Болка в стъпалото на ходилото поради плантарен фасциит - Болезен контакт със земята rbb

Болка в стъпалото на ходилото от плантарен фасциит - Болезнен контакт със земята

Отначало се ощипва само сутрин, в даден момент през целия ден: Не само тези, които са активни в спорта, страдат от плантарен фасциит, възпалена сухожилна плоча в подметката на стъпалото. Често причината е претоварването. Но много малко трябва да минат под ножа, предимно специални упражнения за разтягане са достатъчни, за да накара болката отново да изчезне.

Оставете коментар
Споделям във Фейсбук
споделете в Twitter
споделете в WhatsApp
споделяне по имейл
Печат на страница
любим

Обикновено сте свикнали краката ви да ви носят през живота без никакви проблеми. Но при възпалена сухожилна плоча болката започва в областта на задната част на стъпалото, която придружава страдащите на всяка крачка. Някои не приемат болката в началото сериозно, но обикновено тя не се подобрява сама. В миналото за подобни оплаквания често се обвиняваше петна на шпората, но днес медицината знае, че зад нея стои нещо друго.

Експертът

Schlosspark-klinik.de - Dr. мед. Корнелий Салич

Специалист по хирургия и висцерална хирургия, спасителна медицина
Сертифициран крак хирург
Клиника Schlosspark Берлин

Крак под напрежение

Една от причините за болка в стъпалото на крака - особено в областта на петата - е така нареченият плантарен фасциит: възпаление на сухожилието на стъпалото на крака. Това сухожилие се простира от предния ръб на петата във форма на ветрило до пръстите. Основната им функция, заедно с други структури, е да поддържат надлъжния свод на стъпалото - подобно на напрегната арка. Само този свод позволява да се смекчи телесното тегло. Така че буквално е под напрежение цял живот.

Оплакванията от плантарна фасция се появяват най-често на възраст между 45 и 65 години. Колко са засегнатите общо не е известно, но жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете. Отначало има само щипка в петата, когато правите първите стъпки след сутрешното ставане. След като симптомите често са по-малко в началото, те често се усилват отново през деня. Ако болката се засили при повдигане на палеца на крака, диагнозата плантарен фасциит е доста вероятна.

повече по темата

Интервю l Помощ през кожата - какво използва гелове срещу болка?

Всеки, който си е изкривил глезена, издърпал нещо или е забелязал дърпане в гърба, често прибягва до болкови гелове или мехлеми. Германците харчат около 375 милиона евро за болкоуспокояващи гелове всяка година. Но девизът: Просто намажете нещо по кожата и болката изчезва? Разполагаме с ортопед и специалист по спортна медицина Dr. Александър Байер пита и обяснява кога и защо геловете и мехлемите достигат своите граници.

Най-честата причина: претоварване

Това често се дължи на реакция на претоварване. В дългосрочен план най-малките наранявания, предизвикани от това, могат да доведат до солидно възпаление. Патолозите откриват също промени в съединителната тъкан, като удебелени сухожилни влакна или разкъсвания в самото сухожилие.Различни механизми изглежда играят роля в развитието на заболяването. Освен наднорменото тегло, рисковите фактори включват работа, която изисква много изправяне или ходене.

Активните спортисти (особено в спортовете за бягане) също са изложени на повишен риск. „Но определено трябва да изключите, че причината е деформацията на стъпалото“, казва Корнелиус Салих, ръководител на операция по стъпалата в клиниката Schlosspark в Берлин. Например, ризартроза на палеца на крака, сплескан напречен свод на стъпалото или прекомерен натиск върху главите на метатарзалите в крайна сметка могат да бъдат отговорни за проблемите. Ето защо Салич съветва дългосрочните оплаквания винаги да се изясняват от лекар - също с помощта на рентгенова диагностика.

Дори и да няма една причина за плантарен фасциит: Често се среща при хора с укорочени мускули на прасеца. Тъй като мускулите на прасеца в крайна сметка също са свързани с сухожилията на подметката на крака чрез ахилесовото сухожилие, скъсяването може да доведе до това, че плантарната фасция е постоянно под напрежение. Различни неизправности в походката също могат да натоварят повече сухожилната плоча на крака.

Оправдателна присъда за петата

Стъпалото реагира на това повишено напрежение, като съхранява калций в точката на закрепване на сухожилието-петата. В рентгеновия лъч можете да видите това, което е известно като петна. "Хепата на петата не е причината, а последицата от оплакванията", казва кракът хирург Салич. Следователно няма смисъл да го премахваме, както често се правеше в миналото. В едно проучване при рентгенови лъчи е установена петна на шпора при почти всеки трети пациент, без засегнатото лице да се оплаква от някакви симптоми. Размерът и формата на петата на шпората също изглежда малко влияят върху това колко стъпало стъпалото.

Но какво може да се направи с болката в петата? "Ако това е претоварване, обикновено не се налага да оперирате", казва Салич. Ако са отхвърлени други причини за болката, експертът съветва средства за облекчение, охлаждане и противовъзпалителни средства като ибупрофен. В около 90 процента от случаите консервативните средства ще помогнат да се отървете от болката в рамките на една година. Ако имате няколко килограма твърде много на ребрата си, можете също да помогнете за облекчаване на сухожилията на стъпалата, като отслабнете. Салич съветва също да слагате стелки в обувките си. Това облекчава свода на стъпалото и според проучванията води до по-малко болка и по-добра функция. Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да говорите с лекар за това, казва Салич: "Често прости стелки също помагат, не е задължително моделът да е за 300 евро." В допълнение, локалната лъчетерапия - много ниска доза лъчение - може да намали болката.

Важно: разтягане, разтягане, разтягане!

Експертите са доста критични към инжектирането на кортизон в болезнената област. Съществува риск сухожилието да се разкъса. Дори ако този страничен ефект се появява рядко (според проучване при 2,4% от засегнатите след средно три инжекции), тази терапия не е първият избор. Досега нежен метод, терапия с ударни вълни, трябваше да се плаща от джоба. В бъдеще обаче ортопедите, травматолозите и специалистите по физикална и рехабилитационна медицина ще могат да предписват лечение по лекарско предписание за пациенти, страдащи от болки в петата поне шест месеца и за които други терапии не са били успешни.

Най-важната мярка обаче можете сами да приложите на практика: разтягане! Редовното разтягане на плантарната фасция, ахилесовото сухожилие и мускулите на прасеца могат да направят чудеса. Важното е, че наистина трябва да го правите по няколко пъти на ден и то в продължение на седмици, често в комбинация с мануална терапия. Според няколко научни изследвания упражненията за разтягане, които се извършват редовно и според инструкциите, могат да причинят значително намаляване на болката след няколко седмици (вижте инструкциите по-долу).

И какво можете да направите, за да избегнете болката на първо място? „Носете плоски спортни обувки възможно най-често“, съветва Салич. И ако искате да носите високи токчета като жена, то възможно най-рядко и само до височина от четири сантиметра. Това може да помогне за предотвратяване на съкращаването на мускулите на прасеца. Това увеличава шанса краката ви да ви носят дълго време, без да мрънкате.

Упражнения за разтягане при болки в петата

Всички упражнения трябва да се правят редовно три пъти на ден, започвайки веднага след ставане. Обучението трябва да продължи най-малко шест месеца.

Упражнение 1

Това разтягане на мускулите на прасеца е мястото, където седите на пода с изправени крака. Поставете кърпа около засегнатото стъпало точно под пръстите. Издърпайте крака с кърпата назад към тялото си и задръжте разтягането за около 15 секунди. След това разхлабете крака за кратко и повторете упражнението десет пъти. При вариант на упражнението разтягането се извършва със сгънато коляно. Това разтяга ахилесовото сухожилие.

упражнение 2

Сядате на фотьойл и кръстосвате засегнатия крак през коляното на другия крак. С ръка от същата страна, задръжте засегнатия крак за пръстите си отпред и дръпнете крака назад. Задръжте свода на ходилото или плантарната фасция за десет секунди и повторете упражнението десет пъти.

Упражнение 3

В това упражнение за разтягане на плантарната фасция, седнете и навийте студена кутия за напитки или бутилка напред-назад за около минута с засегнатия крак с лек натиск.

Упражнение 4

Облегнете се на стена с удар. Задният крак е изправен, петата остава на пода. Коляното на предния крак е свито. Разтягането, което трябва да изтегли прасеца без болка, се задържа около десет секунди. След това се изправете за кратко, разхлабете и повторете упражнението 20 пъти. След това сменете краката. Това упражнение разтяга мускулите на прасеца, ахилесовото сухожилие и плантарната фасция.

Принос на Флориан Шуман

Към 10.10.2019г

още коментари

Интервю | Пристрастяване към видеоигрите - „Няма време за ядене за всички игри“

Когато играете, времето често лети. Но какво ще стане, ако младите хора вече не могат да се измъкнат от екрана, да се влошават и да се влошават в училище или да не ядат вече, защото следващото ниво привлича? Д-р Якоб Флорак е детски и младежки психиатър и старши лекар в клиника Вивантес във Фридрихсхайн. Там той предлага специална консултация за млади хора, които са пристрастени към видеоигрите и интернет. rbb Praxis му говори.

Имплант върху сърцето - клапанът е добър, всичко е добро

От няколко години лекарите успяват да заменят дефектните сърдечни клапи с помощта на минимално инвазивна хирургия. Методът също така отваря възможността за нова сърдечна клапа за хора, които иначе биха били твърде изложени на риск от операция поради заболяване или възраст. Обаче: методът не е безспорен.

Профилактиката на ХИВ е обезщетение за здравно осигуряване - „PrEP е пълен пакет“

От 1 септември 2019 г. здравните осигуровки ще плащат за така наречената ХИВ профилактика преди експозиция (PrEP), на немски „Превенция преди контакт с риск“. Мъжете и жените приемат хапчето, за да избегнат заразяване с ХИВ, докато правят секс без презерватив. Практиката rbb е работила с Dr. мед. Анет Хаберл от Центъра за ХИВ във Франкфурт говори за новата превенция.