Болка в кръста и информация за здравето на краката

За какво става дума ?

Гърбът е една от най-мощните структури в тялото. Ако ви боли кръста, това не означава, че гърбът ви е повреден, а само че е по-нежен. Болки в долната част на гърба (или болки в кръста) могат да бъдат причинени, наред с други неща, продължително седене или изправяне, лоша стойка, мускулна слабост. По-често причината за тази болка не е нещо сериозно. Следователно болката в кръста и крака всъщност не е болест, а по-скоро оплакване или симптом.

Срокът болка в гърба включва всички състояния, характеризиращи се с болка в долната част на гърба. Термините лумбална болка, лумбаго, лумбаго или - на популярния език - „бъбречно обръщане“ се използват за обозначаване на едно и също явление: болка в долната част на гърба, независимо дали е свързана с намаляване на функционирането чрез скованост или болка. Мускулни крампи, например.

Това ръководство не обхваща цялата болка, която изпитвате в крака си, а само тези, свързани с увреждане на нервния корен в долната част на гърба (радикуларна болка). Тези болки могат или не могат да бъдат свързани с промяна в силата и/или чувствителността. Когато болката е свързана с дразнене на нерв, тя се нарича невропатична болка. Тази болка се характеризира с продължително усещане за парене, което може да бъде придружено от странни усещания, като изтръпване. Възможно е също така просто докосване, като докосване, да причини силна болка. Тогава говорим за алодиния.

Причини за болка в долната част на гърба

Гръбначният стълб е изграден от прешлените и тяхната съединителна и нервна тъкан. Прешлените са разделени с междупрешленни дискове. Дискът е вид възглавница, между два прешлена. Състои се от влакнест пръстен (твърда външна част на диска) и в центъра му - желатиново ядро. Тъй като този диск не е сгъстим, той може да се справи много добре с тежки товари. Той също така предпазва нервните корени, които започват от гръбначния мозък, срещу възможно компресия. Понякога пръстенът може да загуби силата си. Тъй като е по-крехък, той се изравнява, разширява и може да излезе между два прешлена: това се нарича изпъкнал диск. Това е първият етап от дискова херния. Ако пръстенът се разкъса под въздействието на силите, на които е подложен, желатиновото вещество се изхвърля: това е дискова херния. Ако тази издутина или херния притиска мембраните около гръбначния мозък, ще имате болки в гърба (лумбаго). Ако, от друга страна, се упражнява натиск върху нервния корен, болката се излъчва към крака (радикуларна болка). Може да имате болка и в долната част на гърба, и в крака.

С течение на времето прешлените могат да се съберат и по краищата да се образува калцификация. Това следствие, т.нар спондилоза, а - от своя страна - влияние върху лентите, които свързват прешлените и върху малките стави, които са разположени между прешлените (фасетни стави). Тук също може да има втвърдяване и калциране, което се нарича спондилартроза.

В последния етап каналът в центъра на гръбначния стълб (гръбначния канал) и отворите, позволяващи преминаването на нервните корени, стават твърде тесни (стеноза), което причинява компресия на нервна тъкан.

Следователно това е процес на стареене и износване, който се развива постепенно. Хернията обикновено засяга по-младите хора; артроза, хора на средна възраст; и стеноза, възрастните хора. Имайте предвид, чеартрит на гръбначния стълб сам по себе си не е болезнено заболяване. Именно натискът, упражняван върху нервната тъкан, причинява болка.

Остра, подостра и хронична болка в долната част на гърба

Болката в долната част на гърба не винаги се предизвиква от описаните по-горе процеси. Все още има много други причини.

Има само няколко случая, при които болките в долната част на гърба предполагат сериозно заболяване, като колабирал прешлен, инфекция, локален тумор или метастази от друг тумор. Най-често болката отшумява или изчезва спонтанно с течение на времето.

Ако болката трае по-малко от 6 седмици, говорим за остра болка в кръста.
Ако болката трае между 6 и 12 седмици, ние говорим за подостра болка в гърба.
Ако болката продължи повече от 12 седмици, тя се нарича хронична болка в кръста.

След като болката в гърба е намаляла или изчезнала, често се случва тя да се появи отново, веднъж или повече пъти, понякога след няколко години.

Каква е тяхната честота ?

Болките в долната част на гърба са много чести. През последната година между 15% и 20% от цялото възрастно население са имали болки в долната част на гърба 1. По време на живота си 50 до 80% от възрастните изпитват поне един епизод на болки в кръста 1 .

Как да ги разпознаем ?

Как се поставя диагнозата ?

Болките в долната част на гърба и корена са по-скоро симптоми, отколкото заболявания. Причините им могат да бъдат много разнообразни. Не е лесно да поставите правилната диагноза с обикновен физически преглед. Много случаи на болки в кръста се лекуват спонтанно. Това е причината лекарят да се опита преди всичко да изключи от сериозни основни заболявания. Следователно той ще бъде внимателен към това, което се нарича предупредителни сигнали:

разпространение на парализи;
висока температура;
затруднено уриниране;
внезапна уринарна и фекална инконтиненция;
...

Дискусия и клиничен преглед

The Въпроси точното естество на вашите оплаквания често ще позволи на лекаря да добие добра представа за посоката, в която да търси.
Theфизическо изследване долната част на гърба включва оценка на мобилността, функцията на нервите и аномалии в гръбначния мозък.
- Лекарят изследва нервна функция с цел откриване на възможен неврологичен дефицит. Той ще ви помоли да свиете различни мускулни групи, за да прецените тяхната сила. Лекарят може да направи тест за чувствителност, като просто изчетка кожата или я проследи внимателно с върха на иглата. Той също така контролира пателарния и ахилесовия рефлекс.
- Той използва плантарния кожен рефлекс за тестване на гръбначен мозък. Ако този рефлекс е необичаен, това вероятно е травма на гръбначния мозък. Все още е сериозно.