Болка, свързана с щитовидната жлеза
Усещането, причинено от разширяването на щитовидната жлеза или само от нейната конгестия, напр. по време на менструация, обикновено не се нарича болка, въпреки че пациентите често говорят за болки във врата. След това пациентите се чувстват стегнати в дрехите, покриващи вратовете им (например за яка на ризата), изпитват стягане, напрежение, понякога изгаряне, друг път някакъв неопределим дискомфорт. Всичко това е просто продукт на съзнанието за увеличаване на щитовидната жлеза, а не последица от самото увеличение на щитовидната жлеза. Това чувство понякога се появява при жените в дните на менструация, когато щитовидната жлеза е кървава и понякога наистина се подува.
Трябва да разграничаваме от оплакванията, които просто изчезват под въздействието на успокоителни или успокояване и които са причинени най-вече от козметични съображения и по-малко от действителни чувства, тези, които всъщност са причинени от разширяване на щитовидната жлеза, повтарящо се нервно налягане, дислокация на трахеята или възпаление на щитовидната жлеза.болка.
Разширяване на щитовидната жлеза
Разширяването на щитовидната жлеза се оценява най-добре чрез гледане, по такъв начин, че пациентът леко повдига главата си и линията на шията се наблюдава отстрани. Палпацията, по време на която пациентът е помолен да преглътне (не забравяйте, че не е лесно да погълнете няколко пъти подред!), Предоставя информация за формата, степента, консистенцията, връзката на жлезата с околната среда, еднородността или неравномерността на уголемяването и евентуално осезаеми възли.
Щитовидната жлеза се издига с ларинкса по време на преглъщане и това поведение позволява да се различава от всяка друга видна и осезаема формула в предната и страничната шийка, предимно шийни жлези, цервикални кисти, каротидни аневризми, липоми или други, по-рядко срещани тумори . Ако тактилните находки са несигурни, сцинтиграфията на щитовидната жлеза изяснява, че въпросната тъкан е щитовидна или друг вид тъкан.
Процесът на перихондрити на щитовидната жлеза е осезаем под формата на подуване. Такова подуване също следва преглъщащи движения. Той обаче не следва самата щитовидна жлеза, ако нейното злокачествено заболяване се е прилепило към околната среда и не позволява на щитовидната жлеза да преглъща.
Може да се интересувате и от тези статии:
Усещане за напрежение, подобно на това, причинено от кръвни съсиреци или разширяване на щитовидната жлеза, се появява дори ако шията е подута или по-дебела по някаква друга причина. Стагнацията, причинена от процесите на стесняване на пространството на медиастинума, може да удебели шията до такава степен, че границата между главата и шията да изчезне, нито брадичката, нито стъблото на долната челюст изпъкват. Тази група симптоми, наречена яка на Стокс, е свързана с разширяване на вените в главата и шията, оток, цианоза, ортопноична диспнея, пресипналост и други симптоми на медиастинален синдром, напр. С Хорнертрия. Всички патологични промени в шията и медиастинума могат да бъдат изолирани от щитовидната тъкан чрез сцинтиграфско изследване.
Остро и хронично възпаление, хиперфункционално, нормофункционално или хипофункционално увеличение на щитовидната жлеза в допълнение към менструалното и понякога подуване на щитовидната жлеза, което може да се счита за физиологично: гуша и рак на щитовидната жлеза могат да причинят усещане за стягане в шията, което може да бъде увеличен. Силната болка се причинява от възпаление на щитовидната жлеза, струмит, тиреоидит.
Остро възпаление на щитовидната жлеза
Острият тиреоидит може да причини умерена, понякога внезапна поява, силна, пулсираща болка във врата. Щитовидната жлеза се разширява бързо и освен това е забележително чувствителна към натиск. При тежки случаи кожата се зачервява над възпалената щитовидна жлеза, възпалението може да премине в гной и се образува абсцес, който пробива през кожата. Заболяването е свързано с треска и левкоцитоза и може също да причини симптоми на хипертиреоидизъм. Не е често срещано заболяване. Може да е свързано с остра инфекция, напр. За Бангладеш, но може да се появи и като самостоятелна болест. От гледна точка на изолацията са възможни кървенето на щитовидната жлеза, възпалението на съединителната тъкан на шията, пречистването на кистата на шията. Болестта често реагира добре на антибиотици, тъй като най-често е от бактериален произход. Друг път обаче е вирусен и има слаб отговор. Внезапното подуване на щитовидната жлеза може дори да причини проблеми с дишането. Определена диагноза може да се постави и с иглена биопсия.
Подостро възпаление на щитовидната жлеза Тиреоидит на De Quervain е заболяване, което продължава седмици, понякога месеци, с разширяване и болка в щитовидната жлеза, което обикновено се появява 1 до 2 седмици след катара на горните дихателни пътища, причинен от вирус. Не е често срещано заболяване. Неговият вирусен произход е толкова въпрос, колкото и възможността за имунен процес след вирусна инфекция. Увеличаването на щитовидната жлеза е компактно, равномерно. Пациентът има фебрилна или субфебрилна, значителна левкоцитоза (15-20 000) и ускорена пролиферация на кръвни клетки. Първоначално може да се открият признаци на хиперфункция на щитовидната жлеза.