Болка в сърцето, болка в сърцето
Приемете сериозно болката в сърцето
Сърдечна болка, които възникват при сърдечно заболяване, се изразяват в повечето случаи като Болка зад гръдната кост, които могат да излъчват в лявото рамо, лявата ръка, горната част на корема, долната челюст и врата. Болката се усеща като пареща, притискаща и свиваща, сякаш върху гърдите лежи тежък товар. При определени заболявания се описва и като смъдене или рязане.
Сърдечните болки винаги са сериозен симптом и причината за тази болка определено трябва да бъде изяснена от лекар, като сърдечни заболявания животозастрашаваща може да бъде. Особено важно е да не чакате твърде дълго, а да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. В случай на остър сърдечен удар, действайки бързо може да спаси човешки живот.
Сърдечната болка като признак на сърдечно заболяване е в контраст с така наречената болка в гърдите, която може да има много причини и не е задължително свързана със сърдечни проблеми. Въпреки това, дори сред причините за болки в гърдите, има някои заболявания, които са животозастрашаващи. Поради това пациентите с гръдна болка също трябва да бъдат внимателно прегледани от семеен лекар или специалист.
Причини за сърдечна болка
Сърцето е един от най-важните органи в човешкото тяло. При хората той е с размерите на затворен юмрук и силен мускул, който образува общо четири кухини: дясно и ляво предсърдие и дясна и лява сърдечна камера (вентрикул). Работата на сърцето е да изпомпва кръвта във всички органи и по този начин да ги снабдява с кислород и хранителни вещества. В покой, т.е. седнало или легнало, сърцето бие между 60 и 80 пъти в минута, в зависимост от възрастта и фитнеса, и дори по-бързо, когато се упражнява, и то за цял живот. Самият сърдечен мускул се снабдява с жизненоважни вещества от три съда, така наречените коронарни артерии или коронарни артерии.
В хода на живота стените на всички артерии в тялото се променят, те се калцират, стават по-дебели и по-здрави. Настъпва така наречената артериосклероза (втвърдяване на артериите), която стеснява съдовете. Ако това се случи в коронарните артерии, това се нарича коронарна атеросклероза или коронарна артериална болест (ИБС). Стесняването на кръвоносните съдове означава, че сърцето получава по-малко кислород, отколкото е необходимо. Това недостиг (исхемия) причинява болка, особено в областта на гръдната кост, зад която лежи сърцето.
Установено е, че има някои рискови фактори, които ускоряват или насърчават развитието на коронарна артериална болест. Те включват повишени нива на липидите в кръвта (хиперхолестеролемия), тютюнопушене, високо кръвно налягане, захарен диабет и наднормено тегло. Възраст, пол и генетични предразположения също играят важна роля.
Свиването и по този начин недостатъчното снабдяване на сърдечния мускул с кръв и кислород причинява двете най-важни сърдечни заболявания, които водят до сърдечна болка:
- Ангина пекторис, "стегнато сърце": Болката е притискаща, свиваща се, тъпа, най-вече зад гръдната кост и може да излъчва оттам. Може да се появи за кратко при усилие, в емоционален стрес или на студ и отново да изчезне с почивка. Подобна атака обикновено се появява отново и отново, особено по време на натоварване, и може да се усети по различен начин от пациент на пациент.
- Сърдечен удар, остър миокарден инфаркт: При инфаркт коронарният кръвоносен съд е напълно затворен от кръвен съсирек (тромб). Около половината от пациентите с инфаркт са имали пристъпи на ангина пекторис и/или коронарна артериална болест преди това. Пълното затваряне на съда означава, че определена област на сърцето вече не може да бъде снабдена с кръв. Ако съдът не се отвори отново, клетките умират, което ограничава функцията на сърцето и в най-лошия случай може да доведе до смърт.
Болката при остър миокарден инфаркт често се описва от пациентите като "опустошителна" и е придружена от силен страх от смърт. Тя обикновено трае повече от 20 минути, по-силна е от ангина пекторис и не изчезва дори в покой. Освен това пациентите често страдат слабост, гадене или студена пот.
Сърдечният удар е водещата причина за смърт в индустриализираните страни. В Германия около 200 000 души умират всяка година от остри инфаркти и техните последици. Ето защо пациентите, които имат болки в гърдите, определено трябва да бъдат прегледани от лекар. По-добре да посетите твърде много лекари, отколкото един твърде малко.
Други състояния, които могат да доведат до сърдечна болка
- Възпаление на сърдечната торбичка (перикардит)
- Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- Възпаление на вътрешния слой на сърцето (ендокардит)
- Сърдечни аритмии (тахикардия, аритмия, брадикардия)
- Клапно сърдечно заболяване
- Сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност
В случай на възпаление, болката е по-вероятно да се възприеме като изгаряне, пробождане или рязане
Прегледи и диагностика на сърдечна болка
В случай на остра болка в сърцето, диагнозата започва с анамнезата, т.е.запитване за медицинската история. Важно е лекарят да знае при какви обстоятелства се появява болката, как се чувства, къде се намира, отшумява ли в покой или се появява отново и отново, усеща ли се спъване или сърдечно сърце и дали се усещат други оплаквания като задух, Замайване, гадене или студена пот.
Лекарят също така ще попита пациента за предишните им заболявания и дали се прилага един или повече рискови фактори (високи нива на липидите в кръвта, пушене, високо кръвно налягане, диабет, затлъстяване). Използването на някои лекарства също може да бъде решаващо за диагнозата.
Също така е важно колко е издръжлив пациентът, т.е. колко далеч може да стигне или колко стълби може да изкачи без дискомфорт.
По време на физическия преглед лекарят обръща внимание на общото състояние на пациента, цвета на кожата му и състоянието на вените му. Той усеща пулса в различни точки, а също така измерва кръвното налягане и температурата. С плоската част на ръката той усеща сърдечния ритъм на гърдите си, потупва гърдите и оценява сърдечния ритъм със стетоскопа.
След това се създава електрокардиограма (EKG), на която може лесно да се провери функцията на сърцето. Признаците на инфаркт в частност могат да бъдат разпознати това бързо.
Освен това сърцето може да се изследва с ултразвуков апарат (т. Нар. Ехокардиография), което улеснява оценката на помпения капацитет и състоянието на сърцето. Обикновено се прави и рентгенова снимка на гръдния кош (рентгенова снимка на гръдния кош).
Съществува специален метод за рентгеново изследване, т. Нар. Коронарна ангиография, при който катетър, т.е. Контрастната среда може да се инжектира в коронарните артерии чрез този катетър, което ги прави много ясно видими в рентгеновото изображение. Конкретните ограничения могат да бъдат намерени бързо и незабавно да бъдат лекувани.
Лечение и терапия на сърдечна болка
Ако пациентът има коронарна артериална болест, която все още не се нуждае от операция, ИБС може да се забави чрез намаляване на рисковите фактори. Това включва отказ от цигари, отслабване и лечение на диабет, високо кръвно налягане и понижаване на нивата на липидите в кръвта с лекарства.
В случай на остър пристъп на ангина пекторис, специални лекарства помагат, които разширяват кръвоносните съдове и действат незабавно. Те са известни като "нитро" и могат да се дават под формата на спрей или капсула за ухапване.
Има няколко лекарства, които се използват при коронарна артериална болест, които могат значително да подобрят симптомите. Лекарят трябва да реши след прегледа кои средства са подходящи за отделния пациент.
В някои случаи е важно да се отворят отново стеснените съдове при хирургична процедура. Свиванията могат да се разширят с балонен катетър и да се държат отворени с телена мрежа (стент). Ако артериите са в лошо състояние, може да се наложи да се създадат "байпаси", което обаче изисква скъпа операция.
При остър инфаркт кислородът и успокоителните се дават възможно най-бързо. Подобно на ангина пекторис, затварянето може да се отвори отново и кръвният съсирек може да се разтвори с помощта на специално лекарство. Тук важи следното: Колкото по-бързо е лечението, толкова по-добър е успехът на терапията и по-високите шансове на пациента за освобождаване от симптоми след терапията.