Болести на пулпата и периапикалните тъкани на зъба

Пулпата извършва трофизъм на зъба и може да бъде изложена на голямо разнообразие от­различни промени под въздействието на общи и местни фактори. Развивайте се в него­настъпват реактивни промени, възпаление на пулпа (куршуми­Пийт) .

Между промени в реактивната пулпа разграничават нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация, атрофия, дистрофия, некроза, хиалиноза, калцификация на пулпата, както и зъбчета и интрапулпални кисти.

  • Нарушения на кръвообращението и лимфната циркулация възникват в резултат на локални и общи процеси. В пулпата се наблюдават анемия, изобилие, кръвоизливи.­изливи, тромбоза и съдова емболия, оток. Интрапулпалният кръвоизлив може да причини пулпит.
  • Атрофия на пулпата на първо място­тя докосва клетките. Първо намаляват броят и размерът на одонтобластите, след това пулпоцитите. На фона на изчерпването на клетките ясно се появява донякъде склерозирана основа на съединителната тъкан на пулпата, придобивайки мрежа­тип (атрофия на ретикуларна пулпа).
  • Развива се дистрофия, често хидропна­намерени в одонтобласти; възможна е и тяхната мастна дегенерация. Може да се появи­Xia огнища на мукоидно подуване и фибриноидно подуване на колагенови влакна на пулпата.
  • Некрозата на пулпата може да се развие с гноен пулпит със затворена кухина. При комуникация на кухината на пулпата с кариозната кухина и около­при липса на анаеробна гнилостна флора е възможна гангрена на пулпата.
  • Джали­Носът на пулпата може да докосне стените на своите съдове и колагеновите влакна. Понякога в пулпата при атрофични условия има малки амилоидни тела.
  • Калцификация (вкаменяване на пулпата) доста често се наблюдава в пулпата. Нали­наличието на значителни отлагания на калциеви соли в пулпата нарушава метаболитните процеси в нея, което се отразява на състоянието на твърдите тъкани на зъба и при наличие на кариес влошава хода му.
  • Дентикулите са закръглено-овални образувания, локализирани в пулпата в някои случаи свободно, в други ­париетално, свързвайки се с дентина на зъба или вътре в масата на дентина (интра­официални зъби). Разграничете силно и слабо развити зъбни зъби. Високо­развитите зъбци по своята структура са близки до заместващия дентин и изображението­се образуват в резултат на енергична активност на оцелелите одонтобласти. Неразвитите зъбци представляват зони на съединителя за калциране­тъкан, а появата им се наблюдава най-често при склерозираните корони­пулпа. Зъбните зъби са особено чести при хроничен пулпит и пародонтоза.
  • Интрапулпалните кисти (единични и множествени) се образуват в резултат на различни патологични процеси.