Болки Br; ste (мастодиния), причини, терапии, съвети; аптечно списание

Жените се оплакват от липса на симптом на гърдата толкова често, колкото усещането за напрежение и болка. И: Почти всеки втори мъж има пазва в живота си. Защо е така

Мастодинията - болезненост на гърдите - е едно от най-честите оплаквания на гърдите при жените. Но мъжете също знаят проблема

Преглед: Болки в гърдите
Болки в гърдите: диагноза
Причини за болка в гърдите: В зависимост от цикъла
Причини за болка в гърдите: Не зависи от цикъла
Болки в гърдите при мъжете
Други болки в гърдите
Болки в гърдите - специализирана литература

Болка в гърдите - два технически термина

Издърпване, стягане, тежест или болка в двете гърди. Осезаеми индурации, особено преди менструация (предменструални): Такива оплаквания притесняват безброй жени месец след месец - в продължение на много години почти нормално. Не са редки случаите, когато симптомите се проявяват за седмица или две преди менструалния период. От 30-годишна възраст гърдите често се увеличават, но понякога могат да измъчват и по-млади жени. Само малка утеха: перспективите неудобството от менопаузата най-накрая да отшуми са добри.

Лекарите често говорят за болезнеността на гърдите, която се проявява в ритъма на месечния цикъл Мастодиния. Техническият термин се използва по-скоро за независима от цикъла болка в гърдите Масталгия използвани, така и с мъже. В крайна сметка обаче имената са взаимозаменяеми. Мастодинията е просто по-често срещана, поне при жените, които се справят с нея много по-често от мъжете (повече за това по-долу в списъка "Най-честите причини", ". При мъжете").

Тъканта на млечната жлеза е обект на различни промени в живота на жената. Възходите и паденията на хормоналния цикъл, екстремните хормонални ситуации като пубертет, бременност, кърмене и фазата на живот преди и по време на менопаузата (пременопауза, менопауза) - всичко това се отразява забележимо в гърдите и влияе върху тяхната структура - остава чувство на напрежение и подуване или болка често не от там.

Възпалени гърди: Най-често това се дължи на цикъла

Все още обаче не е ясно какво точно води до оплакванията на гърдите, програмирани при жени от женския цикъл. Колебанията в половите хормони и промените, свързани с тях, със сигурност играят роля.

Докато естрогените доминират хормонално през първата половина на цикъла, през втората половина това е собственият прогестерон на организма, наричан още лутеален хормон. В променящия се ритъм на хормоните, преди менструация има, наред с други неща, повишено задържане на вода (оток) в гърдите. Отокът е една от причините за дискомфорт в гърдите.

Много жени всъщност изпитват повишено чувство на напрежение, но до известна степен могат да се справят. Някои обаче имат реални проблеми, тъй като гърдите са изключително болезнени месец след месец. Но това не е всичко, клепачите, ръцете, краката и краката могат временно да се подуят. В резултат на това скалата временно сочи нагоре. Не само, но това е една от причините, поради които много жени се чувстват направо неудобно преди менструация.

Освен това понякога има и други оплаквания, например на психологическо ниво. Преходът в т.нар предменструален синдром (ПМС) често владее свободно. За много жени промените в настроението с повишена раздразнителност, нервност или безволство "в дните преди дните" са нормални до определен момент. С PMS обаче те могат да бъдат по-изразени и преживени като особено влошаващи.

Също така нарастващият хормон по време на втората фаза на цикъла Пролактин от хипофизната жлеза влияе върху гръдната тъкан: в края на краищата се предполага, че подготвя клетките на жлезата за производството на мляко. Тъканта се снабдява с повече кръв и клетките на жлезата започват да се приспособяват към възможна бременност: Те започват да растат и да произвеждат повече секрети.

Информация: Женската гърда (на латински "mamma") е изградена от жлезиста, мастна и съединителна тъкан. Жлезистата тъкан съдържа около десет до двадесет жлезисти лобове, които се състоят от няколко разклонени субединици („жлезисти лобове“) и съответен брой млечни канали (виж снимката). Млечните канали се обединяват в жлезистите лобове, за да образуват по-големи канали и след това се изтеглят към върха на зърното. Преди това те образуват малки издутини, които се пълнят с мляко от жлезистите лобули по време на кърмене. Млечната жлеза е свързана със съответните захранващи мрежи на тялото чрез своите лимфни, кръвни и нервни пътища.

При мъжете млечните жлези са слабо развити в сравнение с тези при жените, но структурата е същата. Следователно те могат да се увеличат, ако са изложени на повишено излагане на хормони като естрогени или подобни на естроген вещества.

Особена чувствителност на гръдната тъкан към пролактин може да засили цикличната болка в гърдите. Между другото, пролактинът се среща и при мъжете. Повишено образуване на гърди при тях (Гинекомастия) може да бъде свързана и с пролактин.

Много често при жените се развива т.нар фиброкистозна мастопатия (Вижте глава "Болки в гърдите: причини в зависимост от цикъла"). Това често е придружено от циклична, забележима болезненост на гърдите. Лекарят може лесно да разпознае промените, например с образна процедура, като ултразвуково изследване на гърдата (сонография на гърдата) (вижте също раздела „Възпалени гърди и гинекомастия: диагноза“ в тази статия). В зависимост от тежестта, лекарите понякога препоръчват по-подробен преглед, тъй като отделните форми на фиброкистозна мастопатия могат леко да увеличат риска от рак на гърдата.

Когато гърдите болят независимо от цикъла

Не бременни жени, преди менопаузата:

Честа причина за нежност или болка в гърдите е хормоналният контрол на раждаемостта, например с хапчето. Разбира се, толерантността на метода за контрацепция варира от жена до жена. Съставът и дозата на съдържащите се в него хормони също играят роля. Болката в гърдите или нежността е известен страничен ефект на така наречените естрогенни хапчета. Проблеми с гърдите могат да възникнат и след поставяне на така наречената контрацептивна пръчка (хормонален имплант) под кожата, например. Съдържа само прогестин.

Бременни жени:

Само по време на бременност и особено при кърмене млечните жлези напълно узряват. След това те произвеждат предното мляко и след първите успехи на бебето в сученето, скоро и пълноценното кърма. Болката и тежестта в гърдите, както и като цяло втвърдени гърди са съвсем нормални странични ефекти тук.

Когато кърмите, е важно да имате такова Затрупване на мляко с усложнението на a мастит (т.нар. пуерперален мастит), който трябва да се избягва, ако е възможно. Повечето майки правят това много добре. Правилната техника на кърмене, внимателната хигиена, правилното хранене и, доколкото е възможно, избягването на стрес допринасят значително за това дали тя работи. Акушерките и консултантите по кърмене могат да предоставят ценни съвети и да решават индивидуални проблеми. Практически съвети в „Кърменето: най-доброто за вашето бебе“ (www.baby-und-familie.de).

Симптоми на блокирано мляко: Първите индикации са локална болка в гърдите и ограничена втвърдяване, болезнена "бучка", най-вече през първите две седмици на кърменето. На мастит (Мастит) като бактериално усложнение показват по-изразена гръдна болка, също в областта на зърното. По-зачервяване и прегряване се развиват в възпалената област на гърдите, често също се чувстват болни, понякога болки в мускулите и тялото, както и треска. Това може да се случи доста рано. Повече за това в главата „Болки в гърдите: причини, които не зависят от цикъла“.

Менопауза:

В тази фаза от живота - последната естествена хормонална повратна точка при жените - собственото производство на тялото на половите хормони пада до ниска точка. Вече няма зрели фоликули. Зависимите от цикъла проблеми с гърдите постепенно отстъпват и вече не се появяват в тази форма, освен ако жената не приема хормони като „заместител“. Ако след това се развие болка в гърдите, засегнатото лице определено трябва да информира лекуващия гинеколог. Той може да провери дали дозата на хормона е твърде висока или има друга причина. Понякога той препоръчва да изчакате известно време, преди да преминете, за да видите дали симптомите отшумяват с напредването на терапията.

Жени от всички възрасти:

Болезнена мастит може да се развие независимо от кърменето (мастит без пуерпералис). Такива възпаления обаче са рядкост. Инфекциите с бактерии понякога са възможни причини. Понякога други възпалителни заболявания засягат гърдите, като това, което е известно като саркоид. И накрая, лекарят ще обмисли други заболявания на гърдата; те се оказват предимно доброкачествени.

! Важно: Болката в гърдите не е типичен симптом за рак на гърдата. Те се срещат много рядко.

Най-честите причини за болка в едната или и двете гърди при жените и мъжете

(* = допълнителна информация в отделните глави на тази статия)

При жените:

В зависимост от цикъла
(И двете гърди обикновено са болезнени, може да има разлика между страните):

Циклична мастодиния - предменструален синдром (ПМС)*

Фиброкистозна мастопатия*

Не зависи от цикъла
(възможно с бучки/подуване, кожни промени или секрети от зърното; една или двете гърди засегнати):

Разширение на млечния канал (ектазия)*

Лечение със полови хормони*

Възпаление на гърдата (мастит)*

Болка в областта на зърната*

Други доброкачествени заболявания на гърдата, например кисти, некроза на мастната тъкан (вж. Съответната глава под "Бучки в гърдата")

Рак на гърдата

Лекарства, като спиронолактон

При мъжете:

Също Мъже може да страда от гръдна болка, но по-рядко от жените и най-вече свързано с подуване на гърдите (гинекомастия). Често симптомите се проявяват и от двете страни. Твърди се, че почти половината от всички мъже сега са засегнати от развитието на гърдите под някаква форма. Наред с други неща, нарастването на наднорменото тегло и затлъстяването сред (мъжката) популация вероятно играе роля тук. Гинекомастията се среща естествено през пубертета (обикновено временно) и в напреднала възраст. Патологично е, например, с хормонални нарушения. Повече за това в главата „Болки в гърдите: причини при мъжете“.

Кратък преглед:

Псевдогинекомастия при затлъстяване (образуване на гърди поради увеличаване на мастната тъкан)*

Гинекомастия с дефицит или излишък на полови хормони (вродени или придобити; лечение със полови хормони, използване на анаболни стероиди)*

Рак на гърдата (виж собствена статия "Рак на гърдата", глава "Специални ситуации")

Гинекомастия под въздействието на наркотици*, включително АСЕ инхибитори, спиронолактон, препарати на дигиталис, някои блокери на калциевите канали (например с активната съставка дилтиазем), стомашни лекарства като циметидин или омепразол, лекарства срещу заболявания на простатата

Алкохол; Хормоноподобни вещества в продуктите за грижа за кожата с масло от чаено дърво или лавандула, когато се използват интензивно (момчетата могат да бъдат особено чувствителни преди пубертета* реагирам)

И накрая, и при двата пола болката, която се усеща в областта на гърдите, също може да има причини, които нямат нищо общо с млечните жлези.

Други болки в гърдите (жени, мъже):

Болести в района на Гръден кош, Например синдром на Tietze, промени в гръдния (и шиен) гръбначен стълб, плеврит, пневмония, сърдечни заболявания като коронарна артериална болест (оплаквания от ангина пекторис) и инфаркт, други съдови проблеми, белодробна емболия (допълнителна информация в "Ръководство за болка в гърдите")

Мондор тромбофлебит*

Херпес зостер (херпес зостер)*

В следващите глави ще намерите по-специално с * маркирани теми за повече информация.