Болка Какво помага срещу мигрена
Лечение на болка Какво помага срещу мигрена?
Какво може да предизвика атака?
Списъкът с възможните задействания е дълъг: Много засегнати хора реагират на червеното вино, а относително често срещаните задействания са шоколад, сирене, цитрусови плодове и подобрител на вкуса глутамат. Освен това стаите, пълни с дим, промяна във времето, шум или ярка светлина, посещение на сауна или интензивна миризма на храна, студ или пътуване до планината могат да причинят атака.
Дори онези, които се отклоняват от обичайния си график през уикенда, лягат рано сутринта или вечерят три часа по-късно от обичайното, може да се наложи да се изкупят с тежко главоболие - и след това да се чудят защо мигрената идва точно когато го направи Стресът отшумява.
Какво се случва, ако имате припадък?
За разлика от главоболието при напрежение, кръвоносните съдове в мозъка участват в пристъпа на мигрена: те се разширяват и стесняват. Но по време на атака се случва много повече. Някои от нервните клетки стават изключително активни и отделят повече пратеници, които причиняват възпалителни промени в кръвоносните съдове. Това причинява подуване - и натиск върху нервите, което увеличава болката. Тенденцията към подобна дисрегулация често е вродена. Смята се, че около 70 процента от генетичните фактори са виновни, когато се появи мигрена.
Може да се направи превантивно?
Много, защото за мигрената важи същото, както и за хроничната болка в гърба. Нервната система може да „научи“ за болката. С всяка атака тя става по-чувствителна, учените я наричат „сенсибилизация“. В екстремни случаи това води до постоянно главоболие. Избягването на такова хронифициране е важна част от терапията с мигрена. Лекарите използват две стратегии: спиране на болката възможно най-рано с лекарства и предотвратяване на гърчове.
Как най-добре да предотвратя?
Като се опитвате да поддържате редовно ежедневие, с достатъчно сън и място за лично пространство. Разбира се, нещо може да се появи, но поне редовното хранене, за да се поддържа нивото на кръвната захар стабилно, обикновено е осъществимо. Не бива да пропускате по-специално закуската.
Проучванията показват, че спортовете за издръжливост като джогинг, колоездене или плуване имат положителен ефект. Целевата релаксация, особено прогресивната мускулна релаксация на Якобсън, също може да помогне. С обучение за биологична обратна връзка ще се научите активно да влияете на притока на кръв към мозъка. Хората, които реагират на мигрена на ярки светлини или трептящи екрани, може да са в състояние да ги предотвратят с оцветени контактни лещи, според британско проучване.
Мога ли да го предотвратя и с лекарства?
Да. Няколко проучвания показват, че редовният прием на магнезий и витамин В2 е от полза. Съществуват също доказателства, че комбинираните хомеопатични продукти за профилактика на мигрена могат да намалят честотата и тежестта на гърчовете. Билков лек, приготвен от екстракт от матерли, може да намали броя на припадъците. Въпреки че може да се получи от аптеката без рецепта, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да го вземете и, за да сте сигурни, да проверите чернодробните си стойности.
Друго средство за предотвратяване на мигрена е ботулиновият токсин (Botox), който е известен предимно като по-гладка бръчка. Инжектирано в челото, слепоочията или шията, веществото парализира и онези мускули, които могат да предизвикат напрежение и по този начин пристъпи на мигрена в продължение на месеци. Но: Все още не е научно доказано колко добре скъпото лечение с ботокс предотвратява атаки (само препаратът струва над 400 евро, здравната застраховка не плаща). Ето защо лекарите не са склонни. Като страничен ефект съществува и риск от нежелана тежка парализа в третираните зони.
От друга страна, превенцията на тежки пристъпи на мигрена с така наречените бета-блокери, които се използват най-вече за високо кръвно налягане, е изпробвана и приета като ефективна от здравните застрахователи.
И какъв е смисълът от акупунктурата?
Акупунктурата може да намали броя на гърчовете. Той също така намалява интензивността си: наполовина за всеки втори пациент, според резултата от теста на здравноосигурителния модел в Германия, за който участниците са били акупунктурирани в продължение на няколко седмици. Игли срещу мигрена все още не е официална здравноосигурителна услуга, но повечето здравноосигурителни компании вече се настаняват поради добрите резултати.
Какво да правя, когато настъпи припадъкът?
Най-важното е да приемате правилните лекарства бързо - и то в достатъчни дози. Това предотвратява изгарянето на болката в "паметта" на нервната система. Още повече: сенсибилизацията може дори да бъде обърната чрез ефективна терапия на болката.
Особено важно е да не се лекуват с половин уста умерени и тежки пристъпи на болка с прекалено слаби болкоуспокояващи, а да се приемат триптани, лекарства с рецепта за остро лечение на мигрена. Те не само се борят с болката, но и с гаденето и чувствителността към светлина и шум. Триптаните се предлагат и като супозитории, спринцовки или назални спрейове - това е от съществено значение, ако трябва да повърнете. Ако вашият общопрактикуващ лекар не може да намери правилната терапия, свържете се с признат специалист по мигрена.
За леки пристъпи на мигрена често са достатъчни болкоуспокояващи без рецепта от аптеката. За да се спре надеждно нападението, веднага се изискват 1000 милиграма ацетилсалицилова киселина или парацетамол или 400 милиграма ибупрофен. Ефективна е и комбинация от ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин. Лекарствата с рецепта с активните съставки метоклопрамид или домперидон помагат срещу гадене.
По принцип всички лекарства за главоболие и мигрена не трябва да се приемат повече от три дни подред и не повече от десет дни на месец. В противен случай съществува риск само от многото лекарства да се развие дългосрочно главоболие, свързано с наркотици.
Какво друго помага?
Веднага щом настъпи пристъпът на мигрена, трябва да се предпазите възможно най-бързо от светлина и шум и в идеалния случай да легнете в затъмнена стая. Опитайте се да се упражнявате малко и избягвайте всичко, което влошава гаденето (например не готвене на храна). За мнозина помагат пакет с лед или студен компрес на главата и охлаждащи или мигренозни очила (предлагат се в аптеките или дрогериите), които можете да сложите на очите си. Точковият масаж също обещава облекчение: използвайте два пръста, за да притиснете точките на носа на носа, където веждите завършват. Или: разтрийте и омесете двете ушни миди, докато станат червени и топли.
Много засегнати хора се чувстват до 24 часа предварително, когато настъпи атака. Например, тъй като те изведнъж трябва непрекъснато да се прозяват, са изключително уморени или раздразнителни или жадуват за сладкиши. Ако след това се успокоите или легнете и спите, може да успеете да избегнете или модерирате атаката.
Какво се случва по време на аурата?
Около 10 до 15 процента от пациентите с мигрена имат така наречената аура малко преди действителната атака на главоболие. Симптомите са много различни: зрителни нарушения като "слепи петна", светкавици или назъбени линии, временна парализа, нарушения на говора или изтръпване и изтръпване в ръцете. Обикновено аурата свършва след 30 до 60 минути и главоболието настъпва.
Хапчето или други хормонални препарати влошават мигрената?
Хормоните играят основна роля при мигрена: всеки десети пациент изпитва болка само преди или по време на периода. Ако очаквате дете, има 50 до 80 процента вероятност да няма повече атаки по време на бременност. Що се отнася до хормоналните препарати, засега има малко убедителни доказателства.
Това, което е сигурно е, че потребителите на хапчета имат повече от пристъпите си по време на почивката, когато нивото на хормона спадне. Тогава специалистите обикновено препоръчват да приемате хапчето без почивка. По принцип всяка жена, която приема хормони, трябва сама да изпробва дали има повече или по-малко симптоми на мигрена.
Въпреки това, хормоналните препарати се препоръчват само с резерви, особено за страдащите от мигрена. Изследване на университета в Мюнстер показа: Пациентите с мигрена получават инсулт малко по-често - ако имат допълнителни рискови фактори като високо кръвно налягане или високи нива на липидите в кръвта. Хапчетата и хормонозаместителната терапия също увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, точно както цигарите.
Днес наистина ли има повече деца, които страдат от мигрена? Как можете да им помогнете?
В продължение на години експертите наблюдават, че главоболието става все по-често при децата, съобщава Германското дружество по мигрена и главоболие в своето ръководство за родители. Дори в предучилищна възраст 20% са засегнати, до края на началното училище повече от половината. Проучване на почти 7000 ученици показва, че около 90% от децата са имали главоболие до 12-годишна възраст. Около 60 процента от тези деца са запознати с главоболието от напрежение и до дванадесет процента страдат от мигрена.
Децата нямат право да приемат някои ефективни лекарства срещу мигрена, поради което превенцията, природните средства и любящ подход към болестта или малкия пациент към себе си са още по-важни. Експертите се застъпват за спокойното обяснение на детето, че то е особено чувствително Има нервна система. Добре е, когато детето се примирява с тази особеност. Релаксационните упражнения, които малките пациенти могат да научат и използват също толкова добре, колкото и възрастните, могат да помогнат. Но също така страхотна история или фантастично пътуване отпуска децата и ги разсейва. Много малки пациенти могат да "спят далеч" от мигрена. Ето защо е препоръчително да я сложите в леглото в началото на атака. Ментовото масло, което се втрива в слепоочията и студена кърпа на челото ви също ще помогне.
Родителите също трябва да се опитват да избягват за известно време храни като сирене, ядки, колбаси или свинско месо. Израелско проучване показа, че децата, които пият повече от 1,5 литра кола на ден, получават главоболие под контрол, като се оттеглят от колата (бавно намалявайте количеството кола, с една чаша по-малко на ден). Редовното ежедневие без прекомерни изисквания и достатъчно сън също са особено важни за децата с мигрена. Hanne Seemann, която лекува млади пациенти с мигрена в Университетската болница в Хайделберг, също препоръчва: Поставяйте няколко „хамак дни“ всеки месец без уговорки - когато детето се справя добре, не само когато настъпи атаката. Между другото: Когато децата имат мигрена, те често се оплакват от гадене и болки в стомаха и по-малко от главоболие.
Контролен списък: Наистина ли е мигрена?
Понякога наистина може да прецени само специалист. Но има няколко улики. Ако сте отговорили положително на поне три от следните въпроси, по-вероятно е да страдате от мигрена, отколкото от „нормално“ главоболие от напрежение: