Болки в ставите - наблюдател
Болки в ставите
1. Определение за болки в ставите
Болките в ставите могат да бъдат постоянни или само с определени движения. Причините са злополуки, претоварване, износване и различни заболявания.
Лекарите правят разлика между болки в ставите без възпалителни промени (Артралгия) и болки в ставите с възпалителни промени (артрит). Ако има болка в ставата, се говори за Монартрит, Болката в две до четири стави е известна като Олигоартрит и болка в повече от четири стави Полиартрит.
Болките в ставите могат да възникнат внезапно и без външни влияния. Тогава те са най-вече резултат от претоварване, неправилно натоварване или износване (остеоартрит). Понякога болката в ставите се обявява чрез усещане за напрежение или скованост, най-вече в сутрешните часове. Тогава например ревматоидният артрит може да бъде причината.
Анатомия на ставите
Ставите са гъвкави свързващи части между костите и правят хората мобилни. В човешкото тяло има различни видове стави: например пръстите на ръцете и краката са снабдени с шарнирни стави. Пантови фуги дават възможност за движения по ос като флексия и удължаване на крайниците.
Движенията във всички посоки например позволяват триосност Сферична става: Тук има сферична съединителна глава в сферична гнездо, подобно на гнездо. Връзките са разположени навсякъде в капсула, заобикаляща ставата. Раменната става е например сферична става. Поради сложната си конструкция раменната става е много склонна към болки в ставите.
Контактните повърхности на костите са покрити със ставния хрущял. Той действа като буфер между натоварванията на костите и възглавниците. Гладката повърхност на хрущяла позволява на костите да се трият една срещу друга без съпротива. Усилващите ленти отстрани на съединението се използват за насочване или инхибиране на определени последователности на движението, за да се предотврати накланянето на съединението от оста си.
Самият ставен хрущял няма собствено кръвоснабдяване. Смазка за ставите (синовиална течност), която се образува от вътрешния слой на ставната капсула, снабдява хрущяла с хранителни вещества и гарантира, че движенията протичат гладко. Той предпазва ставата от износване.
В допълнение към шарнирните и сферичните съединения има и други варианти на съединенията: колесни съединения, ролкови съединения, гайкови съединения, елипсоидни съединения, седлови съединения, плъзгащи се съединения и амфиартроза (така наречените колебливи съединения).
Повдигането на крака и охлаждането на глезена помага при наранявания и претоварване на ставите.
2. Причини
Болките в ставите могат да имат много различни причини. Най-честата причина за ставни проблеми са промените в ставите, дължащи се на износване и неравновесие (остеоартрит). Но други заболявания като възпалителен ревматизъм (Ревматоиден артрит), Псориазис със засягане на ставите (Псориатичен артрит), подагра или Болест на Бехтерев са сред причините за болки в ставите.
В някои случаи ухапването от кърлеж причинява болка, главно в колянните стави (Лаймски артрит от бактерии). Болките в ставите също могат да бъдат резултат от падане или от спортни наранявания като изкълчвания или изкълчвания или от нараняване на сухожилията като скъсани или опънати връзки.
Претоварване
Ако болката в ставите възникне внезапно и без външни влияния като упражнения или падане, обикновено причината е претоварване, неправилно натоварване или износване.
Прекалената болка в ставите може да се появи в страничния лакът (тенис лакът), рамото, ахилесовото сухожилие, долната колянна шапка и срамната кост. Отначало те могат да се усетят в областта на претовареното прикрепване на сухожилието. Отначало зоната боли само когато мускулите са напрегнати, по-късно болката може да бъде постоянна. Натискът върху вмъкването на сухожилие също може да причини болка.
Претоварването обикновено се случва чрез прекомерна спортна активност, тежка физическа работа или чрез повтарящи се, равномерни движения.
Претоварването също може да доведе до възпаление на плъзгащата се тъкан (обвивка на сухожилието) на сухожилието (тендинит, тендовагинит). По правило постоянните, монотонни движения или постоянно неправилната стойка причиняват тендинит. Ако постоянно се движите по един и същ начин или ако заемате постоянно грешна позиция, засегнатото сухожилие се търка прекомерно над костта. В резултат на това обвивката на сухожилията се износва с течение на времето: стените й загрубяват и малки наранявания могат да се заразят.
Артроза (износване на ставите)
Хронично повтарящите се болки в ставите обикновено се появяват, когато ставите се износват с възрастта. Ставният хрущял става по-тънък или губи своята еластичност чрез износване. Това го прави по-тънък, по-твърд и по-чувствителен към външни влияния. Ако този процес на регресия е свързан с оплаквания, човек говори за това артроза.
Първите признаци на остеоартрит са усещане за стягане и скованост в засегнатите стави. Тогава има болка, която обикновено се появява при силно движение или упражнения. Отначало болката се проявява само на фази, по-късно ставата причинява постоянна болка. Освен това се появяват мускулни болки и ставата става все по-неподвижна. В крайна сметка ставата може да се деформира и мускулите се отдръпват. Съединението е неправилно подравнено.
Освен това може да стане остро възпалително, т.нар активиран остеоартрит идвам. Това се случва, когато все повече и повече абразионни продукти от хрущяла се събират в ставата и предизвикват там възпаление на ставната капсула. Ставите реагират болезнено на натиск и са прегряти, зачервени и в някои случаи подути. Ставите, които са особено стресирани, са най-често засегнати от остеоартрит: Те включват тазобедрените, коленните и глезенните стави, както и долната част на гръбначния стълб. При жените често се засягат крайните и средните стави на пръстите.
Възпалителни ревматични заболявания
Болките в ставите, свързани с подути стави, са симптоми, които могат да показват възпалителни ревматични заболявания. Най-често срещаното хронично възпалително ставно заболяване е Ревматоиден артрит. Това е автоимунно заболяване: в този случай собствените антитела на тялото са насочени срещу вътрешната кожа на ставите (синовия). Това води до хронично възпаление на ставите. Този процес първо унищожава хрущяла и накрая ставите. Все още не е известно как възниква тази автоимунна реакция.
Ревматоидният артрит често започва в метакарпалните и метакарпофалангеалните стави. Крайните стави на пръстите не са засегнати. Освен това може да причини болка в пръстите на краката, китката и тарза. В напредналите стадии заболяването се разпространява в други стави (китки, лакти, колене и глезени), но не и в ставите в лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб.
В допълнение към болката, засегнатите забелязват скованост на ставите в сутрешните часове, която продължава за дълъг период от време. Ставите са подути и топли, а околната кожа може да се зачерви. В хода на заболяването ставите се втвърдяват забележимо. Те също могат да се деформират. Мускулите губят сила и изтъняват.
Остра атака на подагра
Остър пристъп на подагра може да причини масивна болка, зачервяване, подуване и прегряване, но те обикновено засягат само една става. Причината е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта, което често възниква след прекомерна консумация на алкохол, храна с високо съдържание на мазнини или недостатъчен прием на течности.
Повишеното ниво на пикочна киселина води до факта, че се отлагат повече кристали на пикочна киселина - наред с други неща в ставите и бурсата. Развива се болезнено възпаление. През повечето време метатарзофалангеалната става на големия пръст е засегната от болката, но може да се появи и в глезенната става, тарза, коляното, други стави на пръстите и пръстите и в лакътя.
Псориатичен артрит
Псориатичният артрит е псориазис със засягане на ставите. В допълнение към хроничните промени в кожата и ноктите с люспести петна могат да се появят болки в ставите и подуване. Болките в ставите често се появяват в ставите на пръстите, но в някои случаи се засягат и по-големи стави.
3. Диагностика на болки в ставите
За да постави диагноза болка в ставите, лекарят първо ще попита подробно засегнатото лице.
- Кога се появяват болки в ставите?
- Кои стави са засегнати?
- Болката продължава ли да се повтаря?
- Ако болката се проявява само в началото на движение (т.нар. Начална болка)?
- Дали болката е предшествана от спортно произшествие или необичаен стрес?
- Можете да чуете шлифовъчни шумове?
- Сковани ли са ставите сутрин (така наречената сутрешна скованост)?
- Има усещане за напрежение?
След това лекарят ще изследва засегнатата става и ще провери дали има подуване, зачервяване, прегряване или натъртване и дали има болка при натиск. Лекарят също така проверява подвижността на ставата.
Рентгеновите лъчи могат да се използват за откриване на промени в ставите. В допълнение, кръвните тестове предоставят информация за маркери на възпалението и ревматоидни фактори. При съмнение за псориазис със ставно засягане (Псориатичен артрит) сцинтиграфиите (измервания на клетъчната активност на костта) могат да подкрепят диагнозата.
Ако се подозира остър пристъп на подагра (Хиперурикемия) или тендинит (Тендовагинит) като спусък за болки в ставите може да се изследва нивото на пикочната киселина.
4. Терапия на болки в ставите
При болки в ставите поради Спортни наранявания, като навяхвания и наранявания на връзки, първоначално е така наречената терапевтична мярка ЛОШ КЪСМЕТ-Правило за прилагане: P like Ause, E като Д.е издание, като C ° С.омпресия (превръзка) и Н като в З.охлагер. Във всеки случай в следващия курс е необходим медицински преглед и лечение.
Болките в ставите могат да бъдат причинени от дразнене на ставите, сухожилията или мускулите поради прекомерен стрес. Терапия при Претоварване се състои предимно в защита на ставата. Затова спрете прекомерното движение и облекчете болезнената област. Ако е необходимо, повдигнете засегнатата част на тялото. Охлаждането също обикновено е добро, в някои случаи топлината също е полезна.
Болезнената става не трябва да бъде напълно обездвижена, тъй като това може да свие ставните капсули и да съкрати мускулите и сухожилията, което би довело до скованост. Ако симптомите продължават, е необходимо посещение на лекар. Те могат да си сложат шина за защита на ставата или да прилагат противовъзпалително лекарство.
Ако изпитвате болки в ставите по време на работа или упражнения, веднага направете почивка. Ако болката отшуми след кратка почивка, можете да опитате отново. Най-добре е да изберете различна работна позиция. Ако симптомите се повторят, трябва да ги изясните от лекар.
Веднага щом има доказателства за a възпалително ставно заболяване незабавно се консултирайте с лекар. Колкото по-рано започне терапия за ревматоиден артрит, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на трайни ставни деформации и ограничена подвижност. Противовъзпалителните лекарства се използват за лечение на ревматоиден артрит - те предотвратяват прогресирането на заболяването и разрушават ставите.
При ревматични оплаквания ставите са подути, болезнени и прегряти. Поради това помагат студени приложения като хладни, влажни подложки или компреси, както и торбички с лед и студен гел. Не трябва да се прилага топлина. Също така има смисъл да се движат възпалените стави въпреки болката. Не забравяйте обаче да избягвате тежки товари, като повдигане, носене и огъване. Понякога е добре да поставите подутата става.
В a остър пристъп на подагра за облекчаване на болката и спиране на възпалението са необходими противовъзпалителни лекарства.