Болестта на КРОН причинява коремна болка - Servus Expert
Болест на Crohn: причината за коремна болка - признаци на болестта на Crohn - когато става спешно посещение на лекар - специфични тестове за възпалителни заболявания на червата и автоимунни заболявания - Лечение - болест на Crohn при деца
Болест на КРОН: причината за коремна болка, но също и за болки в ставите, храносмилателни разстройства (диария) или обриви.
Болестта на Crohn е a възпалително заболяване на червата което започва в детството или младостта.
Състоянието е част от възпалителни заболявания на дебелото черво - автоимунни заболявания.
Засяга хора от всички възрасти. Но често началото е в детството или младостта.
Възпалението засяга чревната стена и може да я причини болка и сериозни усложнения.
Въпреки че няма лечебно лечение (за лечение на болестта), терапевтични възможности намалява симптомите и води до дълги периоди на ремисия.
Болест на КРОН: причината за коремна болка
1.Какви признаци ни предупреждават за болестта на Crohn?
Най-често възпалението засяга последната част на тънките черва и дебелото черво.
коремни болки и спазми, особено от дясната страна
намален апетит и загуба на тегло
-забавен растеж и развитие на половите органи при деца
Около 50% от хората имат ставни, кожни или очни признаци по време на диагностицирането.
2.Когато трябва спешно да отидем на лекар?
Симптомите, които трябва да ни изпратят на лекар, са:
-диария, която не реагира на редовни антидиарейни средства
-необяснима треска за повече от 1-2 дни
-необяснима загуба на тегло
Болест на КРОН: причината за коремна болка
3.Защо се появява болестта на Crohn?
Точната причина за заболяването е неизвестна. Отдавна се смята, че диета и стрес би генерирало чревно възпаление. В момента експертите знаят, че диетата и стресът са само утежняващи фактори.
Имунна система той също е заподозрян. Възможно е вирус или бактерия да отключи болестта. Имунната система, която започва битката с микроба, в един момент се „обърква“ и започва да атакува собствените клетки на дебелото черво.
наследственост може да бъде замесен Болестта на Crohn е по-често при тези, които имат други членове на семейството със същото състояние - 1 на всеки 5 души спазва правилото. Но има и много случаи, които нямат фамилна история.
Те се считат рискови фактори на заболяването, следното:
-възраст - болестта на Crohn се появява често преди 30-годишна възраст
-нестероидни противовъзпалителни лекарства - не причинява болестта, но може да я влоши
-пушене - увеличава два пъти риска от заболяване или рецидив
-инфекции (включително обикновена настинка)
-районът, в който живеем - градските райони, индустриализираните страни имат по-чести случаи; следователно се приема и значението на диетата: диета, богата на мазнини и преработени храни, може да има отрицателна роля при болестта на Crohn.
Болест на Crohn: причината за коремна болка
4.Какво могат да покажат лабораторните тестове?
Болестта на Crohn може да бъде сигнализирана от някои промени, наблюдавани при кръвни тестове:
-повишаване на СУЕ, С-реактивен протеин, които увеличават възпалението
Ендоскопията и други образни изследвания разрязват диагнозата.
Болест на КРОН: причината за коремна болка
5.Какво ще Ви каже Вашият лекар за лечение на болестта на Crohn?
Болестта на Crohn няма лечебно лечение (за да се излекува трайно). Прилаганите лечения имат за цел да облекчат симптомите и да получат възможно най-дълги периоди на ремисия.
-противовъзпалителни лекарства: месаламин, олсалазин, сулфасалазин; странични ефекти, на които трябва да обърнем внимание: стомашно разстройство, главоболие, гадене, кожен обрив.
-кортикостероиди - най-мощните противовъзпалителни лекарства: преднизон, метилпреднизолон, будезонид. Те са ефективни, но когато се използват продължително време, имат странични ефекти
-лекарства с ефект върху имунната система (имуномодулатори): азатиоприн, метотрексат; само след 6 месеца лечение имат видими ефекти, но могат значително да увеличат риска от сериозни инфекции.
-биологични лекарства: адалимумаб (Humira), инфликсимаб и др.
-за лечение на усложненията на заболяването е необходимо хирургично лечение.
Лекарят специалист, който установява диагнозата и ръководи лечението, е гастроентерологът.
Болест на КРОН: причината за коремна болка
6.Болестта на Crohn при деца - каква е ролята на чревната флора?
а проучване от 2019г, фокусиран върху състава на чревната флора при здрави деца и такива с болестта на Crohn.
-съставът на чревната флора е различен при деца с болестта на Crohn; други видове бактерии колонизират червата
-известна е сапрофитна чревна флорамикробиом) влияе върху дейността на имунната система, синтезира витамини, участва в храносмилането на хранителни вещества
-пълният състав на микробиома е финализиран около 3-годишна възраст и се влияе от: недоносеност, тип раждане (вагинално или цезарово сечение), вид диета, приложение на антибиотици, майчини фактори (недохранване, затлъстяване, диабет, екзема, стрес при бременност)
-е наречен дисбиоза загуба на нормалния баланс на микроорганизмите, които населяват червата: появяват се някои нови бактерии, обикновените не присъстват
-дисбиозата се счита за основната причина за болестта на Crohn; изследването описва всичко, което е публикувано за болестта на Crohn при деца между 2008 и 2018 г.
-дисбиоза доведе до идеята, че пробиотици може да помогне при болестта на Crohn; за съжаление, въпреки че беше опитано, не е доказано, че пробиотиците са ефективни при възрастни; няма достатъчно проучвания при деца
-прехвърлянето на изпражнения от здрав донор: променя популацията от бактерии, съставляващи микробиома; полезен е в други ситуации (инфекция с Clostridium), но не и при болестта на Crohn
-дисбиозата е основният фактор за появата на болестта на Crohn
-появата и развитието на болестта е строго свързано с дисбиоза
-Последствията за лечението на заболяването все още не са ясни, но факторите, които причиняват дисбиоза, трябва да се избягват
Източник: Journal of Infection - Дисбиоза на червата и детска болест на Crohn -2019; Американец J. Gastroenterol.- Индивидуална динамика в чревната микробиота предшества пристъпите на болестта на Crohn- 2019, Mayo Cinic - болестта на Crohn