Болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Препоръчани специалисти

Преглед на статията

• Честота и причини за болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб
• Как се представя болката в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб?
• Диагностика на долната лумбална болка
• Лечение на болка в долната част на лумбалната област
• Перспективи за излекуване и последващи грижи за болки в долната част на лумбалния гръбначен стълб
• Заключение от практиката за практика

Честота и причини за болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Болките в гърба в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб са широко разпространени и засягат около 80 процента от населението един до няколко пъти в живота. Причината за тази болка в гърба често е една Повреда на диска наблюдавани, но и други заболявания на износване на лумбалния гръбначен стълб (спондилоза), като износване на малките гръбначни стави (т.нар. Артроза на фасетната става).

Много по-често обаче се срещат т.нар мускулен дисбаланс, така че да назовем неравномерни мускулни връзки, които водят до болка в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Пример за това са слабите коремни мускули с нормално силни мускули на гърба. В повечето случаи отидете необичайно повдигане или носене на товари авансирайте болката 1 до 2 дни преди появата на болката (напр. непознато градинарство и др.).

За съжаление, мускулното напрежение (например в областта на коремната мускулатура или в областта на мускулите на тазобедрените флексори) не може да се види на рентгеновата снимка или ЯМР. В резултат на това, когато се търси причината за болката, лечението се фокусира - често неправилно - върху междупрешленните дискове и малките гръбначни стави, докато функционалните мускулни дисбаланси често се игнорират като причина за болката.

Как се представя болката в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Болката често се локализира в долната лумбална част на гръбначния стълб на засегнатите и често се изразява като нестабилно „чувство за пробив“ или като зависима от движение остра болка в тази област, понякога с харизма във фланга и невъзможност за бързо преминаване от наведено положение в изправена стойка.

Често пациентите със симптоми в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб поради облекчаване на болката и мускулен дисбаланс са в едно наклонена или изместена поза. Това облекчаващо положение води до допълнителни оплаквания в дългосрочен план, така че е важна цел на терапията за пациента да излезе от облекчаващата поза.

Болката в лумбалния гръбначен стълб може да има различни симптоми в зависимост от причината. Точните ситуации на болка предоставят информация за възможната клинична картина:

• Болка кога Предотвратявам: главно в случай на херния на диска, възпаление или дразнене на синдрома на сакроилиачната става или фасетната става
• Болка кога Облегнете назад: Може да е отговорна компресията на сакроилиачната става или нерва (стеноза на форамена)
• Болка кога Седни: често с дискова херния, синдром на фасетна става и запушвания на гръбначни стави или с износване на дискове (остеохондроза)
• Облекчение в като лежи: за стеноза на гръбначния канал, дискова херния и гръбначно приплъзване. Други нарушения на лумбалния гръбначен стълб могат да причинят болка дори в покой.
• слабост: особено при гръбначна стеноза

Диагностика на долната лумбална болка

Конвенционалният често протича в остър стадий Рентгенова диагностика, при които често се документира само наклонът на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ако излъчва в краката, MRI често се използва за откриване или изключване на масивни дискови хернии.

Това обаче е много по-полезно от рентгеновата диагностика внимателно вземане на история както и подробен клиничен преглед, включително тестване на съкратените мускулни групи (напр. коремни, глутеални или тазобедрени флексорни мускули).

Почти всички пациенти могат необичайно мускулно претоварване Определете малко преди началото на болезненото събитие или трябва да бъде разработено внимателно чрез подходящи въпроси. Тогава диагнозата често е остър лумбаго (= остра болка в гърба в лумбалната част на гръбначния стълб, наричана още лумбаго) с мускулен дисбаланс.

Намерете специалисти по обща ортопедия

Лечение на болка в долната част на лумбалната област

Първата мярка за болка в кръста често е т.нар Опора на леглото на стъпалото приложени. Това води до безболезнено отпускане както на мускулите, така и на евентуално допълнително стресираните междупрешленни дискови структури. Краката са за това в Ъгъл от 90 ° в бедрата и коленете, напр. куб от пяна (алтернатива: щайга за напитки с одеяло или стол) под ъгъл. По този начин се облекчават междупрешленните дискове, малките гръбначни дъговидни стави, а също и често скъсените коремни мускули. A Бутилка с топла вода на стомаха и на глутеусите също може да помогне.

В следващия курс също е подходящ интензивно топлоснабдяване обхващащите тазобедрената мускулатура групи, напр. като вземете горещ душ. Тогава ще бъде Физиотерапевтични мерки, включително масаж и кал за засегнатите, претоварени мускулни групи (вж. по-горе) има смисъл да се използва добре дозиран Разтягане и разхлабване същото, за да върне пациента в безболезнено състояние.

По отношение на лекарствата, конвенционалните болкоуспокояващи рядко помагат при мускулни болки в гърба. Лекарства от поредицата Мускулни релаксанти често имат по-добър ефект тук.

Ако в хода на симптомите на болката стане ясно, че херния на диска или синдром на фасетната става е причината за болката, пациентът трябва да бъде лекуван специално в тази посока. Тогава компенсацията на мускулния дисбаланс има само съпътстващ ефект. В зависимост от общото състояние на пациента и изразената болка, продължителност от около 3 до 6 седмици с физиотерапия е ориентир. Ако няма значително подобрение след това, диагнозата трябва да се преразгледа и да се предприемат допълнителни изследвания.

В случай на дискова херния операцията може да осигури облекчение; ползите и рисковете се преценяват от неврохирург с пациента. В Фасет синдром Спринцовките се оказаха ефективна мярка. Видеото показва точния процес на инфилтрация на фасетите като терапия за болка:

Перспективи за излекуване и последващи грижи за болки в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Болката в долната част на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се повтори. Кога предотвратяване са подходящи редовните щам мускулните групи, които са склонни да се съкращават (т.е. глутеалните, коремните и тазобедрените флексорни мускули), както и Укрепване стабилизиращите ядрото мускулни групи (напр. екстензори на гърба). Често едностранното обучение насърчава мускулния дисбаланс, вместо да го подобрява. Следователно трябва да се провежда под физиотерапевтично ръководство. Подобрената подвижност на ставите също има положително въздействие върху болките в долната част на гърба. Разходки и колоездене също са нежни форми на движение, които се препоръчват при болки в гърба.

Прекомерната почивка и почивките за упражнения са полезни само като първа мярка срещу болката. Трябва да е възможно най-рано Ход отново принадлежат към ежедневната програма, за да не се разграждат мускулите. Започнете тихо с малко натоварване, което е важно Редовност и нежно увеличение.

Затлъстяване подчертава гърба и неговите структури. Отслабнете с повишено телесно тегло, за да облекчите гръбначния стълб. Балансираното хранене и повече упражнения, базирани на принципа "консумирай повече, отколкото консумирай", водят до целта. Хранителните съвети могат да ви дадат индивидуални съвети.

Упражнявайте се след болка в долната част на кръста

Като правило, всяка спортна дейност може да бъде възобновена след постигане на болка, при условие че не са доказани реални структурни повреди на междупрешленните дискове. Трябва да се отбележи обаче, че с увеличаване на възрастта трябва да се обръща все повече внимание на така наречената хигиена на мускулите, т.е. мускулните групи, които са стресирани по време на тренировка, трябва да бъдат подходящо затоплени, разхлабени и също така опънати отново, за да се осигури оптимална мускулна функция и да се предотврати наранявания . В противен случай рискът от скъсване на мускулно влакно или мускулно разтягане се увеличава.

Заключение от практиката за практика

Болката в долната част на гърба е много рядко причинена от повреден диск или дискова херния. Далеч по-често мускулно претоварване причината за това. Съответно лечението трябва да се фокусира върху причината (= мускулите).

Ако болката продължава и консервативните терапии не помагат, причината за болката трябва да се проучи допълнително. Не по-късно от когато се добавят неврологични дефицити, Например трябва да се има предвид изтръпване, чувство на топлина или студ без външни причини или изтръпване, увреждане на междупрешленния диск или увреждане на гръбначните нерви. Тогава подходящото целенасочено лечение е по-ефективно.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

• Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
• Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
• Представителен брой операции, лечения и терапии
• Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
• Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
• Старши професионална позиция
• Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
• Активен в научни изследвания и преподаване
• Приемане от лекар и колега
• оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.

---