Болка при разкъсване на мениска като симптом

Менискусът се състои от два сърповидни хрущялни диска, които свързват горната и долната част на краката. Нараняванията, но и износването на ставите, могат да увредят менискуса - например разкъсване на менискус или притискане на менискус. Типични симптоми, които показват остро нараняване на менискус са силна болка в коляното. Ако има разкъсване на менискус, във всеки случай трябва да се лекува, за да се избегне дълготрайно увреждане на коляното. Операцията обаче не винаги е необходима.

болка

Менискус: диск на хрущяла в коляното

Двата менискуса в коляното играят важна роля в предаването на сила и натиск от бедрото към пищяла. Те подравняват заоблената кост на бедрото с правия подбедрица и по този начин увеличават контактната площ между двете кости.

Тъй като менискусите са изключително еластични, те също могат да поемат удари от горната към долната част на крака - те имат функция, подобна на тази на амортисьора. В допълнение, менискусите вероятно са важни и за разпределението на синовиалната течност. Заедно с връзките те също помагат за стабилизиране на колянната става.

Дегенеративни промени в коляното

Подобно на други хрущялни повърхности, дегенеративни промени също се появяват в менискуса с течение на времето. Тъй като менискусната тъкан не се доставя директно с хранителни вещества, а се подхранва само индиректно чрез синовиалната течност, регенеративният капацитет на менискуса е ограничен.

С възрастта хрущялната тъкан става чуплива поради липсата на регенеративна способност и могат да се образуват фини пукнатини. След това тези пукнатини могат да доведат до разкъсване на менискус дори при ниско натоварване. Колкото повече менискусът е подчертан, толкова по-рано могат да се появят подобни признаци на износване - те могат да се наблюдават и при по-млади хора, които натоварват много коленете си. Около половината от всички лезии на мениска са причинени от дегенеративни промени.

Причини за нараняване на менискус

Нараняванията на менискуса засягат преди всичко спортисти и хора, чиято работа натоварва много коленете им. Когато тренирате, нараняване на менискус може да бъде резултат или от бързо усукване, или от бързо огъване и разтягане на колянната става. Типична е появата на нараняване на менискус след извиване и падане. Може да се случи, че ръбът на менискуса попадне между ставните тела и разкъсва.

Спортовете, при които нараняванията на менискус са особено често, включват спортове с топка като футбол, хандбал и баскетбол, но също така и тенис, ски, карате и колоездене. В спорта нараняванията на менискус често се предшестват от износване на менискусните дискове - в редки случаи обаче насилието може да доведе и до наранявания на напълно непокътнат менискус. Нараняванията на менискуса често съжителстват с други наранявания на коляното, като разкъсване на кръстосани връзки.

Разкъсване на мениска: симптоми

По-специално разкъсванията на менискус, причинени от злополука и не причинени от дегенерация, се възприемат като много болезнени. Ако разкъсаните части на менискуса попаднат между ставните повърхности, това води до силна болка в коляното. Ако, от друга страна, причината е дегенеративна промяна в менискуса, нарастващата болка в колянната става, която се появява предимно по време на тренировка, е типичен симптом.

Ако менискусът е повреден, засегнатата колянна става обикновено вече не може да се движи и натоварва правилно. Особено често се наблюдава, че коляното вече не може да бъде напълно удължено. Ако парче от менискуса бъде откъснато, засегнатият пациент има чувството, че в коляното има чуждо тяло. Освен това, пукащият шум в коляното често е друг симптом, който предполага увреждане на менискуса.

Нараненият менискус може да увреди ставния хрущял, тъй като сега е по-силно стресиран. Веществата, отделящи се при разграждането на ставния хрущял, могат да причинят възпаление в коляното - така наречения ставен излив. Това се характеризира със силно подуване и прегряване на коляното.

Диагностика на разкъсване на менискуса

Ако изведнъж получите болка в коляното, трябва незабавно да охладите нараненото коляно, за да предотвратите прекомерно подуване на ставата. Също така, поставете крака си нагоре и го движете възможно най-малко. При съмнение за увреждане на менискуса трябва незабавно да се потърси лекар.

Лечението на разкъсване на менискуса е от съществено значение, тъй като менискусът не може да се излекува сам поради липсата на кръвоснабдяване на менискуса. Лекуващият лекар може да постави първоначална диагноза, като използва различни ръчни тестове. След това това се подкрепя от рентгеново изследване или ядрено-магнитен резонанс.

В случай на увреждане на менискус се прави разлика между нараняване на вътрешния менискус и външния менискус. Нараняванията на медиалния менискус възникват много по-често, тъй като медиалният менискус расте здраво заедно с вътрешния лигамент и ставната капсула и следователно не е особено подвижен.

Различни форми на пукнатини

Ако в менискуса възникне разкъсване, може да се направи разлика между различните видове разкъсвания:

  • Радиална пукнатина
  • Лапенриси
  • Разкъсване на дръжката на кошницата
  • Сложна пукнатина

Около 90 процента от всички разкъсвания на менискус могат да бъдат диагностицирани чрез ядрено-магнитен резонанс. Въпреки това има някои случаи, при които по този начин не може да се постави ясна диагноза. Ако симптомите продължават, се извършва артроскопия на колянната става, при която увреждането може да бъде отстранено директно.