Болести на надбъбречната жлеза
Това е ендокринна жлеза, точно като щитовидната жлеза. Но той отделя няколко хормона, някои от които са от решаващо значение (например пълната липса на минералокортикоидни хормони може да доведе до смърт за няколко дни без медицинска намеса). Той произвежда известни пациенти: например бившият президент на САЩ J.F. Кенеди страдал от надбъбречна недостатъчност или болест на Адисън. Но въпреки това съществуването и ролята му остават много неясни за повечето от нас. Очевидно е разположен над бъбреците, но освен това знаем и нещо друго за надбъбречната жлеза.?
Е, надбъбречните жлези са малки структури, около пет грама всяка, разположени в горния полюс на бъбреците. Те имат две области: централна (или медуларна), която е свързана със симпатиковата нервна система и произвежда хормони, наречени катехоламини, т.е. адреналин и норадреналин. Периферната зона от своя страна има три припокриващи се области, които отвън навътре произвеждат три вида хормони: минералокортикоиди, глюкокортикоиди и секс.
Натрий и калий
Минералокортикоидните хормони регулират хидро-електролитния баланс, т.е. водата и двата важни йона в тялото, натрият и калият. Физиологично те намаляват загубата на натрий и вода през бъбреците и предизвикват елиминирането на калий. По този начин най-важният хормон е алдостеронът, отговорен за 90% от минералокортикоидната активност.
Вещество, наречено CRF
Хипоталамусът е област на мозъка. Той отделя вещество, наречено CRF (кортикотропин-освобождаващ фактор). CRF действа върху предната част на хипофизната жлеза (малка ендокринна жлеза в мозъка) и предизвиква освобождаването на ACTH (кортикотропин), който действа върху надбъбречната жлеза, регулирайки секрецията на глюкокортикоиди и полови хормони. Молекулата ACTH се произвежда заедно с хормон, който стимулира меланоцитите (MSH) и клетките, които произвеждат меланин, пигментът, който оцветява кожата.
В случай на производство на повишено количество ACTH (например, когато надбъбречната жлеза вече не може да произвежда хормони и повишените количества ACTH са предназначени да засилят неговата активност, също се произвеждат големи количества MSH и меланин, което придава на пациента пигментиран външен вид, " Трябва да се отбележи, че CRF, ACTH и кортизолът имат дневна скорост на синтез, която е по-висока сутрин и по-ниска вечер, като разликите са четири пъти по-големи, така че нарушенията на съня влияят на производството на тези важни вещества.
В случай на производство на повишено количество ACTH (например, когато надбъбречната жлеза вече не може да произвежда хормони и повишените количества ACTH са предназначени да засилят неговата активност, също се произвеждат големи количества MSH и меланин, което придава на пациента пигментиран външен вид, " Трябва да се отбележи, че CRF, ACTH и кортизолът имат дневна скорост на синтез, която е по-висока сутрин и по-ниска вечер, като разликите са четири пъти по-големи, така че нарушенията на съня влияят върху производството на тези важни вещества.
Активни и свързани форми
Всички тези хормони имат стеролова химическа структура, синтезът им започва от молекула на холестерола (получена от диетата или синтезирана в организма). Веднъж синтезирани, те циркулират в кръвта в свободна форма или свързани с протеини (активната е свободната форма).
ХОРМОН. Надбъбречна секреция и полови хормони, т.е. андрогени (мъжки хормони, които се срещат и при двата пола), и малки количества естроген и прогестерон. Най-важните надбъбречни андрогени са DHEA (дехидроепиандростерон) и андростендион. Те обаче се трансформират в тъканите, които ги използват, в тестостерон, по-силната форма на хормона. Обикновено тези андрогени имат малки ефекти върху тялото, като участват в определянето на сексуалните характеристики.
CONN СИНДРОМ. Хипералдостеронизмът или синдромът на Кон се причиняват от излишък на алдостерон поради хиперплазия или тумор на жлезата. Проявява се с хипертония, главоболие, мускулна умора (поради намален калий) или спазми, мускулни спазми. При някои хронични заболявания (бъбречни заболявания, цироза, сърдечни заболявания) се наблюдава и повишаване на алдостерона, със или без високо кръвно налягане, без реално да бъде засегната жлезата.
ДОПЪЛНЕНИЕ НА BOALA. Хронично заболяване, с намалени нива на надбъбречните хормони, заболяване, което неоткрито и нелекувано навреме има сериозно развитие, болестта на Адисън може да бъде животозастрашаваща. Увреждането на жлезата може да бъде автоимунно, туберкулозно (или по-рядко от други инфекции), туморно или хеморагично. Болестта може да възникне и чрез засягане на хипофизната жлеза, с намаляване на ACTH, дори ако надбъбречната жлеза е здрава. Проявява се с тежка и ранна мускулна умора и слабост в еволюцията на заболяването, засилена пигментация на кожата, лигавиците и косата, загуба на тегло, хипотония, храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, диария, намален апетит), депресия. Хиперпигментацията се появява както на открити места (възниква след излагане на слънце, но става постоянна), така и в зони на триене (лакти, колене, сашета, зони на триене с дрехи), появяващи се петна по ръцете, лицето, предмишниците, оцветяване на краката или лигавицата (устни, венци, език, вулво-вагинална или анална област). Лечението се състои в прилагането на надбъбречни хормони.