Болка в ректума Причини и лечение на болка в ректума Компетентно върху
Член медицински експерт
Болката в ректума е много разнообразна. В някои случаи тя е размита и неясно изразена. Запек или диария, подуване на корема, усещане за чуждо тяло в ануса, кърваво, гнойно или лигавично кървене, сърбеж на перинеума, обща слабост, симптоми на интоксикация, анемия, фалшиви позиви за дефекация често са причина за дискомфорт в аналния канал.

По време на възпаление и злокачествени тумори се нарушават метаболитните процеси и гениталиите. За диференциране на симптомите се извършват клинични и биохимични анализи на кръв и изпражнения, рентгенови лъчи, аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия и палпация на задната част на чревния канал.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причини за ректална болка
- Пукнатина в ануса - една от най-честите причини за болка в ректума. При тази патология има силна болка, спазми и наличие на кървави отделяния в изпражненията. В някои случаи се появява запек, рядко - диария. За поставяне на диагнозата се изследва анален канал. Увреждането може да бъде локализирано на задната или предната стена на аналния канал. Като лечение в острата фаза на заболяването се предписват терапевтични бани три пъти на ден. В случай на хронични пукнатини може да се извърши операция.
- Парапроктит. Това заболяване се характеризира с възпалителен процес на аналните жлези в ректалните синуси. Основният симптом е болезнено пулсиране в задната част на чревния канал, често придружено от треска. В перинеума или ректалния канал на допир се усеща плътно или променливо образование. Лечението се извършва чрез операция.
- Увреждане на хемороиди. Болезнени усещания възникват, когато вътрешният хемороидален участък отпадне и е притиснат или тромбоза на външните хемороидни форми. В последния случай синдромът на болката е много по-силен. В областта на аналния канал има болезнено уплътняване, диария или запек. Когато вътрешният възел падне, неговото обръщане е показано под местна упойка. Лекарят ръчно задава възела, след което назначава допълнителни терапевтични процедури.
- Прокталгия Този тип болка може да се появи от време на време без органично увреждане на задната част на чревния канал. Подозираната причина за това разстройство е спазъм на аналните мускули. Патогенезата на заболяването практически не е проучена, което значително усложнява лечението му. Клиничната картина на заболяването включва симптоми като силна болка с хленчещ характер или внезапна болка в ректума, придружена от контракции. Ако пациентът е изправен, болката обикновено е по-слабо изразена. Травма или операция на тазовите органи предшества такава патология. Лечението на заболяването във всеки отделен случай и изисква консултация със специалисти като психотерапевт, терапевт, хирург.
- Кокцигодиния. Допринасянето за развитието на това заболяване може да причини увреждане на опашната кост. Болката се усеща в същото време, когато пациентът седи или изпразва червата си. Лечението на тези заболявания се извършва по консервативни методи в продължение на шест месеца.
- Перианален хематом. При това заболяване се появява новообразувание в ануса, в резултат на увреждане на аналната вена и придружено от болезнени усещания с различна интензивност. Обикновено заболяването се разпространява само по себе си в рамките на няколко дни.
- Язвена формация в аналния канал. В допълнение към болката, тази патология се характеризира с усещане за обемно образуване на гърба на чревния канал, проблеми с изпразването на червата и кръв и лигавични секрети от ректума. Болестта засяга предимно млади хора. За лечение се предписва основно хранителна корекция.
- Простатит при мъжете. При това заболяване болката може да се предаде на ректума, придружена от болезнени усещания при уриниране, чести позиви за изпразване на пикочния мехур и повишена температура. Лечението се предписва от уролог в съответствие с общата картина на заболяването.
- Киста на яйчника, възпаление на тазовите органи при жените. При жените заболявания като киста на яйчника или възпалителни процеси в органите на малкия таз могат да причинят болка да излъчва в ректума. Премахването на дискомфорта и болката се извършва след предварителен преглед от лекуващия гинеколог.
[6], [7], [8], [9]
Симптоми на ректална болка
Болката в ректума и свързаните с нея симптоми са много разнообразни и могат да показват различни заболявания. С болка в ректума, запек или диария, газове, подуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло и отделяне от ануса на кървава или лигавична консистенция и др.
[10], [11], [12]
Кога болката дава ректума?
В случаите, когато болката навлиза в ректума, това може да е признак на различни патологии. Например при цистит болката, причинена от възпаление на пикочния мехур, често се задържа в аналния канал, въпреки че точното му местоположение не винаги е ясно определено. Болест като възпаление на сигмоидното дебело черво също може да причини случаи на ректална болка. Сигмоидното дебело черво участва активно в процеса на смилане на храната; неговото възпаление се характеризира със силна схващаща болка в илеалната област, запек, диария, подуване на корема, гадене и болка, която може да излъчва към ректума. Също така може да причини ректална болка при възпаление на апендикса, поради което се прави ректален преглед при съмнение за апендицит. При жените болката преминава към ректума с киста на яйчника или възпалително заболяване на таза. При мъжете простатитът може да доведе до излъчване на болка в аналния канал.