Болка и симптоми, причинени от „коремна катастрофа“
Като „остър корем“ или „коремна катастрофа“ обобщаваме бързо развиващите се коремни заболявания, които се характеризират с перитонеални симптоми и изискват незабавна помощ поради остро животозастрашаващо състояние. По-специално е необходима самата диагноза на „острия корем“, тъй като тази обща и основна диагноза е достатъчна за изпълнение на задачата - най-често за хирургичната процедура.
Симптоми на коремни бедствия
„Коремна катастрофа“ обикновено настъпва внезапно и неочаквано или се развива за по-малко от час. "Остър корем" се характеризира с много силна болка, свързана с повръщане, увеличаване на налягането и палпация. Характеризира се също с напрежение в коремните мускули, остра болка при внезапно освобождаване на натиска върху корема, нежност на Дъглас при ректалния преглед, вдлъбнатина на корема, твърдост на корема или, обратно, подуване на корема.
Тези явления рано или късно са придружени в по-голяма или по-малка степен от шокови симптоми: тахикардия, лесно потискащ се пулс, бледност, изпотяване, спадане на кръвното налягане, намалено отделяне на урина, чревна парализа, спиране на изпразването на вентрикулите, сухота на езика и други признаци на ексикоза развитие на жажда и редица възпалителни явления, главно треска, лабораторни признаци на левкоцитоза и ускоряване на затихването.
Излекувайте болестта
Тъй като заболяването се развива внезапно и трябва да се предприемат внезапни действия за излекуването му, диагнозата трябва да се основава предимно на физически преглед. Следователно опитът и уменията на лекаря в методите за физическа диагностика са от първостепенно значение при разпознаването на острия корем.
COPE, в съответствие с практическия опит, рисува добре познат навик за пациентите, че поради болка през деня те обикновено посещават лекар само когато настъпи вечерта, без да смеят да „излязат през нощта“. От друга страна, лекар, който е уморен от ежедневна работа, който пристига късно през нощта, понякога през нощта и не е пълен със способностите си, неволно е готов да „чака утрото” с активна дейност, така че често е случай, че чакането и забавянето имат сериозни последици. Фактът, че колкото по-скоро се намесим, толкова по-голям е шансът за спасяване на пациента.
Може да се интересувате и от тези статии:
Тъй като основните възможности за разпознаване на остра коремна катастрофа вече бяха споменати по-горе, тук изброяваме само оплакванията и симптомите, въз основа на които е възможна диагноза, и по-специално диференциална диагноза. Болестите в развитието на „острия корем“ са маркирани с техните характерни и отличими черти.
Медицинска история
Оплакванията, съответстващи на язвена болест, подкрепят подозрението за перфорация на язва, чревни оплаквания, пристъпи на камъни в жлъчката, общи симптоми, подозирани за тумор, могат да бъдат оценени при оценката на изображението на илеуса, перфорация на жлъчния мехур, перфорация на червата Те могат да бъдат оценени при диагностициране на запек или диария, менструални състояния, илеус, терминален илеит, улцерозен колит и възможен извънматочен гравидит. По-стара хирургия, туберкулозен перитонит също може да се използва за диагностика на илеус.
Възрастта на пациента
Intussusceptio се среща най-често при малки деца, остър апендицит се среща предимно при млади мъже, улцеративни дебело черво на дебелото черво, а остър панкреатит се среща при лица на средна възраст. Горните, разбира се, не са общи правила.