Болница Bajcsy Zsilinszky Будапеща - ppt изтегляне

Клинични противоречия и диагностични подводни камъни във връзка с инвагинация на илеокоека при възрастни Bajcsy Zsilinszky Hospital Будапеща Schumet Petra, Takács Rita, Hamvas József, Benedek György

болница

Invaginatio (intususceptio) Определение: Устната част на червата се заплита телескопично в следващия аборален участък. Предимно: кърмачета, деца idiopathic Най-често илеоцекален, ileoileal, по-рядко колоколен Pathomechanism: "водеща точка" (обикновено над 3 години): напр. Хипертрофична плака на Peyer, апендикс, Meckel дивертикул, полип, увеличен мезентериален лимфом, (чревна дупликация, хемианг )  отклонява се от перисталтиката поради нейната инерция и издърпва проксималното черво с него в дисталното., „Малиново желе“ изпражнения Пропускливостта на клетките и чревната стена увеличава хипотонията, ексикозата, хипокалиемията.Накрая, артериалната циркулация е също повредени чревната стена не некротизира, перфорира, перитонит. -прекъсната инвагинация).

Симптоми: периодични колики, усещане за коремно напрежение, дифузно стегнат корем без дефекация стимулиращ продукт инвагинативен тумор малинов гел изпражнения, ако илеус повръщане, подуване на корема Диагноза: коремна UH: кокарда сигнал иригоскопия: запълване дефицит роден корем: повишено съдържание на газове, илеус, опасност за потвърждаване на инвагинация

Диференциално диагностични проблеми В детството обикновено се бърка с дизентерия (разредени кървави изпражнения), обикновено. се развива на основата на диария. Клиничните симптоми се определят от местоположението на стенозата или обструкцията: ако са в тънките черва: тежки симптоми (повръщане, силна коремна болка, метеоризъм, раздуване на червата, шок), ако в дебелото черво:. те се развиват бавно, постепенно, честотата и интензивността на болезнените припадъци могат да бъдат по-ниски. Симптоми на запек при пълна оклузия, обаче, това не се забелязва в началото на заболяването. Типични са кървавите изпражнения (чревна некроза). Първоначално е характерна напрегнатата перисталтика на разширения чревен тракт, която намалява с напредването на процеса! Пациентът може да бъде загубен от поглед! Какво помага: медицинска история, физически преглед, образи Симптомите рядко са кумулативни, което води до неспецифична клинична картина