Болести на темпоромандибуларната става

Темпоромандибуларната става (TMJ) се образува от главата на долната челюст (TM) и долночелюстната ямка на темпоралната кост. Ставната повърхност на долночелюстната ямка е 2-3 пъти по-голяма от главата на долната челюст. Възможни са блокови движения в тази става. Несъответствието между главата и ямката се изравнява от ставния диск и прикрепването на ставната капсула към темпоралната кост.

Болестите и нараняванията на темпоромандибуларната става в клиника са относително чести под формата на различни форми: артрит, артроза, дислокация и анкилоза. Сред заболяванията на темпоромандибуларната става се разграничават първични костни и функционални изкривявания.

Първичните костни заболявания на TMJ включват:

  • остеоартрит (ОА);
  • вторичен деформиращ остеоартрит (SDO) и анкилоза;
  • неоартроза (NA).
Функционалните дистални заболявания на TMJ включват:
  • обичайна сублуксация или пълна обичайна дислокация;
  • остър артрит;
  • хроничен артрит;
  • младежка деформираща артроза.
Функционално-дисталните заболявания на ВНЧС са група нозологични форми, които са свързани помежду си, които, ако не са навременни корекции, често могат да доведат до развитие на органични промени с персистираща дисфункция на ВНЧС и често се комбинират с подобни промени в опорно-двигателния апарат.

Артроза

Етиология и патогенеза

Клинични признаци и симптоми

Симптомите на ОА включват спонтанна болка и подуване на меките тъкани в ставната проекция. Болката се увеличава с движение, с палпация, излъчваща се в ухото, темпоралните и тилните области. Характерни са общите нарушения - слабост, неразположение, главоболие, студени тръпки, треска до 38-39 ° С.

При палпация на засегнатата ставна област се определя болезнен инфилтрат, възможна е флуктуация в центъра на инфилтрата. Задните и околоушните лимфни възли са увеличени. Външният слухов проход е стеснен, палпацията му е болезнена. LF обхватът на движение е рязко ограничен поради силна болка.

Усложнения. ОА в детска възраст се диагностицира изключително рядко и дори при навременно и правилно лечение никога не завършва с пълно възстановяване. Най-често в бъдеще се развива анкилоза HA, VDO или TMJ.

Диференциална диагноза

Клинични насоки

Възможно е да се проведе консервативно медикаментозно лечение на ОА, но при наличие на гноен ексудат е показано хирургично отваряне на абсцеса. За спиране на възпалителния процес се използват и физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза).