Болка в ставите The k; Опиоидите и загубата на тегло могат да допринесат за терапията
Нови изследвания от симпозиума EFIC в Дубровник
Дубровник (pts003/24.09.2016/08:45) - Пациентите в напреднала възраст с хронична мускулно-скелетна болка често са медицински неадекватно обгрижвани. Както показва настоящото полско проучване, нещо се променя само с разпределението в специализирани центрове за болка. "Преди това пациентите са получавали системни нестероидни противовъзпалителни лекарства твърде често и опиоиди твърде рядко. Опиоидът бупренорфин, например, е също толкова безопасен при по-възрастните пациенти, колкото при по-младите", казва авторът на изследването д-р. Магдалена Кокот-Кепска от Collegium Medicum на Ягелонския университет в Краков (Полша) на симпозиум на Европейската федерация за болка EFIC в Дубровник.
За проучването изследователският екип оцени данни от 165 пациенти на възраст над 80 години, които са приети в болнична клиника за хронични оплаквания. 70 процента са тези пациенти, които страдат от мускулно-скелетна болка. Шест от засегнатите хора са жени. Преди сезиране 71% са били на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), въпреки факта, че почти всички (95%) са имали сърдечно-съдови заболявания и тези аналгетици не са показани за сърдечно-съдови проблеми. След постъпване в болничната клиника, 35 процента от засегнатите са получили силни опиоиди, като само добър всеки пети пациент изпитва леки странични ефекти. "Все още са необходими много образователна работа и ясни насоки за лечение. Резервите относно опиоидите и прекомерната употреба на НСПВС трябва да бъдат отразени по-силно, особено при тази уязвима група пациенти", каза д-р. Кокот-Кепска.
Отслабнете срещу болки в ставите
Целевото намаляване на телесното тегло намалява нивото на болка при пациенти, страдащи от напреднала артроза (остеоартрит). Това показва шотландско проучване, представено на симпозиума EFIC в Дубровник. След отслабване пациентите трябваше да приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства само три пъти седмично, вместо четири пъти седмично, за да се борят с пробивната болка, съобщават авторите от Националната болница "Златен юбилей" в Глазгоу.
За проучването бяха изследвани 30 души (дванадесет мъже, 18 жени), за да се установи как програма за целенасочена загуба на тегло влияе върху нивото на болката. В продължение на 14 седмици участниците в изследването спазват диета и плуват по 30 минути всеки ден под наблюдението на физиотерапевт. Повечето от участниците, които тежат средно 95 килограма, успяват да загубят около 6,7 процента от телесното си тегло. В същото време нивото на болката при мъжете е спаднало от 6 до 4 точки по 10-частната скала на болка VAS, а при жените от 7 до 6 точки. „Изследването за пореден път показва важността на интервенциите в начина на живот при лечението на симптомите на остеоартрит“, подчерта д-р. Павел.
EFIC обяви 2016 г. за „Европейска година срещу болки в ставите“. Целта на тази информационна кампания е да се съсредоточи върху здравен проблем, който засяга повече от половината от населението на света на възраст над 50 години. На този фон на симпозиума в Дубровник ще бъдат обсъдени многобройните съвременни разработки в разбирането и лечението на болката, причинена от ставни заболявания.
Подуване: EFIC 2016 - Тематичен симпозиум за остра и хронична болка в ставите: Резюме M. Kocot Kepska, A. Przeklasa-Muszynska, J. Dobrogowski: Силни опиоиди за хронична мускулно-скелетна болка при възрастни хора - ретроспективно проучване на пациенти с мултидисциплинарна болка; Резюме EFIC 2016 - Тематичен симпозиум за остра и хронична болка в ставите: М. Пол: Ефект от програмирана загуба на тегло върху болки в ставите при остеоартрит - нефармакологична интервенция