Болести на панкреаса (панкреаса) Хепато-панкреато-билиарни заболявания Hameln Sana
Уважаеми пациент,
В медицинската терминология панкреасът се нарича панкреас. Панкреасът е разположен в корема зад стомаха пред гръбначния стълб и главната артерия на тялото, аортата. Има жълтеникав вид, дълъг е около 15 см, широк 5 см и тежи около 100 g. Панкреасът е изграден от главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е заобиколена от дванадесетопръстника - дванадесетопръстника. Панкреатичният канал, в който се отделят храносмилателните сокове, произведени от панкреаса, се отваря в дванадесетопръстника. Жлъчният канал преминава и през главата на панкреаса, през която жлъчната течност от черния дроб достига дванадесетопръстника. И двата пасажа се обединяват малко преди да навлязат в червата. Порталната вена, вена, която транспортира относително бедна на кислород, но богата на хранителни вещества кръв от стомашно-чревния тракт до черния дроб, минава през панкреаса и представлява анатомичната граница между главата и тялото на панкреаса.
Изображение на панкреаса, който се подготвя за трансплантация. Тази снимка показва целия орган с дванадесетопръстника и съдовете, но без други околни органи.
Повърхностно еднородният панкреас функционално съдържа два органа, които са разположени в обща черупка и не могат да бъдат разделени анатомично, но напълно различни по своите задачи. Прави се разлика между храносмилателната жлеза - наречена екзокринен панкреас - и ендокринния панкреас, произвеждащ хормони.
Храносмилателната жлеза има две задачи, а именно буферирането на киселинния стомашен сок и, второ, производството на ензими, които карат мазнините, протеините и захарите да се разграждат до основните им градивни елементи в тънките черва, така че тези хранителни компоненти след това да се абсорбират в кръвта на порталната вена и централен метаболитен орган на черния дроб.
Ендокринният панкреас съдържа клетки, които произвеждат хормони. Тези клетки се намират в хиляди микроскопични островчета Лангерханс, които са разпределени по целия орган. Най-известният хормон на тези острови е инсулинът, който играе ключова роля в контрола на кръвната захар. Ако островчетата на Лангерханс са или хирургично отстранени, умишлено повредени от автоимунно заболяване или безразборно нарушени от хронично възпаление на храносмилателната жлеза, резултатът е захарен диабет. Този тип захарен диабет се причинява от абсолютна липса на инсулин и може да се лекува само чрез даване на инсулин.
Болести на панкреаса
В крайна сметка болестите на панкреаса могат да бъдат разделени на доброкачествени възпалителни заболявания на храносмилателната жлеза и злокачествени заболявания.
Възпалителните заболявания на панкреаса се развиват на дъното на камъни в жлъчката, които причиняват задръствания в панкреатичния канал, в резултат на консумация на алкохол или като автоимунно възпаление на храносмилателната жлеза. Острото възпаление на панкреаса е много сериозно заболяване, в някои случаи дори животозастрашаващо. Ако храносмилателните ензими попаднат в тъканта около панкреаса, а не в червата поради възпаление, те водят до самосмилане там. В такава ситуация често е необходимо лечение в интензивното отделение.
Основното лечение на панкреатит е да се коригира причината за възпалителния отговор. Това работи най-добре, когато камъните в жлъчката са причината. Камъните в жлъчката могат да бъдат отстранени от каналите и може да се създаде безопасен дренаж чрез отражение (ендоскопия) в жлъчните и панкреатичните канали. Това води до отшумяване на панкреатита. Ако жлъчният мехур като причина за тази клинична картина бъде отстранен по-късно, може да се постигне пълно излекуване без последствия.
При някои много агресивни форми на остър панкреатит могат да се развият обширни отстъпления на тъканите с кървене и бактериални инфекции. Пункция на така наречената некроза (пропадане на тъканите) или през кожата, или дори през стомаха може да помогне. Като цяло обаче това е животозастрашаваща ситуация.
Ако възпалението на панкреаса е причинено от алкохол, стриктното избягване на тази отрова е основната предпоставка за подобряване на ситуацията. Ако това не се случи или ако има друга причина за трайно увреждане на панкреаса, се развива хронична форма, при която първоначално има загуба на храносмилателната функция и
по-късно идва производството на хормони. Белезите могат да причинят постоянна болка, образуване на кисти или възпалителни тумори, които след това водят до изграждане на жлъчния канал, което води до жълтеница. Поради постоянното възпаление могат да възникнат злокачествени заболявания.
С тези хронични дългосрочни увреждания, освен облекчение, напр. жлъчния канал през пластмасова тръба, често налагаща операция.
В допълнение към облекчаването на натоварването на системата на панкреатичния канал чрез зашиване на чревни бримки се използват и процедури за резекция, особено когато ракът не може да бъде изключен със сигурност.