Болестта на Scheuermann - съвети за родителите
Болестта на Scheuermann е детско разстройство на осификация на прешлените, което продължава до завършване на растежа, след което само възможните последици могат да предизвикат оплаквания.
Междупрешленните дискове са разположени между телата на прешлените, а осификацията на оклузивната плоча между гръбначното тяло и диска се нарушава по време на растежа.
Следователно затварящите плочи стават неравномерни, в които може да проникне малка част от междупрешленния диск (това е хернията на Шморл) и в резултат на разстройството на вкостяване тялото на гръбначния стълб може да стане клиновиден вместо нормалната тухлена форма . Ако в гръбната част на гръбначния стълб има няколко последователни прешлена, гръбната издутина се увеличава, което се компенсира от увеличаване както на шийната, така и на лумбалната вдлъбнатина. Този тип случаи с повишена кривина обикновено са най-известни, но не са единствените. Съществува и вид болест на Scheuermann, при която физиологичните изкривявания на гръбначния стълб са намалени, т.е. стават плоски: ако прешлените не се образуват в гръбната част на гръбначния стълб, а в гръбначно-лумбалния преход или в лумбалната част на гръбначния стълб, това намалява гръбната и лумбалната кривина е. Тоест не само болестта на Scheuermann е увеличила естествената кривина на гръбначния стълб.
Как да разберете кой е засегнат от болестта на Scheuermann?
Отговорът на това дава рентгеново изследване. Диагнозата на болестта на Scheuermann може да бъде поставена чрез откриване на признаци на нарушения на осификацията на прешлените на страничен рентген на гръбначния и лумбалния отдел на гръбначния стълб (неравномерни петна, хернии на Шморл, прешлени, вероятно други по-редки симптоми).
Кой трябва да бъде рентгенов?
Някой с увеличена или просто намалена гръбначна кривина? Не, тъй като през повечето време не се крие болест зад промените във физиологичните гръбначни извивки, а само неправилното функциониране на мускулите, т.е. неправилната стойка.
Ако въз основа на училищен медицински преглед има съмнение, че детето може да има болест на Scheuermann, се изисква преглед от специалист, който ще направи рентгенова снимка в случай на основателно подозрение. (Излишните рентгенови лъчи трябва да се избягват, тъй като дозите през целия живот се натрупват и твърде много лъчение може да доведе до рак. ЯМР вече може да помогне, тъй като не включва облъчване, но рентгеновото лъчение дава по-добра информация за прешлените.)
Какви са симптомите на болестта на Scheuermann?
Това е интересен въпрос, тъй като като ревматолог виждаме при възрастни, че много от тях някога са имали болест на Scheuermann, докато той не е имал оплаквания, не е бил изследван и не е бил диагностициран с нея. На рентгеновото изображение, направено по време на гръбначни оплаквания при възрастни, също виждаме рентгеновите симптоми на някогашно остеопорозно разстройство в ретроспекция и оттук можем да видим, че човекът, несъзнателно, някога е имал болестта на Scheuermann. Това означава, че често няма оплаквания или оплаквания. симптом не се причинява от това заболяване в детска възраст, протича незабелязано.
Ако все пак предизвика оплакване или симптоми, те могат да включват:
- увеличени или намалени гръбни и/или лумбални извивки
- евентуално болка в гърба или лумбалната част на гръбначния стълб (заболяване на лумбалната част на гръбначния стълб причинява болка по-често)
- напрежение в мускулите, работещи по задната част на бедрото
- прекомерно движение на лумбалния гръбнак (това може да балансира напрежението в мускулите на задната повърхност на бедрото)
- стягане на мускулите на гръдния кош и гръбначния стълб
- когато се наведе напред, правилната дъга на гръбначния стълб е счупена, т.нар. е показан прав участък
- когато се наведе напред, се наблюдава лека странична асиметрия в гръбната и лумбалната част на гръбначния стълб (това е съпътстващата сколиоза, която се характеризира с не увеличаване).
Какво лечение изисква болестта на Scheuermann?
Леките случаи, които остават незабелязани и по-късно се оказват поради оплаквания на гръбначния стълб на възрастни, всъщност ще изискват само това, от което се нуждае всяко дете: много упражнения, ежедневно физическо възпитание, редовно упражнение за ефективно подобряване на позата във физическото възпитание.