Болки в седалището; Кръстов знак; болка в кръста; Бехтерев; Co; аптечно списание

Възпалението на сакрума и илиачните стави често се появява при болестта на Бехтерев и свързаните с нея ревматични заболявания. Какво се крие зад него

Постоянни болки в гърба, често през нощта, плюс накуцване: Нека това се изясни

Болка в седалището/кръста: общ преглед
Болка в седалището/долната част на гърба: какво включва седящата анатомия
Задни части/болки в кръста: диагноза
Задни части/болки в кръста: проблеми с мускулите и връзките
Задни части/болки в кръста: Проблеми с ишиас
Болка в седалището/кръста: Bechterew & Co.
Задни части/болки в долната част на гърба: абсцес, опашна кост фистула
Задни части/болки в кръста: какво можете да направите сами
Задни части/болки в кръста: специализирана литература

Възпалителна болка в кръста: Какво означава

При по-малка част от възрастните с дълбоки болки в гърба се установява, че причината е възпалително ревматично заболяване: така наречената спондилартропатия или спондилартрит. Спондил - означава прешлен, -артро за стави, -артрит за възпаление на ставите, -патия за страдание (това е родовият термин).

Обикновено повечето пациенти развиват заболяването на възраст между 40 и 45 години. Точният произход е неясен. Вероятно са включени няколко фактора, включително имунно-медиирани и генетични процеси, а понякога и косвено инфекции.

Спондилоартропатиите включват предимно пет клинични снимки, в които също има припокривания:

The Бехтерев-болест

Възпаление на ставите, което се появява след инфекции на пикочните и гениталните органи: реактивно възпаление на ставите (реактивен артрит), включително синдром на Reiter

С псориазис (Псориазис) свързан: псориатичен спондилартрит или псориатичен артрит

Ентеропатични спондилоартропатии: Възпаление на ставите, което е свързано с възпалително заболяване на червата като болестта на Crohn и улцерозен колит

Недиференциран спондилартрит и т.нар непълнолетен Форми: Спондилоартропатии, които не могат да бъдат причислени към някоя от другите форми или се срещат при деца и юноши (непълнолетни)

Ето как се изразяват спондилоартропатиите (SPA)

Аксиалният спондилартрит обикновено означава, че части от аксиалния скелет са възпалени: гръбначния стълб и сакрума-илиачните стави. За какво точно става въпрос в тези стави може да се намери в главата „Болка в седалището/долната част на гърба: Какво включва седналата анатомия“.

В допълнение към индикативните оплаквания е важно диагнозата да демонстрира възпаление на сакрума и илиачните стави (сакроилеит) в магнитно-резонансна томография или рентгеново изображение. Други характеристики на заболяването, изброени в следващия списък, също подкрепят диагнозата.

Ако няма ясна картина, лекарят може да постави диагнозата клинично при пациент, който е под 40 (до 45) години и има постоянна възпалителна болка в гърба или кръста.

Тогава, в допълнение към положителното откриване на HLA-B27 в кръвта, трябва да присъстват най-малко две допълнителни характеристики на заболяването от следния списък (международна класификация ASAS):

Възпаление на връзките и сухожилията на костите (технически термин: ентезопатия или ентезит), например върху петата със съответна болка

Възпаление на други стави с неравномерно (асиметрично) разпределение или възпаление на цял пръст на ръката или крака (дактилит)

Възпаление на ириса на окото (наречено ирит или иридоциклит)

Съпътстващи заболявания като псориазис или възпалително заболяване на червата

Значително намаляване на симптомите само след един до два дни при терапия с противовъзпалително лекарство (тип нестероидно противовъзпалително лекарство, накратко НСПВС)

Поява на аксиален СПА като анкилозиращ спондилит, псориазис, хронично възпалително заболяване на язовира, реактивен артрит (виж по-долу) или увеит в семейството (при роднини от първа степен (напр. Родители на деца) или роднини от втора степен (братя и сестри))

Присъства само частично: някои признаци на възпаление в кръвта (други причини трябва да бъдат изключени)

Симптоми: Типично за аксиални спондилоартропатии са болки в гърба или кръста и дълбоко в седалището (също редуващи се), понякога ирадииращи към двете бедра на гърба. Характерно е също така, че болката често се появява през втората половина на нощта, като по този начин също нарушава съня и че засегнатите усещат ясно усещане за скованост в долната част на гърба за дълго време сутрин, което се подобрява само с движение през деня.

Болката се развива постепенно и продължава повече от три месеца. Междупрешленните дискове също могат да бъдат засегнати. С течение на времето могат да настъпят костни изменения/втвърдяване на възпалената сакрума и илиачните стави. Между костите на гръбначните прешлени могат да се образуват костни брекети. Това т.нар Анкилозиращ, Това е техническият термин, който води до втвърдяване на гръбначния стълб след дълъг период на заболяване. В същото време възпалените гръбначни тела могат да станат все по-чупливи.

Понякога диагнозата се поставя с такава периферни СПА. Това означава, че в допълнение към възпалението на аксиалния скелет са засегнати и една или повече крайни стави, т.е. периферни стави. Такъв е случаят, например, ако се е заразил цял пръст на крака или пръст (така нареченият колбас пръст) или по-голяма става като коляното. Има и други критерии от списъка по-горе, например прикрепен възпален сухожилие на петата.

Опасност: Болката в долната част на гърба и седалището при млад възрастен, която също се проявява особено през нощта, с постоянна сутрешна скованост, възможна радиация на крака и подобрение през деня винаги са подозрителни за спондилартрит. Рисковите фактори за СПА включват тютюнопушенето и мъжкия пол. Но и жените могат да се разболеят.

Болест на Бехтерев: засяга повече мъже, отколкото жени

Болестта на Бехтерев е най-известното аксиално СПА и едно от най-често срещаните брумични заболявания. Обикновено започва между 20 и 30 години и засяга два до три пъти повече мъже, отколкото жени. Има възпаление между междупрешленните дискове и прешлените. Малките гръбначни стави, сакрума и илиачните стави и ставите на крайниците също могат да се разболеят.

В дългосрочен план гръбначният стълб може да се втвърди. Възможни са и възпаления в други стави, сухожилия или извън опорно-двигателния апарат, например в очите. .

Симптоми: Ранният признак е тъпа болка в гърба или от двете страни, дълбоко в гърба или задните части, която съществува от поне три месеца. Това е особено забележимо през нощта или рано сутрин и често събужда засегнатите от сън. Очевидно много засегнати хора реагират все повече и повече на влажен, студен климат с оплаквания. Подозира се и сутрешна скованост в долната част на гърба за повече от тридесет минути, която понякога може да продължи от един до няколко часа. Подобрява се след тренировка, но се появява отново след периоди на почивка. Това обикновено се отнася и за болката.

Възможни са и болки във врата, болезнени тазобедрени и раменни стави или болки в сухожилията в петата. Някои пациенти се чувстват постоянно уморени и загуба на апетит, понякога имат лека температура и нощно изпотяване. Очите могат да сълзят и да болят по-често и може да има фотофобия.

В допълнение към втвърдяването, съществува риск от повишена крехкост на гръбначния стълб. Във връзка с това може да се образува заоблен гръб. Възможна е и болка в горната част на гръдната кост и срамната кост. По никакъв начин всички тези промени не трябва да се случват изцяло.

Ръководството "Болест на Бехтерев" ви дава подробна информация за болестта на Бехтерев.