще бъде назначен автомобилен координатор
Как работи Екипът за психично здраве Предимно прикрепен към стационарно снабдително звено. Всички членове на екипа са мобилни с автомобили. Пациенти, които не могат да си представят, се посещават, където и да се намират. (Домашно лечение) Всички нови и подходящи стари случаи се представят на ежеседмични екипни конференции и в зависимост от фокуса на случая, пациентът се разпределя към член на екипа. Тогава този човек обикновено е координатор на грижите и отговаря за плана за грижа.
Фил Б. през февруари 2010 г. За собствената си работа той казва, че приема около 15 до 20 пациенти седмично. Очакват се 15 пациенти. Той предписва всички психиатрични лекарства 85% от пациентите му никога не посещават психиатър. Насочване или консултация с психиатър, ако диагнозата е неясна или резистентност към терапия. Прекарва 35% от работното си време с пациенти. 65% от работното време с документация, пътувания и конференции. Понастоящем екипът на Бъкингам се състои от шест CPN. По мое време беше 11 CPN.
Обучение на психиатрична медицинска сестра в общността (CPN) Обучени психиатрични медицински сестри с няколко години професионален опит в стационарния сектор Обхват от дейности ще бъдат активни по насочване от личния лекар, отделение, всеки член на екипа за психично здраве. Употреба: у дома, в поликлиниката на клиниката или в практиката на общопрактикуващ лекар, остра терапия, проследяване и управление на рецидив. Реинтеграция на семейството съгласно стат. Престой: Информация за лекарства, мониторинг на лечението с наркотици
Роля на психиатъра Консултантът има надзорна отговорност за управлението на пациентите. Консултант психиатър работи в екип за психично здраве в общността и отговаря за стационарното лечение. Често той поема и консултантска психиатрия за други отдели на местната болница.
Координатор на грижи Предимно член на селекцията CMTH въз основа на фокуса на нуждата от помощ, предимно психиатрични медицински сестри или социални работници Създава, поддържа и следи за изпълнението на плана за грижи Координира и обединява необходимите услуги Поддържа личен контакт
Документ Careplan с 10-15 страници, все по-дигитално записан и т.н. следните области (нужди): злоупотреба с вещества, разстройство на обучението, нужди (нужди) на личността (разстройства) физически здравословен проблем (напр. необходимост от диета) живот, работа, (развлекателни) дейности, рискове, предотвратяване на рецидив, кризисен план (лице за контакт, стратегии за подкрепа Минали, ранни признаци) Психиатрични и психологически констатации
Нужди и неудовлетворени нужди „Оценката на нуждите предполага фокус върху нуждите на човека, а не върху наличните услуги.“ Специален фокус върху нуждите, които не са покрити от съществуващата услуга. „Неудовлетворени нужди“ също повдига въпроса дали ресурсите са налични или не.
Стандартни нива на нужда: Разширени (специални нужди): Нуждае се от подкрепа в една или повече области на живота Умее сам да се справи с болестта Може да поддържа контакт със службата независимо Опасност ли е за себе си или за другите Участва в мрежа с подкрепа Разширена (специална нужди): Сериозно психично заболяване с анамнеза за самонараняване и насилие. Отказва да помогне, но е безпомощно в повечето области на живота. История на престъпна дейност
Ерготерапия (трудова терапия) Мисия: Помогнете да се ориентирате в домашната среда и да се справите с ежедневните изисквания, реинтеграция след дълъг стат. Лечение, преглед и подкрепа в способността да бъдете независими, напр. Домакинска работа, хигиена, готвене (домашно лечение), различни творчески терапии, процедури за релаксация, групи в амбулаторния отдел с цели като: развитие на социално поведение, работна терапия, практикуване на ежедневни решения и планиране
Социален работник Социалният работник е важна част от CMHT, обикновено сте нает от местната власт и сте командировани в CMHT. Финанси, жилища или грижи за деца
Предимства на Англия Английската здравна система може да покаже своите предимства, що се отнася до психиатрични заболявания. Ясни, общонационални организационни структури с рамкови условия, които могат да бъдат адаптирани към местните изисквания. Сложно многопрофесионално лечение. Тясно взаимодействие с местните власти. Непрекъснато амбулаторно и стационарно лечение. Централна документация, i.R. на английски възможна защита на данните. Евтино поради високото ниво на компетентност за медицински сестри и социална работа. Общата медицина е щастлива, когато препоръчаният пациент бъде приет. Фокусът е върху пациента и неговите нужди, а не върху изискванията за фактуриране.
Предложения за вашата собствена амбулаторна работа Мултипрофесионален екип за психично здраве Многопрофесионална документация (план за грижи, план за криза) Систематично записване на нуждите на пациента Редовна основна грижа чрез извънболнична, евентуална извънболнична помощ и социална работа Немедицински координатор на автомобили (ръководител на случая) Не бъркайте нуждите на доставчика на услуги с тази на пациента