Болка в гърба и затруднено уриниране диагностично забавяне d; инфекциозен епидурит
Изпрати на приятел
Болки в гърба и затруднено уриниране, пациент с „труден“ контакт ... какво бихте направили в спешното отделение ?
- Хирург
- Честота и характер на рисковете
Обобщение
Клиничен случай
През януари 2013 г. (по време на експертизата) имаше парапареза, позволяваща няколко стъпки с подкрепа, но без реално функционално ходене. Той продължи да има значителни сензорни нарушения, пълен пирамидален синдром и хипестезия в седлото, както и значителни нарушения на баланса. В допълнение, пациентът е бил принуден да натиска, за да уринира, с изтичане на урина и се е оплакал от запек.
Препращане към CRCI от пациентката през юни 2011 г., за да получи обезщетение за претърпените вреди.
Анализ
Този материал е предназначен само за лична или образователна употреба. Той остава собственост на Prévention Médicale и при никакви обстоятелства не може да бъде обект на търговска сделка.
Решение
Експертиза (януари 2013 г.)
Експертите - единият, университетски професор, ръководител на неврохирургия, и другият, ръководител на интензивно отделение - припомниха, че: „(...) Инфекциозният епидурит беше много рядко заболяване и трудно за диагностициране, но че всъщност това беше гръбначен мозък компресия и че всеки практикуващ знае, че компресията на гръбначния мозък започва с болки в гърба или лумбалната болка и след това е придружена от различни асоциирани неврологични признаци, включително нарушения на сфинктера (...)
Освен това те подчертаха, че: „(...) В здравно заведение всеки има точно определена роля и може да се стреми, предвид натовареността си, да се ограничи до тази роля. Спешни лекари, за да видят спешни случаи, анестезиолози, за да видят пациенти, които са имали упойка сутрин или които ще имат такава на следващия ден, хирурзи, за да видят хирургични пациенти ... За съжаление пациент, който не отговаря на нито един от тези критерии, рискува да не бъде видян изцяло, нито да бъде изследван ... В нито един момент в досието на пациента не се споменава пълен клиничен преглед ... Въпреки това, лекар, преди да предпише преглед или лекарство, трябва да направи преглед пълна клиника, особено когато диагнозата е предвидена в пациентът не отчита всичките си симптоми ... По същия начин медицинската сестра трябва да докладва за важни събития като закъсали крака, падане или задържане на урина (...) "
Експертите изключиха рентгенолозите, тъй като поисканите и извършени рентгенологични изследвания не разкриха никакви признаци, които да предполагат епидурит.
От друга страна, отговорността на другите практикуващи им изглеждаше ангажирана: