Не чакайте дълго за увреждане на хрущяла
Колената са особено често засегнати от артроза.
Артрозата се счита за най-често срещаното заболяване на ставите в световен мащаб. Коленните, тазобедрените и раменните стави, както и пръстните и гръбначните стави са особено засегнати. През шестото десетилетие от живота около една трета от жените и почти една четвърт от мъжете страдат от това; от 60-годишна възраст това е добрата половина от жените и една трета от мъжете. Това пише във федералните здравни доклади, които през 2013 г. се фокусираха върху темата за артрозата.
„Остеоартритът засяга много хора - и в даден момент всички“, обобщава професор Стефан Фогт, медицински директор и главен лекар в клиниките на Хесинг в Аугсбург-Гегинген. Опитът с болестта е различен. При някои, казва той, можете да видите тежки увреждания на ставите на рентгеновите или магнитно-резонансните изображения, но пациентът се разбира добре с него. При други пациенти на снимките се виждат само много фини увреждания и въпреки това хората са силно увредени от техните оплаквания.
Промени в костите
Остеоартритът уврежда хрущялния слой, който покрива ставните повърхности на костите и впоследствие уврежда и костите. „Тези допълнителни промени в костите са решаващ признак за ранните стадии на остеоартрит. Без тези костни промени има само увреждане на хрущяла, а не остеоартрит. Главният лекар Фогт обяснява, че артрозата е заболяване на ставите, което засяга и околните структури - връзки, капсули, меки тъкани - в дългосрочен план. Артрозата е "генерализирано възпаление и разрушаване на ставата".
Докато има само увреждане на хрущяла, той може да запази спокойствие дълго време, тъй като хрущялната тъкан няма нито кръвоносни съдове, нито нерви, така че увреждането не причинява болка или други симптоми. Следователно от години засегнатото лице не забелязва нищо. Но ако щетите се увеличат, подлежащата кост също ще бъде раздразнена. Това води до болка и повишено производство на течности, което кара ставата да се подуе. Костите също се променят. Той се сгъстява и образува бегачи, така наречените остеофити.
Тъй като остеоартритът остава незабележим толкова дълго, важно е да се обърне внимание на всякакви предупредителни знаци, според германската лига за ревма. Чест първи признак на остеоартрит е „началната болка“: Вие се отдалечавате и забелязвате лека болка през първите няколко метра, може би също и усещане за напрежение в коляното или бедрото. Няколко стъпки по-късно болката отшумява и обикновено бързо се забравя. Други предупредителни признаци са болки в ставите при упражнения, по-тежки падащи движения, подуване на ставите и напрегнати мускули около ставата. Такива предупредителни знаци трябва да се приемат сериозно, подчертават експертите, тъй като след като дефектите на хрущяла се развият, те не изчезват сами, а се разпространяват.
Дефектите на хрущяла могат да възникнат, например, от неравномерно разпределение на натоварването в ставата или в резултат на злополука, обяснява Фогт, чрез травма, например падане на коляното. Ако се случи нещо подобно, не чакайте дълго, консултирайте се с лекар, препоръчва той. Тъй като увреждането на хрущяла може да се „справи добре“. За съжаление, според неговия опит, много пациенти пристигат твърде късно. След като остеоартритът се е развил от увреждането на хрущяла, т.е. цялата става е засегната, „обикновено можете да направите само нещо симптоматично, но да не го излекувате“, обяснява той.
Днес, докато не са настъпили дегенеративни промени, травматичните щети са лесно лечими. Вземете например коляното: Ако една лента се скъса, тя може да бъде заменена днес с подобрена технология по същия начин, както първоначално я е създала природата - със съответния курс на същите места. Ако менискус - онзи хрущял с форма на полумесец, който позволява плъзгане, безболезнени движения в колянната става - е разкъсан, той вече не е напълно премахнат днес, а само разкъсването е отстранено или зашито. Защото: Ако менискусът бъде отстранен, остеоартритът може да се очаква в рамките на десет години поради последващия биомеханичен стрес върху ставата.
Различни методи
И ако има дефект в ставния хрущял, днес има различни методи за възстановяването му: Най-често, според Фогт, така наречената микрофракциониране се използва за леки увреждания. Това означава: В костта се пробиват малки дупки, така че тя да кърви, стволовите клетки мигрират от кръвта и се образува нов - макар и по-нисък - заместващ хрущял. Метод, който е подходящ само за по-малки дефекти.
Втората е автоложна трансплантация на хондроцити или хрущялни клетки (ACT): Това включва отстраняване на клетки от здрав хрущял, умножаването им в специална лаборатория и връщането им обратно в пациента. Днес е възможно да се колонизира мембрана с клетките извън тялото и след това да се постави тази мембрана "като мазилка" върху почистената дефектна зона и да се зашие. Клетките върху него се размножават, диференцират се в хрущялната тъкан и лекуват дефекта, както обяснява Фогт. Това също е заместител на хрущяла, който не е толкова добър, колкото естествения хрущял, но все пак „много по-добър от нищо“, каза главният лекар.
Ако хрущялът в коляното е износен от едната страна, тъй като кракът е неправилно позициониран, тази деформация може да бъде коригирана хирургически и оста на крака да бъде изправена, обяснява Фогт. Интервенциите изместват тежестта към здравите части на хрущяла и по този начин могат да забавят прогресията на заболяването.
Съвети за превенция
Спорт: Продължете да се движите е най-важната препоръка от професор Стефан Фогт. Тъй като хрущялът, който не съдържа никакви кръвоносни съдове, се подхранва само чрез движение и ставната течност. Спортовете, които са щадящи ставите, са плуване, туризъм или колоездене, т.е.спортове с равномерно натоварване, без пикови натоварвания. От друга страна, спортове като футбол, баскетбол или тенис са неблагоприятни.
Диета: Всеки с наднормено тегло трябва да се стреми към нормално тегло. Това облекчава основно коленете. Много хора имат хрущящи звуци в коленете или други стави, казва Фогт. Не е задължително обаче те да са признаци на остеоартрит - това може да бъде например залепване на ставната капсула. shs