Болестта на Meniere Gesundmed - Медицина и здраве в мрежата

Причини: какво причинява болестта на Меньер?

Болестта на Мениер (болестта на Мениер) е заболяване на вътрешното ухо, причинено от три типични симптома е маркиран:

Атаки на световъртеж под формата на световъртеж, който може да продължи няколко часа
Шум в ушите (Звъни в ушите, звъни в ушите), предимно едностранно
Загуба на слуха, което намалява след атака, но може и да продължи

Болестта на Мениер се причинява от повишено количество Ендолимфа, течност в кохлеята във вътрешното ухо. Или се образува твърде много ендолимфа, или има проблеми с дренажа. Кохлеарният канал, в който се намира ендолимфата, набъбва и има изместване на различни мембрани, които са важни за слуха. Смята се, че това може да предизвика загуба на слуха и шум в ушите.

Ако вътрешното налягане в кохлеята е твърде високо, може да се получи пукнатина, така че ендолимфата да се смеси със „съседната си течност“, перилимфата. Обща теза е, че това е причината за силните пристъпи на световъртеж при болестта на Мениер.

Как става въпрос за свръхпродукцията или недостатъчното изтичане на ендолимфата при болестта на Меньер не е ясно изяснено. Тъй като няколко случая на болест на Мениер от време на време протичат в едно семейство, се смята, че има такъв наследствено разположение дава. Предишното увреждане на вътрешното ухо рядко е възможен спусък.

Оплаквания: Как се проявява болестта на Menière?

Симптоматичната триада на световъртеж, звънене в ушите и увреждане на слуха са типични за болестта на Меньер („Menièr‘sche Trias“). Едва когато и трите симптома се появят едновременно, може безопасно да се говори за болестта на Меньер.

Пристъпите на световъртеж са остри и насилствени Световъртеж, което може да продължи от 20 минути до няколко часа. Пристъпите на световъртеж могат да се появят по всяко време на денонощието. Често са придружени от гадене и повръщане, придружени от бледност и студена пот.

Друг основен симптом на болестта на Мениер е най-много едностранна загуба на слуха, което се случва по време на припадък. Той се отнася главно до ниските честоти и е придружен от a Шум в ушите, който се намира в нискочестотния диапазон. Най-вече се нарича Шум или Whiz възприема. При по-нататъшното протичане на болестта на Меньер, a по-високо свистене да настроя. Възможни са и усещания за натиск върху ухото.

След атака на Menière засегнатото лице се възстановява от световъртежа и симптомите се подобряват в продължение на няколко минути или часове. Звуците отново могат да се чуят нормално и шумът в ушите може да отшуми. В много случаи обаче - особено ако нападенията на Menuère вече са се случвали няколко пъти - звъненето в ушите остава и изслушването се възстановява само частично. Налице е флуктуираща (флуктуираща) загуба на слуха.

При хроничния ход на болестта на Мениер около една трета от засегнатите развиват т.нар аура - тоест, пристъп на световъртеж се обявява чрез усещане за натиск върху ухото или повишен шум в ушите. В повечето случаи атаките на Menière са непредсказуеми.

Диагноза: Как се диагностицира болестта на Menière?

Диагнозата на болестта на Menière се предшества от дискусия с лекаря, в която симптомите и тяхната поява са подробно описани. Първата точка за контакт обикновено е семейният лекар. Ако подозирате болест на Meniere или друго заболяване на ухото, препоръчително е да се обърнете към специалист по уши, нос и гърло.

След подробно обсъждане (анамнеза), лекарят първо изследва ушите за аномалии с отоскоп. Ако възпалението или травмата са причинили припадъка на Мениер, той може да открие признаци на това; в повечето случаи обаче външният ушен канал изглежда нормално.

За да провери дали и до каква степен има загуба на слуха, лекарят извършва a Тест на слуха (аудиограма) от. Пациентът чува различни тонове през слушалки или високоговорители и посочва кои тонове може да възприеме и кои не. При болестта на Menière засегнатото ухо обикновено показва загуба на слуха в по-ниските честоти. Ако болестта е вече напреднала, нарушения на слуха могат да съществуват във всички терени.

Ако има съмнение за болест на Menuère, препоръчително е да се тества Орган за баланс от а Електроокулография (EOG) или Видео окулография (VOG). С помощта на електроди, които са прикрепени към областта на очите или видеозапис, лекарят измерва движенията на очите много точно при различни условия. С EOG или VOG той може да направи заключения относно функцията на органа на равновесие, което може да покаже различни аномалии при болестта на Meniere.

Ако се подозира болестта на Мениер, има и такава Електрохлеография (ECochG) препоръчително. По време на това изследване, много малка игла с електрод се прекарва през тъпанчето до вътрешното ухо, за да вземе определени електрически сигнали от нервните клетки. Лекарят може да използва измерените електрически потенциали, за да определи дали има типични стойности за болестта на Meniere.

В отделни случаи образни методи като компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRT) също могат да се използват за изключване на причини, различни от болестта на Мениер, като перилимфна фистула.

Лечение: Как може да се лекува болестта на Menière?

Лечението на болестта на Meniere се извършва предимно симптоматично. Това означава, че не е възможно да се лекува или излекува причината за заболяването, но виенето на свят и шумът в ушите могат да бъдат намалени. Съществуват и лекарства и интервенции, които могат да бъдат използвани за предотвратяване на по-нататъшни атаки на Меню.

По време на един Атаката на Мениер следните мерки облекчават симптомите:

почивка на легло
Антивертигиноза (лекарства за световъртеж)
Антиеметици (лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане)
След тежко повръщане може да са необходими инфузии, за да се предотврати загубата на течности и електролити

Препоръчително е засегнатите да носят лекарства срещу световъртеж и повръщане в случай на пристъп на Меню.

Освен това има различни начини за предотвратяване на атаките от чести атаки на Меню. Първото нещо, което трябва да направите, е да вземете Интервално лечение с лекарства. За тази цел активните съставки като Бетахистин или Цинаризин използва се за подпомагане на здравословни процеси във вътрешното ухо. Няма обаче категорични доказателства за превантивен ефект при болестта на Мениер.

Ако медикаментозната терапия не даде резултат, лекарите могат да лекуват болестта на Мениер с т.нар Сакотомия изпълнявам. По време на тази хирургична процедура, a малка дупка елиминира се свръхналягането на ендолимфата и се облекчава вътрешното ухо. Операцията обаче се използва рядко, тъй като няма убедителни данни за успеха на терапията.

Ако засегнатото лице страда от тежки пристъпи на Menière въпреки предишни опити за терапия, все още има друг начин да спре замаяността: разрушаване на органа на равновесие в засегнатото ухо (Деактивиране на лабиринта). Това обикновено се прави с помощта на антибиотик (гентамицин), който се преминава през тъпанчето в ухото чрез вентилационна тръба. Това лечение обаче не само унищожава органа на равновесие, но и космените клетки, които са отговорни за слуха. Обикновено пациентът губи слуха си. Следователно изключването на лабиринта е препоръчително само ако болестта на Меньер вече има сериозно увреждане на слуха.

Същото се отнася и за оперативна Прекъсване на равновесния нерв. Тази процедура може да се извърши по различни начини, но това е опция само ако всички други терапии вече са се провалили.

Прогноза: Каква е прогнозата за болестта на Мениер?

Прогнозата за болестта на Мениер не е точно предвидима. В някои случаи се появяват само единични припадъци и болестта регресира. Въпреки това, болестта на Menière обикновено преминава в хроничен ход. При някои пациенти има месеци или години между пристъпите, други се борят със световъртеж и шум в ушите няколко пъти седмично. Типични са също курсове, при които безсимптомните фази се редуват с няколко пристъпа на Меню за кратко време.

Повечето хора с болестта на Menière са склонни да имат по-малко пристъпи на замаяност в дългосрочен план. Те оставят след себе си влошаваща се загуба на слуха, която понякога може да доведе до глухота на засегнатото ухо. Органът на равновесие остава повреден и шумът в ушите може да продължи трайно.

Много от засегнатите намират болестта на Меньер за много стресираща поради Припадъци непредсказуеми и ходът е несигурен. За някои е полезно да се сдобият с такъв Помощна група за да се свържете. Това може да помогне за справяне със състоянието и страх от внезапни замаяни магии. Физиотерапията с фокус върху тренировките за световъртеж е полезна и за някои страдащи, за да се постигне физическа и психическа сигурност в ежедневието.

Профилактика: как да се предотврати болестта на Меньер?

Тъй като точната причина за болестта на Мениер е неизвестна, е трудно да се предотврати. Само в случай на вече съществуващо заболяване съществуват различни методи за предотвратяване на по-нататъшни атаки или увеличаване на интервалите. При болестта на Мениер, Въздържайте се от никотин и алкохол, диета с малко сол и евентуално приемане на дехидратиращи агенти (Диуретици) препоръчително. Успехът на тези методи при болестта на Меньер обаче варира значително от човек на човек.