Болки в гърдите Аркадия Болници и медицински центрове
Докато някои от тях са нещо обичайно, без изразяване на тежко заболяване, други са сериозни, животозастрашаващи медицински спешни случаи и трябва да бъдат разпознати незабавно, когато възникнат.
Поради тази причина болката в гърдите никога не трябва да се пренебрегва или пренебрегва и е абсолютно необходима конкретна медицинска оценка.
Болката в гърдите може да приеме много форми; от болка остър, интензивен, с характера на смачкване, да се пробождане на гръдния кош или тъпа болка или горя.
В други ситуации пациентът не може ясно да определи болката, характеризирайки я като a общо чувство на дискомфорт.
В зависимост от причината, болката може да бъде придружена от различни други прояви, като: висока температура, кашлица, затруднено дишане, сърцебиене, дори шок или загуба на съзнание.
Източникът на гръдна болка може да бъде всяко състояние на гръдната стена или интраторакални органи, като сърцето, белите дробове, плеврата, хранопровода, аортата, диафрагмата. Болката може да излъчва и към корема или гръбначния стълб.
За опростяване на причините за предходна болка в гърдите, можем да ги класифицираме в сърдечни причини и екстракардиални причини. Болката в сърцето винаги е израз на тежко заболяване и изисква незабавна оценка и наблюдение. Това се случва главно при три обстоятелства, като всяко състояние има еволюция, прогноза и специфично лечение.
Сърдечни причини за болка в гърдитеАнгина пекторис възниква, когато артериите, които напояват миокарда (сърдечния мускул), постепенно се стесняват чрез създаване на атеромни плаки по вътрешната стена на съда. Плаката Atheroma се състои главно от смес от холестерол и калций.
Отлагането на атеромни плаки се благоприятства от тютюнопушене, нелекувана хипертония и хиперхолестеролемия, диабет и стареене. Когато атеромната плака се разкъса, на това ниво се образува тромб (или съсирек), който напълно ще блокира артерията и ще причини трайно увреждане на миокарда. Това увреждане всъщност е, инфаркт на миокарда.
Друга причина за сърдечна болка в гърдите се причинява от остър перикардит.
Това се случва, когато перикардът (външната обвивка на сърцето) се възпали, при вирусни или бактериални инфекции, туберкулоза, при рак, колагеноза и др. Болката е продължителна, може да има висока интензивност, придружена от общи признаци на инфекция. Когато значително количество течност се натрупва в перикардната торбичка, болката в гърдите е спешна ситуация, поради липсата на нейната евакуация. При остър перикардит болката се облекчава чрез прилагането на противовъзпалителни лекарства.
Третата причина за сърдечна болка в гърдите и която също е голяма спешност е аортна дисекация (руптура на аортната стена) - първоначално непълна (дисекция), а по-късно, ако операцията не се извърши спешно, настъпва нейното пълно разкъсване. Болката е особено интензивна, облъчва се върху съдовете в основата на врата или крайниците и може бързо да доведе до кардиогенен шок или смърт.
Екстракардиални причини за болка в гърдитеЕкстракардиални причини Болките в гърдите са изключително многобройни. Някои от тях представляват и големи спешни медицински ситуации, застрашаващи живота на пациента.
Белодробна емболия причинено е от миграцията на фрагмент от тромб (съсирек) на вена в долните крайници и запушването на клон на белодробната артерия. Това е тежко състояние, при което болката в гърдите се придружава от диспнея или кашлица и при тежки форми, последвани от шок или смърт. Почивката в леглото и незабавното антикоагулантно или тромболитично лечение са особено важни.
Болката в гърдите придружава и други белодробни заболявания плеврит, пневмония, пневмоторакс. Всяко от тези заболявания асоциира специфични симптоми и поради това изисква различно лечение. Болката в гърдите също често може да се открие при заболявания на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур или някои коремни състояния.
Това е причина за болка в гърдите, за която пациентите често отиват на лекар костохондрит или възпаление на хондро-ребрените стави. Болката обикновено е много остра, засилена от движението на гръдния кош и бързо се подобрява при прилагането на противовъзпалителни лекарства. Също така, нека не забравяме и друга причина за предишна болка в гърдите, а именно херпес зостер: възпаление на нервния път, причинено от инфекция с вирус варицела-зостер. Това е причина за изключително силна болка и е придружено от появата на специфичен обрив с мехури. И накрая, болката в гърдите е сравнително честа при разстройства, придружени от тревожност, пристъпи на паника или хипервентилация, когато са свързани с изтръпване, треперене, сърцебиене или затруднено дишане.
В заключение, от съществено значение е незабавно да се обадите на лекар, ако болката в гърдите е възникнала внезапно, е интензивна, със свиване, натиск, смачкване, намира се ретростернално (под гръдната кост), излъчва към рамото, лявата ръка или гърба, е придружена затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм, изпотяване, ниско кръвно налягане.
Най-вероятно говорим за настъпване на миокарден инфаркт; колкото по-рано се приложи диагнозата и лечението, толкова по-добра е прогнозата. Но независимо от естеството на гръдната болка и свързаните с нея прояви, само конкретната медицинска оценка ще може да ни каже, че сме изправени пред обща болка, която можем да лекуваме с редовно обезболяващо лекарство или това е сърдечно или белодробно заболяване, което изисква повишена медицинска помощ.