Болка в опашната кост; Причини и терапия; Лечебна практика
Болката в опашната кост ни тормози в най-ниската част на гръбначния стълб и понякога засяга и кръста. Болката в опашната кост не е често срещана и обикновено има остра причина: Например, дългите периоди на седене на твърди столове или велосипедни седла причиняват малки наранявания в тъканта, които не могат да се видят с просто око. Тук не самият гръбначен стълб е възпален, но раните са болезнени. Болката в опашната кост не трябва да се бърка с болката в ануса.
Фрактури, натъртвания и луксации
Фрактури, натъртвания и изкълчвания или увреждане на нервите също са възможни причини. Спорно е дали болката в опашната кост може да има и психосоматични причини.
Болката в седалището може да бъде лека и силна. Много страдащи се оплакват от силна болка в продължение на дълъг период от време. Изображение: absolutimages - fotolia
Дразненето на сухожилията и прикрепването на мускулите на опашната кост може да предизвика болка, както и сливането на сакрума с първия опашен кост.
Болката обикновено трае от няколко дни до няколко седмици; понякога се формират толкова спонтанно, колкото и изчезват, но понякога продължават години.
Не само твърдите, но и твърде меките повърхности могат да доведат до такава болка: диваните, които прекарват времето си пред телевизора, принадлежат към рисковите групи.
Съществуват и различни задействания, но те обикновено са редки: изкълчване, натъртване, изкълчване или счупване на опашната кост, нараняване на таза, херния на диска, невралгия на нервите между опашната кост и ануса, тумори на опашната кост, операции на корема и раждането.
Дислокация на опашната кост
Много хора подозират, че опашната им кост е изкълчена. Подобна дислокация обаче е рядка. Пациентите страдат от силна болка, особено когато седят. Но такава дислокация може да се лекува добре.
Лекарят забива показалеца си в ректума и хваща изкълчената кост. Той го фиксира и притиска опашната кост отвън с палец. Той освобождава дислокацията, като внимателно издърпва показалеца от сакрума и притиска сакрума към краката.
Ако успее, болката веднага ще отшуми. И обратно: ако болката продължава, не е възможно да преместите опашната кост в нейното естествено положение.
Болка може да съществува и ако причината за болката не е изкълчване на опашната кост. Сакроилиачната става до кръстната кост също може да боли и тази болка може лесно да бъде объркана за разместена опашна кост.
Фрактура на опашната кост
Ако опашната кост се счупи, засегнатите забелязват това незабавно, защото изпитват силна болка и се образуват синини. Рентгеновите лъчи създават сигурност. Счупването на опашната кост може да бъде отстранено с една операция.
На първо място обаче лекарят се надява на самолечение. Обикновената фрактура на опашната кост обикновено зараства добре. Засегнатите се подпомагат от възглавниците на седалките и облекчаващите болката с високи дози срещу огромната болка.
Един засегнат човек съобщава: „Преди почти точно две години слязох надолу по стълбите и кацнах на най-доброто. В този процес междупрешленният ми диск буквално се спука и аз също си счупих опашната кост. "
Такова прекъсване не винаги може да бъде поправено. Тя пише: „Фрактурата в опашната кост не може да бъде отстранена, тя винаги ще боли, понякога повече, понякога по-малко. Просто се примирявам с това, защото наистина не би било лесно просто да се отстрани хирургически парчето кост. Често седя на единия крак и по този начин облекчавам седалището, в допълнение към това моята седалищна грудка боли напълно поради отстраняването. "
Друг пациент съобщава: „Преди няколко години също паднах по мраморно стълбище до басейна и си счупих опашната кост. Трябва да лекува така, нищо не се прави и често имах силна болка през първите няколко години. Все още го забелязвам, когато седя дълго време, и винаги запазвам част от него. Не се лекува. "
Симптоми
Болката в опашната кост дърпа, пробожда или изгаря - в зависимост от спусъка. Опашната кост е в центъра на болката, но аналната област, кръста и бедрата също могат да бъдат засегнати.
Болката обикновено е силна, когато засегнатото лице седи или става от седнало положение. Ако болката е силна, пациентите изобщо имат проблеми с седенето. Болката по време на изхождането или болката по време на секс са редки, но още по-неудобни.
По този начин сексът не става невъзможен, но мъжката позиция в мисионерска позиция, една от най-често срещаните позиции по време на полов акт, боли и така сексуалното удоволствие страда трайно, а болката в края на гръбначния стълб също може да натовари интимните отношения.
Диагнозата
Лекарят първо пита къде точно се появява болката, в какви ситуации и колко дълго трае. След това той пита: Ако засегнатото лице е наранено в засегнатата зона наскоро, той извършва дейност, която включва твърде много седене?
Болка в опашната кост ли е? За да определи това, лекарят натиска леко върха на опашната кост и прехода между опашната кост и сакрума. На тези места би боли.
Ако причината не е ясна, може да се обмисли ултразвуково изследване, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Ако има съмнение за рак, контрастните медии показват подробно местоположението.
лечение
При липса на тумор или фрактура основната цел е да се избегне поведение, което насърчава болката и да лекува симптомите.
Болката от прекалено много седене отшумява само когато седенето стане по-малко. Изображение: ei907 - fotolia
Лекарите използват болкоуспокояващи и местни анестетици, които се инжектират в областта на опашната кост. Физиотерапията и акупунктурата (които преместват болката) също са полезни, както и топлината и релаксацията. Острата болка може да се облекчи с терапевтична възглавница. Той има пръстен на седалката, който е отворен отзад и може да бъде закупен в магазина за медицински консумативи.
Болката в опашната кост често се дължи на отдавна падания, които засегнатите вече не помнят - нараняванията са типични за хокея на лед. Ако тези падания всъщност не заздравеят, но съединителната тъкан се образува около раната, точките на задействане остават.
Засегнатите обикновено изобщо не забелязват нищо. Ако обаче спусковите точки са раздразнени, например при ново падане, старата рана се трепва от силна болка.
Такива болезнени области могат да бъдат лекувани със сензомоторна телесна терапия. Ако лекарят първоначално натисне съответната област, за да проучи докъде се разширяват точките на задействане, това е много болезнено за засегнатите, но неизбежно.
Нервният блок се фокусира върху нервите, причиняващи болката. Ако това е хронична болка, тогава студена или топлинна терапия.
Ако причината е анатомично преместване на опашната кост, единственото, което помага, е хирургичното отстраняване на опашната кост. Подобна операция е подходяща само ако всички консервативни терапии се провалят и отнема месеци, за да се види подобрение.
Засегнат доклад
Не всички болки в опашната кост са създадени равни. За тези с блокирана опашна кост методите за облекчаване на симптомите са малко полезни. Един засегнат човек съобщава:
„Нямаше приложим терапевтичен подход (въпреки хирург, ортопед, остеопат и различни физиотерапевти), аз от години карам кола с„ перфорирана възглавница “, имам подходяща възглавница на офис стола и др. В лошите дни бях/бях на дивана лежат неудобно до болезнено. "
Той се оправи само когато един остеопат откри, че пациентът страда от запушена опашна кост: „Преди няколко дни бях на практика по хиропрактика и остеопатия (...). Всъщност просто исках да ми проверят атласния прешлен (което също беше необходимо), но също така разказах за проблема с опашната кост. Така че имаше палпация (болезнена, но само за кратко ...) и беше намерена блокирана опашна кост. По-късно това запушване беше освободено (отново болезнено ...) и всъщност имам блестящото усещане за подобрение за първи път от 10 години насам. "
Фистулата върху опашната кост изисква продължителна терапия. Една жена съобщава:
„През последните 3-4 години почувствах странно чувство на натиск върху опашната си кост, но не се сетих за това. (...) През лятото на тази година обаче такова чувство на натиск отново стана забележимо в областта на опашната кост, която след няколко дни се превърна в абсцес. (...) (Хирургът) разцепи абсцеса, постави диагноза фистула на опашната кост и ме посъветва да се оперирам. "
Операцията премина гладко: „След това операцията се проведе в средата на септември амбулаторно и под обща анестезия. Фистулите бяха оцветени и бяха изрязани големи участъци от тъкани. Това определено беше най-хубавата част от цялата тази история, защото просто я проспахте. Операцията продължи около 30 минути, тъй като според лекаря фистулата е била по-голяма от очакваното. Събудих се без усложнения и безболезнено и успях да се прибера 3 часа след операцията. "
След операцията засегнатите преминават през болезнен период: „За съжаление, раната следобед отново кърви малко, но в болничното спешно отделение просто беше поставена нова, влажна превръзка. Първите 2-3 дни бяха страхотни, тъй като нямах почти никаква болка благодарение на добре работещи болкоуспокояващи и дори можех да спя по гръб (което е благословия за мен, тъй като абсолютно не съм на моя страна и със сигурност не съм по корем може да спи). За съжаление започна да боли наистина през следващите няколко дни (...) Имах много силна болка през първите 2 седмици. "(Д-р Utz Anhalt)
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.