Болести на Алцхаймер - Болести - Общество - Знания за планетата - Болести - Общество -
От Джулия Ucsnay, Andrea Wengel и Franziska Badenschier
„Паметта е единственият рай, от който не можем да бъдем изгонени“, пише германският поет Жан Пол през 1812 г. Но това не е напълно вярно: Повече от един милион германци имат болестта на Алцхаймер и постепенно губят спомените си.
Алоис Алцхаймер, съименник на болест
Лекарите наричат деменцията психически недъг, който е възникнал, тъй като мозъкът е бил повреден. Алцхаймер е може би най-честата форма на деменция.
При болестта на Алцхаймер се образуват неврофибрили и плаки и нервните клетки след това умират. Но вие не забелязвате това. Може да отнеме години, за да се появи първият симптом: забрава. Къде е ключът за входната врата? Какво щях да ти кажа?
Това са типични ситуации. По-късно засегнатите губят ориентацията си, вече не могат да говорят и стават приковани към леглото. Някои симптоми на заболяването могат да бъдат облекчени или забавени. Засега обаче никой не може да бъде излекуван.
През 1906 г. в клиниката за психично болни и нервни в университета в Тюбинген, който днес е университетска клиника за психиатрия: неврологът Алоис Алцхаймер изнася лекция, която по-късно ще го направи известен. Той описва неизвестна досега форма на деменция, "странната клинична картина" на пациента му Огюст Детер.
При 55-годишното дете се забелязва бързо нарастващ дефицит на паметта. Вече не можеше да се ориентира в апартамента си, влачеше предмети напред-назад и ги криеше. Понякога си мислеше, че ще я убият и започваше да крещи силно. Лекарят е наблюдавал пациента си повече от пет години и щателно е отбелязал хода на влошаването на медицинската карта.
След като пациентът му почина, той изследва мозъка на Огюст Детер: Алоис Алцхаймер подозира, че има биологична причина за документираните промени. И наистина: Алцхаймер призна, че мозъчната кора е по-тънка от обикновено.
Той също така открива отлагания на протеини под формата на плаки. И той успя да открие необичайни снопове от така наречените неврофибрили: влакна, заплетени в нервните клетки. През 1909 г. колега, психиатърът Емил Крапелин, нарече заболяването, свързано с тези промени, след откривателя му: болестта на Алцхаймер.
Днес Световната здравна организация (СЗО) смята деменцията на Алцхаймер като един от най-големите медицински проблеми в света. Международната болест на Алцхаймер (ADI) изчислява, че почти 47 милиона души по света са имали деменция през 2019 г. В Германия имаше 1,6 милиона души.
Алцхаймер съставлява около 65 процента от случаите. И броят им се увеличава бързо: през 2050 г. в света ще има 132 милиона пациенти с деменция, според ADI.
Изминаха повече от 100 години, откакто Алоис Алцхаймер откри болестта. Все още не е напълно проучен. Това, което е известно, освен всичко друго, е, че от диагнозата до смъртта на пациента са необходими средно седем години.
Разпадане на няколко етапа
Започва с лека забрава: засегнатите оставят очилата си или не могат да намерят портфейла си. Те не разпознават места, на които са били преди. Те губят нишката, когато говорят. По-специално, последните събития се забравят.
На първо място, много пациенти могат да прикрият проблемите си с паметта: Записват всичко на малки листчета или носят вестник със себе си, за да имат на разположение деня от седмицата и текущата дата.
Помага ли мускулната тренировка срещу деменция? . Знание за планетата. 10.11.2020. 05:13 мин. Налично до 27.02.2025г. WDR .
Колкото повече деменцията на Алцхаймер прогресира, толкова повече мозъкът е увреден, толкова повече умения губят засегнатите: Например, все по-малко хора могат да се свързват, например че обувките и чорапите принадлежат на краката или какво да правите с нож, вилица и лъжица. Дори хората, на които имат доверие, вече не се разпознават от хората с деменция и собственият им апартамент им става чужд.
Пациентите на Алцхаймер понякога също пренебрегват външния си вид. И може да настъпи параноя или халюцинации. Все по-трудно овладяват ежедневните неща. И сега споменът за неща, случили се отдавна, също избледнява: Например, вече не можете да си спомните каква работа сте вършили.
Пациентите, които достигнат стадия на тежка деменция, се нуждаят напълно от грижи. Те стават все по-невъздържани и трябва да бъдат хранени. Способността за ходене постепенно изчезва и рискът от падане се увеличава.
Когато тези области на мозъка, които са отговорни за движението, се провалят, пациентът става прикован на легло и все по-слаб и по-слаб. Често след това умира от пневмония или инфаркт.
Биологична причина: смъртта на нервните клетки
Когато се появят първите симптоми, мозъкът на засегнатия човек вече е претърпял десетилетия промяна. Многобройни нервни клетки и техните връзки помежду си са загинали незабелязано.
За цял живот милиарди контакти между нервните клетки са съхранили всички спомени. Спомените съставят сложната личност на човека - сега те са безвъзвратно загубени.
Разпадането на нервните клетки започва на места в мозъка, свързани с паметта и обработката на информация: мозъчни области, в които наученото се комбинира с нови сензорни впечатления.
Ако нервните клетки и техните връзки бъдат загубени, входящите сензорни стимули и информация вече не могат да бъдат обработени правилно - и също така вече не са свързани с наученото. Има две причини, поради които нервните клетки умират: плаки и счупени неврофибрили.
Плаките са отлагания на протеин: в обвивките на нервните клетки има протеин, който обикновено непрекъснато се произвежда и разгражда. При болестта на Алцхаймер се натрупват фрагменти от този протеин, така нареченият амилоид. Тези бучки растат и се движат между нервните клетки. Те действат също като отрова върху нервните клетки и точките за контакт между нервните клетки.
Освен това така нареченият тау протеин се превръща малко в нервните клетки. Тогава този протеин вече не може да поддържа нервната клетка - поддържащите влакна се слепват, за да образуват топчета и парализират процесите в нервната клетка.
Възрастта като рисков фактор
Защо хората се разболяват от болестта на Алцхаймер все още не е напълно изяснено. Мозъкът на всеки се променя с времето - повече или по-малко. Деменцията на Алцхаймер се проявява главно в напреднала възраст: около всеки десети човек има болестта на Алцхаймер при хора на възраст от 60 до 69 години и около всеки четвърти при хора на възраст 85 години или повече.
По времето на Алоис Алцхаймер повечето хора са умирали, преди да са изпитали деменция. Благодарение на добрата хигиена и медицински грижи от детска възраст продължителността на живота в Германия бързо се е увеличила. В известен смисъл болестта на Алцхаймер е цената, която плащаме за годините от живота, които сме спечелили.
Но има и друга форма на болестта на Алцхаймер - при която заболяването често се проявява по-рано: Тук генетичната грешка - мутация - причинява болестта.
Мутацията гарантира, че повече амилоид се изрязва от обвивките на нервните клетки. Тогава повече амилоидни бучки водят до плаки и то не само в напреднала възраст.
Исландски учени откриха и друга мутация, която може да има обратен ефект: ако имате тази генетична промяна, се развиват по-малко амилоидни бучки от обикновено и по този начин предпазват от болестта на Алцхаймер. Това беше резултат от проучване, което се появи в научното списание "Nature" през 2012 г.
Лечение: поддържане на благосъстоянието
Така или иначе: болестта на Алцхаймер не може да бъде излекувана, тъй като нервните клетки са повредени и унищожени при това заболяване. Експертите говорят и за „невродегенеративен процес“.
Засегнатите обаче могат да се опитат да забавят хода на заболяването, като избягват или отстраняват онези фактори, които причиняват допълнителни увреждания на мозъка: високо кръвно налягане, нездравословни нива на холестерол, твърде много кръвна захар, затлъстяване, заседнал начин на живот и депресия.
Налични са и лекарства, които могат да помогнат да запазите паметта си малко по-дълго. А има и лекарства за други симптоми на болестта на Алцхаймер - като нарушения на съня, агресивно поведение или халюцинации.
Освен това лекарите и роднините трябва да се опитват да поддържат благосъстоянието и самочувствието на пациента възможно най-дълго. Една от максимите е: Предизвикайте, но не претоварвайте! Например, пациентът на Алцхаймер може да се почувства неуспешен, ако стегнатото обучение по памет не работи.
По-добре е да говорите за телевизионното предаване, което гледате, да разгледате фотоалбум, да опресните анекдоти или да сгънете кърпи. По този начин страдащите от Алцхаймер могат леко да популяризират своите умения; в същото време те са включени в ежедневието и имат усещането, че са полезни.
Това е важно, тъй като пациентите с Алцхаймер вече не са толкова интелектуално ефективни, но осъзнават чувствата си. До смъртта си те са много податливи на атмосферни и емоционални впечатления.
Така че, когато разговаряте с пациенти с Алцхаймер, е важен тонът на гласа, гласът, а не казаното. Пациентът може да усети точно дали е харесван или несъзнателно отхвърлен. Малките деца и домашните любимци могат да бъдат истински утешители на душата: Те се справят с болния напълно безгрижно и му дават топлина и обич.