Болка в далака; Причини и лечение; Лечебна практика

причини

Болката в далака може да има различни причини. Те включват например разширения на органа, които могат да бъдат забележими както при свръх, така и при недостатъчна функция. Освен това външното действие може да разкъса далака. Структурата и функцията на органа, както и най-често срещаните заболявания, които предизвикват болки в далака, са описани по-долу.

Слезката

Далакът е орган с форма на боб, който лежи под лявата ребрена дъга и граничи с диафрагмата, стомаха и левия бъбрек. Поради близостта си до диафрагмата, тя се движи с дишането. Средният размер на далака е 4х7х11 сантиметра, чийто размер и тегло силно зависят от количеството кръв и състоянието на органа. Теглото им обикновено е между 150 и 200 грама. Далакът е част от човешката лимфна система, с която повечето медицински хора са запознати във връзка с подуване на лимфните възли.

Далакът е най-големият лимфен орган в тялото и се намира от лявата страна на горната част на корема. (Изображение: bilderzwerg/fotolia.com)

Тъй като далакът се състои от много мека тъкан (пулпа), той е заобиколен от капсула за защита, която му придава стабилност. Далакът не е жизненоважен орган. Ако е наранен например при инцидент, често се налага да се отстранява поради обилното кървене. Тогава други органи като черния дроб поемат своята функция. Засегнатите обаче често страдат от по-голяма податливост към инфекции.

Функции на далака

Далакът има две основни функции в организма: от една страна, той действа като филтър в кръвния поток, от друга страна, той е част от имунната система и играе важна роля в имунната система. Двете функционални единици могат да бъдат разпознати по различните им цветове. Филтърният блок има силно кръвоснабдяване и е червен (червена пулпа). Областта, отговорна за имунната защита, е бяла (бяла пулпа).

В червената пулпа на далака по-старите червени кръвни клетки (еритроцити), които са на около 120 дни, се филтрират от кръвообращението и се разграждат. Младите, пресни червени кръвни клетки, от друга страна, се плъзгат през плътно заплетената тъкан на далака и все още са на разположение на кръвта. Голяма артерия доставя кръв за това и тя изтича отново през вената.

Функцията на бялата пулпа е свързана с имунната система на организма. Тук се събират белите кръвни клетки (левкоцити), както и на някои други места в тялото. Левкоцитите, които са важни за имунната система, се наричат ​​лимфоцити. В бялата пулпа на далака те отблъскват патогени, плуващи от или след известно време, те се изплакват обратно в кръвния поток, за да реагират на нежелани нарушители.

Увеличение на далака като причина

Спленомегалията е острата или хронично увеличена далака. Това не е собствена болест, а медицинска находка, която може да посочи различни причини. Като правило причинителят не се отнася само до далака.

Увеличаването на далака често се свързва с кръвно разстройство като Левкемия, на. (Изображение: psdesign1/fotolia.com)

Кръвни заболявания като левкемия или болест на Ходжкин са често срещани,
злокачествен тумор на лимфната система. Инфекциозните заболявания също могат да предизвикат разширяване на далака. Те включват например жлезистата треска или сепсис на Pfeiffer, причинени от бактерии в кръвта.

Ревматичните заболявания като системен лупус еритематозус могат да предизвикат разширяване на далака. Тъй като това е автоимунно заболяване, собствената тъкан на организма се атакува от имунната система, вместо от вредни бактерии и вируси. Това създава множество антитела, които се слепват и отлагат на различни места в тялото. Този процес може също да причини увреждане на органи като далака.

Друга причина за болка в далака от спленомегалия може да бъде конгестия в кръвта пред черния дроб. Тук кръвта се връща обратно към далака, защото не може да изтече от стомашно-чревния тракт през черния дроб. Такъв е случаят с цироза на черния дроб, хепатит (възпаление на черния дроб) или възпаление на панкреаса (панкреатит). Туморите също могат да доведат до увеличаване на далака.

Ако далакът реагира на спленомегалията с свръхактивна функция (синдром на хиперспления), органът съхранява твърде много червени и бели кръвни клетки и тромбоцити и в същото време разгражда твърде много, което води до анемия.

Ако далакът е увеличен, това може да доведе до болка в областта на органа. Тъй като, както е описано, други основни заболявания обикновено са причина за спленомегалия, се появяват и съответни симптоми, включително например треска в случай на инфекции или рак и болки в ставите в случай на ревматични основни заболявания. Ако болката идва от самия далак, тя може да се разпространи до лявото рамо.

Болка в далака от сърповидно-клетъчна анемия

Така наречената сърповидно-клетъчна анемия е генетично заболяване, при което структурата на хемоглобина (червения кръвен пигмент) се променя. В резултат на това червените кръвни клетки имат различна структура и вече не приличат на външния си вид на кръгла гумена лодка, а изглеждат със сърповидна форма. Тъй като образуваните по този начин кръвни клетки са по-малко гъвкави, те могат да запушат малки съдове, като например в далака и по този начин да възпрепятстват жизненоважното кръвоснабдяване на органите. Далакът също филтрира тези червени кръвни клетки от кръвта и ги разгражда.

Таласемия като причина за болка в далака

Друга възможна причина за болка в далака е таласемията. Това е наследствено заболяване, което нарушава образуването на хемоглобин по различни начини. Червеният кръвен пигмент обикновено свързва кислорода, за да го транспортира. При таласемия кръвният пигмент се променя и вече не може адекватно да свързва кислорода.

Резултатът е недостатъчно снабдяване с кислород в различни тъкани. Най-добре познатите симптоми, когато клиничната картина е налице, са типичните признаци на анемия като хронична умора, световъртеж, главоболие, сърцебиене и обикновено бледа кожа или бледност на лицето. Засегнатите често страдат от изтощение и изтощение, бързо остават без дъх и често им е трудно да се концентрират,

Инфарктът на далака причинява масивна болка в лявата горна част на корема. (Изображение: anetlanda/fotolia.com)

Инфаркт на далака

При инфаркт на далака засегнатите страдат от силна коремна болка в областта на лявата горна част на корема. Терминът „инфаркт“ в основата си описва разрушаването на тъканите поради липса на кислород. Причината е текущо нарушение на кръвообращението.

В повечето случаи пациентите вече страдат от други заболявания като левкемия, отравяне на кръвта, ендокардит или предсърдно мъждене. Ако затварянето не е пълно, инфарктът на далака също може да бъде "безшумен", т.е. без симптоми. Инфаркт на далака трябва да се лекува незабавно от спешна медицинска помощ.

Разкъсана далака като причина за болка в далака

Далакът е добре защитен поради разположението си под лявата ребрена дъга. Далакът може да се разкъса само в случай на масивни външни въздействия, като сериозен инцидент или удар в съответната област. Ако реброто е счупено, острите ръбове на ребрата могат да наранят органа.

Ако се получи разкъсване на далака, това е свързано с много обилно кървене, така че често е възможно само отстраняването на далака. В случай на леки наранявания, в някои случаи може да се използва специално лепило за „закърпване“ на органа.

Симптомите на руптура на далака включват липса на кръв в кръвоносната система поради обилното кървене в корема. Мускулите на коремната стена стават много твърди със силно, бързо кървене. Ако кървенето е бавно, засегнатото лице може да не изпитва никакви симптоми в началото.

Ако обаче кръвозагубата е толкова голяма, че кръвното налягане в кръвоносните съдове рязко спада, се появяват симптоми на намален кръвен поток. Мозъкът е особено уязвим. Реагира със световъртеж, объркване, внезапни промени в зрението или главоболие. Бързото и бавно кървене от далака в корема е животозастрашаващо за засегнатите и изисква незабавни медицински спешни мерки.

Загубата на далака може да увеличи податливостта към инфекции като инфекция на ухото. (Изображение: pathdoc/fotolia.com)

Премахване на далака

В остри случаи лекарите често нямат друга възможност за хирургично отстраняване на ранен далак поради обилното кървене (спленектомия). Органът няма жизненоважна функция, но спленектомията включва определени рискове. Първо и най-важното, дългосрочната ограничена защита срещу инфекция е една от тях, тъй като отстраняването на далака означава, че липсва орган на имунната система.

Някои бактерии (напр. Пневмококи и менингококи) могат да бъдат особено опасни за пациентите, тъй като могат да причинят заболявания като пневмония или менингит, ушни инфекции или инфекции на синусите. Поради тази причина на засегнатите се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу тези патогени две до три седмици преди отстраняването на далака. Ваксинацията определено трябва да се повтаря на всеки пет до десет години.

На децата не се отстранява далакът преди шестгодишна възраст (ако е възможно), тъй като имунната им система е значително по-слаба от тази на възрастните. Следователно болестните процеси, причинени от описаните бактерии, обикновено са по-сериозни и опасни.

Приложения на натуропатия

При натуропатията има някои подходи за облекчаване на болката в далака. Хилдегард фон Бинген пише: Кремът от ела, състоящ се от екстракт от върха на елха, екстракт от кора, майско масло и градински чай, може да се втрива върху засегнатата област, за да се намали болката.

Обаче облекчаването на симптомите не лекува основното заболяване. Поради тази причина е необходима подробна диагноза от специалист по вътрешни болести. Засегнатите трябва да се консултират с лекар, ако имат оплаквания, и да координират терапията заедно. Елховият мехлем обаче може да се използва в подкрепа на медицинската помощ. (sw, не)

Информация за автора и източника

Този текст отговаря на изискванията на специализираната медицинска литература, медицински насоки и текущи изследвания и е проверен от медицински специалисти.

  • Карол С. Портлок: Лимфом на Ходжкин (болест на Ходжкин), Ръководство за MSD, (достъп до 09.09.2019), MSD
  • Германска професионална асоциация на лекари за уши, нос и гърло е. В.: Жлезистата треска на Пфайфер - признаци и ход, (достъп до 09.09.2019 г.)
  • Институт Робърт Кох (RKI): Сепсис (достъп: 09.09.2019), rki
  • Германско общество за храносмилателни и метаболитни заболявания (DGVS): S3 насоки за хроничен панкреатит: определение, етиология, диагностика и консервативна, интервенционална ендоскопска и оперативна терапия на хроничен панкреатит. Към август 2012 г. (в процес на преглед). AWMF регистър № 021/003, (достъп до 09.09.2019), AWMF
  • Хари С. Джейкъб: Разширен далак, Ръководство за MSD, (достъп до 09.09.2019), MSD
  • Евън М. Браунщайн: Таласемия, Ръководство за MSD, (достъп до 09.09.2019), MSD
  • Томас С. Мюлер, Кристоф Сомер: Травматичното разкъсване на далака, Therapeutische Umschau (2013), 70, pp. 177-184. (Достъп на 09.09.2019), doi

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар.