Болест рак на гърдата fr; хей симптоми, терапия, причиняват джамеда

  • алергия
  • Астма и белодробни заболявания
  • Очни заболявания и лошо зрение
  • Студен грип
  • Диета и фитнес
  • Жени и бременност
  • Общо здраве
  • Гърло, нос, уши
  • Кожа и коса
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Инфекции и вируси
  • Здраве на детето
  • рак
  • Мъже
  • Стомашно-чревни заболявания
  • Мускули и кости
  • Натуропатия
  • Бъбреци и пикочни пътища
  • Психика и нерви
  • пътуване
  • ход
  • Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
  • Болка
  • Красота и пластична хирургия
  • възрастни граждани
  • Сексуалност и партньорство
  • Метаболизъм и диабет
  • Животни
  • Зъби и уста

Определение за злокачествени тумори на гърдата

Ракът на гърдата, известен също като рак на гърдата, е злокачествен тумор. Така нареченият лобуларен карцином възниква от клетките на жлезите, докато по-често срещаният дуктален карцином се образува от клетките на млечните канали и следователно може да се нарече "карцином на млечния канал".

симптоми

Най-често срещаният рак при жените

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак, засягащ около 30 процента от всички жени. През последните няколко десетилетия броят на раковите заболявания на гърдата се увеличи значително, но смъртността спадна поради въвеждането на ефективни терапии и възможности за ранно откриване. Пет години след поставяне на диагнозата приблизително 87 процента от засегнатите са все още живи.

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта, особено на възраст между 50 и 70 години. След това отново потъва. Мъжете също рядко развиват рак на гърдата.

Причини и рискови фактори

Причините за рак на гърдата все още са неясни. Основните рискови фактори са:

С мамографски изображения лекарят може да оцени плътността на гърдата и да я раздели на четири степени на плътност:

  • Степен на плътност I: прозрачна за мазнини и добре прозрачна
  • Степен на плътност II: умерено прозрачна
  • Степен на плътност III: плътна
  • Степен на плътност IV: много плътна

Ранно откриване: самоизследване и мамография

Самоизследване на гърдата

Много жени откриват рака на гърдата си по време на душ или по време на самоизследване на гърдата. Последният обаче има и недостатъци, тъй като открива и доброкачествени възли, което води до ненужно безпокойство и ненужни биопсии. В допълнение, проучванията показват, че самоизследването няма положителен ефект върху смъртността от рак на гърдата, вероятно защото осезаемите промени вече са твърде големи.

Въпреки това немските професионални асоциации препоръчват да се оглеждат и опипват гърдите в огледалото веднъж месечно, за предпочитане една седмица след началото на последния период.

Как да почувствате рак на гърдата?

  • Докато стоите, внимателно опипвайте всяка част от гърдите, първо повърхностно, а след това по-дълбоко.
  • Също така усетете ръба на гръдния мускул към подмишницата и самата подмишница.
  • Повторете процеса, докато лежите.
  • Стиснете зърната заедно и вижте дали няма течност.

Осезаемите бучки са първите възможни признаци на рак на гърдата. Те не могат да бъдат движени, те се чувстват твърди и обикновено не нараняват. Подозират се нови ретракции на гърдите, депресии на зърната, възпаление, кожни промени и секрети, особено ако са кървави, бистри и едностранчиви. Трябва също да посетите лекар, ако гърдите внезапно се движат по различен начин, когато вдигнете ръцете си, ако кожата стане големи пори, има зачервяване или възпаление или ако има бучки в подмишницата.

Половината от всички видове рак на гърдата се появяват в горната външна област на гърдата и около 15 процента се срещат във вътрешната горна част. Лявата гърда е по-често засегната от дясната.

Мамографията е рентгеново изследване на гърдата. В Германия съществува задължителна програма за ранно откриване на рак на гърдата: жени на възраст между 50 и 69 години са поканени на профилактичен мамографски преглед на всеки две години.

Предимството на програмата е, че карциномите могат да бъдат открити много рано, ако все още са лечими. Това прави възможно намаляването на смъртността от рак на гърдата при жени на 50 и 70 години с 20 до 30 процента. Недостатъците са, че туморите не винаги се разпознават и жените са изложени на радиация, която обаче е ниска.

Бъдещето на скрининга за рак на гърдата

Датска изследователска група търси кръвни стойности при жени, които обявяват бъдещ рак на гърдата. За целта те проследиха 57 000 жени за период от около 20 години и заключиха преди две години, че специфични химически промени показват по-късно начало на рак на гърдата. Те са разработили кръвен тест, който ще открие рак на гърдата до 5 години преди да избухне. Тестът обаче все още не се предлага в практиките, тъй като са необходими допълнителни клинични изследвания.

Симптомите се появяват твърде късно

В ранните етапи ракът на гърдата обикновено протича без дискомфорт или болка. Докато няма симптоми, ракът на гърдата може да бъде открит или чрез мамография, или чрез самоизследване.

Възпалителният или възпалителен рак на гърдата е рядка и агресивна форма на заболяването, която се проявява по следния начин:

  • Гърдите са топли и подути и се увеличават бързо и по необичаен начин. Възможни са също сърбеж, парене или болка в гърдите.
  • Зърното е сплескано или изтеглено и отделя течности, като изцедена пъпка.
  • Кожата е зачервена или изглежда набръчкана и прилича на портокал.
  • Бучките или удебеляването на гръдната тъкан се появяват внезапно и лимфните възли под мишницата или над ключицата се подуват.

Карциномът на Paget е много рядка форма на рак в областта на зърната и е дори по-рядко срещана на други места. Жените почти винаги са засегнати. Най-вече едностранчивият тумор, лежащ в кожата, напомня на възпалителна промяна с коричка, люспеста, кафяво-червена повърхност на кожата, понякога изтичаща, понякога малко болезнена. По-късно зърното се изтегля.

В крайния стадий на рак на гърдата метастазите причиняват различни симптоми, като загуба на тегло, болка в костите или задух.

В зависимост от размера, засегнатите лимфни възли и отдалечени метастази, ракът на гърдата се класифицира, както следва:

TNM класификация на рак на гърдата

Размер на тумора

Засегнати лимфни възли

Далечни метастази

N2: 4 до 9 лимфни възли в подмишницата

T4: тумори, които са израснали в гръдната стена или кожата

N3:> 10 засегнати лимфни възли в подмишницата или лимфни възли под или над засегнатата ключица

Други характеристики на тумора на гърдата са важни за прогнозата и плана за лечение, като агресивността, хормоналната зависимост и скоростта на растеж на раковите клетки.

Диагностиката се основава на специални изследвания на гърдата

Следните изследвания са полезни при диагностицирането на рак на гърдата:

  • Мамография: рентгеново изследване на гърдата
  • Ултразвуково сканиране на гърдата
  • Галактография: рентгеновото изследване на млечните канали, които се правят видими с контрастно вещество
  • Галактоскопия: отражението на млечните канали
  • Сонография на канал: ултразвуково изследване на млечните канали
  • Биопсия на пробата, взета от подозрителната област в гърдите
  • Магнитно резонансно изобразяване: образна техника, която разчита на магнетизма, а не на радиацията


Операция на гърдата

Ранното хирургично отстраняване на тумора е най-важният подход за лечение на рак на гърдата. Ако туморът е все още малък и локализиран, без да засяга кожата на гърдата и мускулите или лимфните възли и няма отдалечени метастази, той може да бъде опериран, за да запази гърдата, като я премахне с граница на безопасност от поне един милиметър. След това гърдата се облъчва отново.

Ако туморът е твърде голям или ако има множество тумори на отдалечени места, ако кожата на гърдата е засегната или ако последващата лъчева терапия не е възможна, тогава цялата гърда трябва да бъде премахната, включително млечната жлеза, кожата и обвивката на гръдния мускул. Ако са засегнати лимфни възли, те също се отстраняват. След така наречената мастектомия гърдата може да бъде реконструирана, като хирургът имплантира силиконови импланти или използва собствена тъкан. Алтернативно има протези.

Операцията на гърдата може да доведе до нарушения в зарастването на рани, инфекции, временни усещания за напрежение и болка в областта на рамото или нарушена подвижност на рамото и ръката. Може да се появи и лимфедем, като ръката се подува и боли.

Облъчване

Препоръчва се лъчева терапия след операция за запазване на гърдата, за да се предотврати рецидив. След пълно отстраняване на гърдата, терапията на катаракта е полезна само при много големи тумори, ако те не могат да бъдат напълно отстранени или ако са засегнати повече от три лимфни възли. Ако операцията не е възможна или ракът на гърдата е разпространил отдалечени метастази, лъчевата терапия също е полезна.

Външната лъчетерапия започва три до осем седмици след операцията и може да се извършва едновременно с хормонална терапия и терапия с антитела, но не едновременно с химиотерапия. Той продължава шест до осем седмици и включва няколко сесии на седмица. Ако има висок риск от рецидив, се препоръчва допълнително т. Нар. Усилващо облъчване с повишена доза облъчване.

Подсиленото облъчване може да бъде заменено с брахитерапия, при което радиоактивно вещество се въвежда директно в целевата зона, за да бъде облъчено чрез малки пластмасови катетри по време на кратка анестезия.

Външната лъчетерапия причинява болезнено зачервяване на кожата със или без мехури, загуба на коса и лимфедем в гърдите или ръката.

Антихормонална терапия

Хормонозависимите клетки на рака на гърдата могат да бъдат лекувани с антихормонална терапия в следните случаи:

  • след операция и химиотерапия
  • при метастатичен рак на гърдата
  • за много големи тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично

Антихормоналната терапия води до симптоми на менопауза, повишен риск от остеопороза и ставни и мускулни проблеми.

Химиотерапията с цитостатици, които се инжектират във вената, е необходима при почти всички случаи на рак на гърдата и обикновено се провежда в рамките на четири до шест цикъла. Прекъсванията в лечението се правят между цикли, за да могат здравите клетки да се възстановят от ефектите на терапията.

Честите нежелани реакции на химиотерапията са:

  • изтощение
  • Гадене, повръщане, диария, загуба на апетит
  • Възпаление на устната лигавица и затруднено преглъщане
  • Косопад, обрив, промени в ноктите на ръцете и краката
  • Анемия, имунна недостатъчност, склонност към кървене
  • Сензорни нарушения в ръцете и краката
  • временно лоша концентрация и памет
  • Сърдечна недостатъчност

Сравнително нов терапевтичен подход за рак на гърдата е така наречената "целенасочена терапия на рак", при която туморните клетки са насочени от нови лекарства и увреждат по-малко здравите клетки.

Последваща грижа

Последващите грижи за пациентите имат три цели:

  • облекчаване на дългосрочните ефекти от първичната терапия
  • ранното откриване и навременното лечение на рецидиви
  • психологически и социални грижи

Следващата процедура се препоръчва за последващи грижи на пациенти с рак на гърдата след първото лечение: