Болести на жлъчния мехур - Asklepios-ASB Klinik Radeberg

Жлъчният мехур е куховиден орган с форма на круша, който е дълъг около 10 сантиметра при възрастни и е разположен в яма (легло на жлъчния мехур) точно под десния лоб на черния дроб. Състои се от основата, тялото и шията на жлъчния мехур и съхранява и концентрира жлъчка, която черният дроб доставя. Течността се освобождава в дванадесетопръстника през главния жлъчен канал (ductus hepatocholedochus), в който се отваря каналът на жлъчния мехур (ductus cysticus). Там подпомага храносмилането на мазни храни. Между храненията жлъчният мехур съдържа около 30 до 60 ml течност, която по-късно се отделя при хранене. Това обяснява защо симптомите обикновено се появяват след хранене. Ако имате заболявания на жлъчния мехур, вие сте в много добри ръце с нашия екип. Ние диагностицираме и лекуваме с модерно оборудване и задълбочени специалисти.

Жлъчнокаменна болест

В Германия около 15 до 20% от хората имат камъни в жлъчката, които първоначално не създават никакви проблеми в 60 до 80% от случаите. Засегнатите се оплакват от симптоми само дълго след диагнозата: приблизително 12% след 2 години и приблизително 30% след 10 години. Някои медицински изследвания показват, че пациентите със симптоматична жлъчнокаменна болест ще развият инфекции на жлъчния мехур след около 7 до 11 години. Причините за образуването на камъните са различни. Обикновено може да се наблюдава променен състав на чернодробната секреция, при което делът на холестерола (кръвната мазнина) се увеличава. Камъните в жлъчката се намират главно в жлъчния мехур. Те рядко попадат в главния жлъчен канал, което може да доведе до възпаление на панкреаса (панкреатит), тъй като жлъчката и панкреасът споделят общ канал. Ако това се блокира, панкреасът може да се възпали. Нашите специалисти имат много опит в цялостното лечение на такива сложни заболявания. Фактори, които благоприятстват жлъчнокаменната болест, са:

семейна история
Затлъстяване или диета с високо съдържание на мазнини
възраст (от 40 години рискът е по-голям)
пола (жените са по-склонни да бъдат засегнати)
бременност
Прием на орални контрацептиви

Симптоми на жлъчнокаменна болест

Повечето пациенти се оплакват от десностранна болка в горната част на корема след хранене, особено след хранене с високо съдържание на мазнини. Те се появяват на вълни (колики) и обикновено са придружени от чувство за пълнота, метеоризъм, гадене и гадене. Ако камъните в жлъчката започнат да мигрират, симптомите могат да се влошат. Ако дразненето е особено силно, болката може да излъчи към гърба и дясното рамо. Ако основният жлъчен канал е запушен, кожата и бялото на очите може да пожълтеят (жълтеница).

Изследване за жлъчнокаменна болест

В допълнение към физическия преглед, обикновено можем да поставим диагноза с помощта на ултразвуково сканиране (образна диагностика, рентгенова процедура) на корема. В допълнение, стойностите на възпалението и застоя на жлъчката (параметри на холестазата) се проверяват с помощта на кръвни проверки в лабораторията. За да изключим стомашно възпаление или язва, често правим гастроскопия. Ако подозираме камъни в главния жлъчен канал, можем да го изследваме с отражение на жлъчния канал (ERCP) и да го лекуваме директно едновременно.

Възпаление на жлъчния мехур

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което обикновено възниква във връзка с жлъчнокаменна болест, в редки случаи също независимо от нея. Симптоматичната жлъчнокаменна болест води до възпаление на жлъчния мехур след около 7 до 11 години. Остра (незабавна) инфекция често се случва, когато камък затвори канала на пикочния мехур и в резултат течността се натрупва и става гнойна. В най-лошия случай жлъчният мехур може да се спука, причинявайки отравяне на кръвта или разпространявайки възпалението в черния дроб. Не позволявайте да стигнете толкова далеч. Незабавно отидете на лекар, веднага щом имате симптоми.

Симптоми на Възпаление на жлъчния мехур

Пациентите с възпаление на жлъчния мехур изпитват внезапна, силна десностранна болка в горната част на корема, треска, студени тръпки, гадене и повръщане.

Разследване в Възпаление на жлъчния мехур

Както при жлъчнокаменната болест, ние поставяме диагнозата с помощта на физически преглед и ултразвуково сканиране на коремната кухина (образна диагностика, рентгенова процедура). Въз основа на лабораторен тест на кръвта ви, можем да определим повишени стойности на възпаление.

Хирургия за камъни в жлъчката и Възпаление на жлъчния мехур

Доброкачествени тумори на жлъчния мехур

Около 5% от всички тумори на жлъчния мехур са доброкачествени. Те се откриват най-вече случайно по време на ултразвуково сканиране или след хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Израстъците могат да причинят симптоми като тези, наблюдавани при жлъчнокаменна болест. Ако нашите лекари случайно са открили доброкачествени тумори на жлъчния мехур, те могат да ги потвърдят с помощта на ултразвук с усилен контраст след фаза на наблюдение. Това е процедура за визуализация, без рентгенови лъчи, която ни позволява да надникнем в тялото ви. Контрастните вещества са вещества, които рентгеновите лъчи не пропускат. По този начин получаваме надеждни резултати. След това нашите експерти могат безопасно да премахнат туморите на жлъчния мехур, като използват нежна техника на ключалка, която не изисква големи разрези.

Злокачествени тумори на жлъчния мехур

За щастие злокачествените тумори на жлъчния мехур са много редки, но имат лоша прогноза. В Германия около 2100 души се сблъскват с тази диагноза за първи път всяка година. Туморите често са свързани с каменна болест и се откриват по време на свързаните с това изследвания. При 0,3 до 3% от пациентите, чийто жлъчен мехур е отстранен, патологът открива злокачествен тумор на жлъчния мехур по време на тъканно изследване.

Туморите често растат отвъд жлъчния мехур в съседни органи като черен дроб или черва и структури като канали и съдове. Често забелязваме разпространение (образуване на дъщерни тумори, метастази) в съседните лимфни възли или черния дроб. Но дори и в случай на такова сериозно заболяване, можете да разчитате на опита и ноу-хау на нашия клиничен екип. Винаги правим всичко възможно, за да ви помогнем.

Симптоми на злокачествени жлъчни тумори

Пациентите, чийто тумор е в ранен стадий (стадий на развитие), често са без симптоми или често имат неспецифични симптоми, които приличат на тези при жлъчнокаменна болест или възпаление на жлъчния мехур и се изразяват с десностранна болка в горната част на корема, гадене и повръщане, евентуално треска и студени тръпки. Ако туморът притисне жлъчните пътища, може да се натрупа чернодробен секрет, което води до пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница). В допълнение, може да има общи симптоми на рак като нежелана загуба на тегло, нощно изпотяване и обща слабост.

Изследване на злокачествените жлъчни тумори

За да можем да намерим възможно най-добрата индивидуална терапия, нашите специалисти ще ви проверят задълбочено и задълбочено. На първо място, ултразвуковото изследване на корема (образна диагностика, рентгенова процедура) служи като ориентир. За да можем да оценим всяка чернодробна колонизация на тумора, т.е. образуването на дъщерни тумори в черния дроб, ние също комбинираме тази процедура с контрастно вещество (вещество, непроницаемо за рентгеновите лъчи). С помощта на компютърна томография (КТ: компютърно подпомогната рентгенова процедура) също може да се прецени дали и до каква степен туморът се е разпространил. За да можем да планираме възстановяването (възстановяването) на жлъчните пътища след отстраняването на тумора, често извършваме билиарна трактоскопия (ERCP) или магнитно-резонансно томографско изследване (MRT: процедура с помощта на магнитно поле).

Операция на злокачествения жлъчен тумор

Единственият възможен лечебен терапевтичен подход при рак на жлъчния мехур е хирургичното отстраняване в ранните етапи. Степента на операцията зависи от местните находки. В началото на процедурата изследваме коремната кухина, за да изключим тумора да се е разпространил в други органи. Понякога е необходимо да се премахне целият жлъчен мехур, леглото на жлъчния мехур, основният жлъчен канал, лимфните възли и други структури, които също са засегнати. Разбира се, предварително ще обсъдим с вас всички възможни рискове и ще отговорим подробно на всички ваши въпроси. Ако злокачествен тумор се открие случайно при пациент след отстраняване на жлъчния мехур, може да препоръчаме операция на по-късна дата, след като степента на заболяването е точно определена. В случай на много малки тумори, може да е достатъчно да „отстраните“ само жлъчния мехур.