Болница Мариен Витен - възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур при деца
Често възпалението на жлъчния канал или жлъчния мехур се причинява от камъни в жлъчката, които нарушават дренажа на жлъчния мехур. В резултат на това състояние може да възникне жълтеница, когато камък в жлъчката се плъзне в дрениращия жлъчен канал и попадне там в капан.
Възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур при деца - симптоми
Децата, които страдат от възпаление на жлъчния канал или жлъчния мехур, често изпитват силна болка от дясната страна на корема. Жълтеницата може също да се развие бързо при млади пациенти. Освен това засегнатите имат бели до сивкави изпражнения. Типични симптоми са повишена раздразнителност, чести плач и загуба на апетит. По-големите деца също се оплакват от гадене и повръщане.
Възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур при деца - диагностика
Първата стъпка в диагностиката е вземането на анамнеза. Това е разговор между лекаря и пациента или родителите, в който той пита за медицинската история и оплакванията. Изработени са специални рискови фактори като наднормено тегло или фамилна анамнеза.
Физическо изследване
След анамнезата се извършва задълбочен физикален преглед. Тъй като наднорменото тегло и светлата кожа също могат да бъдат признаци на възпаление на жлъчката или жлъчния мехур при децата, тези два фактора дават първоначална индикация.
Това е последвано от палпация на корема. Ясна индикация може да бъде така нареченият знак на Мърфи. Лекарят натиска от дясната страна на горната част на корема под ребрената дъга - през това време пациентът вдишва. Жлъчният мехур се подхлъзва под точката на натиск. Ако пациентът сега чувства силна болка, жлъчният мехур е възпален.
Облъчването на болката в областта на рамото също е показателно.
Кръвен тест
Друга стъпка при поставяне на диагнозата е изследването на кръвта, тъй като възпалението на жлъчния мехур може да промени стойностите на кръвта. Например има повече бели кръвни клетки, които могат да бъдат намерени. В допълнение, С-реактивният протеин (CRP) и повишената скорост на утаяване показват възпаление в тялото. Някои чернодробни протеини (билирубин, gGT, AST, ALT, AP) също могат да бъдат увеличени поради възпаление на жлъчния мехур.
Образни процедури
Има няколко различни образни теста, които могат да покажат възпаление на жлъчния мехур. Клиниката по детска и юношеска медицина работи в тясно сътрудничество с детския рентгенолог проф. Д-р. мед. Желанието на Райнер.
Ултразвук (сонография)
Ехографското изследване може да покаже всякакви камъни в жлъчката (с размер 2 мм) и възпаление на жлъчния мехур. В допълнение, рентгенологът може да използва ултразвуково сканиране, за да идентифицира удебелената, кристализирана жлъчка.
Възпаление на жлъчните пътища и жлъчния мехур при деца - методи на лечение
Лечението на възпаление на жлъчния канал или жлъчния мехур е индивидуално пригодено за деца, в зависимост от причината за възпалението и диагнозата.
Възпаленият жлъчен мехур обикновено трябва да бъде отстранен хирургически. Камъните в жлъчката рядко могат да бъдат разтворени с лекарства, но успехът е ограничен.
Камъните в жлъчката, които многократно причиняват коликоподобна болка, обикновено водят и до хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Ако камъните в жлъчката са разположени в жлъчния канал пред отвора в червата, ERCP (ендоскопска ретроградна холангио- и панкреатография) може да отстрани конкремента и (все още) да запази жлъчния мехур.