Болести на кръвоносните съдове; д при захарен диабет (част 2)
Симптомите се появяват веднага щом притокът на кръв към даден орган се намали поради запушване на кръвоносните съдове. Симптомите се различават в зависимост от засегнатия орган. В контекста на диабетната макроангиопатия, сърцето, мозъкът и краката са особено засегнати. В много случаи коронарната болест на сърцето не се забелязва при диабетици. Често допълнителните диабетни увреждания на вегетативната нервна система могат да доведат до нарушения в проводимостта на болката и до сърдечни аритмии. Болезнените пристъпи на ангина отсъстват по-често при диабетици, отколкото при недиабетици и дори инфарктите могат да бъдат клинично „безшумни“. Текущите форми на вълната в ЕКГ, типични за коронарна артериална болест, се срещат по-често при диабетици, отколкото при недиабетни, така че увреждането на сърцето може да бъде по-лесно идентифицирано с помощта на редовни ЕКГ контроли и други функционални изследвания (например ехокардиография, стрес ехокардиография, сцинтиграфия на талий).
Какво трябва да прегледа лекарят? - Диагностика
Има ли други заболявания, които се изразяват по подобен начин? - диференциални диагнози
Ако има болка в краката, може да има венозно разстройство. В този случай краката не получават твърде малко кръв, но използваната кръв потъва във вените. Това води до болка в краката. Подобрението се постига чрез повдигане на краката.
Ортопедични заболявания като Б. Плъзгащите се дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб или ревматични заболявания причиняват болка и сензорни нарушения в краката.
По-рядко се срещат заболявания на периферните нерви (полиневропатии). Увреждането на периферните нерви води до сензорни смущения, болка и парализа в краката.
Болката в почивка в краката или гърба се появява, когато нервите вече са в корените си, т.е. в точката на излизане от гръбначния мозък. Болезнени стави, особено на големите пръсти, се появяват при гихартрит на метатарзофалангеалната става на палеца на крака. След епилептични припадъци, травматични мозъчни наранявания, мозъчен кръвоизлив, възпаление, отравяне, тумори или в диабетна кома се появяват нарушения на съзнанието, парализа, речеви или зрителни нарушения.
Каква е терапията? - Принципи на лечение
Ами ако не направя нищо? - усложнения
Освен критични дераили на метаболизма на глюкозата (диабетна кома, хиперосмоларна кома), които рядко се преживяват без терапия, с годините се развиват увреждания на очите, бъбреците, сърцето и автономната нервна система. Без постоянното приспособяване на нивото на кръвната захар към индивидуалните нужди (хранителни навици, спортни занимания) чрез инсулин или таблетки (перорални антидиабетни лекарства), диабетиците живеят с множество рискове от заболявания. Балансираната диета е важна за всеки диабетик. Физическата активност не само помага за намаляване на телесното тегло, но също така има благоприятен ефект върху важни метаболитни процеси. Въздържанието от алкохол и никотин има благоприятен ефект. Високото кръвно налягане и високите нива на холестерол в кръвта трябва да се лекуват рано при диабетици.
Как мога да предотвратя увреждане на кръвоносните съдове?
С добре коригирано ниво на кръвната захар, специфичните за диабета вторични заболявания могат да се забавят или до голяма степен да се предотвратят. Балансираната диета е важна за всеки диабетик. Физическата активност не само помага за намаляване на телесното тегло, но също така намалява повишеното кръвно налягане и стойностите на мазнините в кръвта. Въздържанието от алкохол и никотин също има благоприятен ефект върху метаболизма. Високото кръвно налягане и високите нива на холестерол в кръвта трябва да се лекуват бързо и последователно при диабетици.
Упражнението означава трениране на кръвоносните съдове, стените на които са изградени главно от мускулни клетки. Упражненията не само помагат за намаляване на телесното тегло, но също така имат благоприятен ефект върху важните метаболитни процеси.
Как действа Aspirin®? - Информация за медикаменти
Кой помага? - Източници на информация, помощ
Ако вече сте диагностицирани със захарен диабет, говорете с Вашия лекар за изследвания на сърцето, кръвоносните съдове на краката и бъбреците. Колкото по-рано са разпознати последствията от захарен диабет, толкова по-голям е шансът за излекуване.
Ако като диабетик страдате от болезнени, тежки крака, влошено зрение или високо кръвно налягане, трябва незабавно да се консултирате със семейния си лекар.
Anja Neufang-Sahr, проф. Д-р мед. Вернер Шербаум, Германски институт за изследване на диабета в Дюселдорф