Болест на Уипъл Всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до речника за лечение и профилактика

Болест на Уипъл е рядко системно заболяване, причинено от инфекция с бактерията Tropheryma whippelii, която пречи на способността на организма да метаболизира мазнините.Основните прояви са артрит, загуба на тегло, коремна болка и диария.

Болестта на Уипъл засяга предимно белите мъже на 30 и 60 години. Лигавиците на тънките черва са засегнати в почти всички случаи, въпреки че може да се наблюдава участието на различни органи (сърце, бели дробове, мозък, серозни кухини, стави, очи, стомашно-чревния тракт). Пациентите могат да получат леко нарушение на клетъчно-медиирания имунитет, което предразполага към инфекция с T. whippelii. Хаплотипът HLA-B27 се открива при почти 30% от пациентите.

Медицински екип на MedLife - Инфекциозни болести, Детска ехография

Болест на Уипъл - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Болестта на Уипъл е инфекциозно заболяване, причинител на което е бактерията Tropheryma whippelii (в момента малко проучена). Изследванията показват, че редица здрави хора (при липса на симптоми на заболяване) могат да освободят тези бактерии от слюнката. По този начин, освен инфекциозната причина, развитието на болестта има роля и в реакцията на организма към инфекция (причината може да бъде отслабена имунна система - по време на заболяването, при липса на адекватно хранене).

Уипъл болест - симптоми

Симптоми на болестта на Уипъл

Симптомите на болестта на Уипъл са изключително разнообразни. Поради факта, че заболяването засяга много органи, клиничната картина на заболяването се състои от симптоми и лезии на различни органи.

Обикновено заболяването започва (започва) с извънчревни симптоми (които не са засегнати предимно от червата).

Увреждане на ставите и мускулите при болест на Whipple

Миграция на болка в ставите (които се появяват на едно място, след определен период от време, са намалели и се появяват в други стави), възпаление, подуване на ставите (малки и големи), болка по време на палпация на ставите. Артритът е остър, в зависимост от вида на отделните пристъпи и може да предшества образа (множество прояви) на болестта на Уипъл в продължение на 3-10 години. Мускулни болки, които се появяват в покой и по време на тренировка;
Периферна лимфаденопатия (подути лимфни възли, подвижни, безболезнени), както повърхностни (напр. Аксиларна, подмандибуларна), така и дълбоки (разположени в коремната кухина по протежение на червата);
Повишена телесна температура (до 37,5-38,5 ° C, понякога по-висока);
Появата на зони с хиперпигментация (неравномерно потъмняване на кожата, особено по лицето - в областта на бузите, около очите, в зони, достъпни за слънце, поради дисфункция на надбъбречните жлези - жлези, които произвеждат необходимите хормони - биологично активни структури, участващи в метаболизма).

Симптоми в напреднал стадий на болестта на Whipple

Увреждане на стомашно-чревния тракт;
Диария - изпражнения до 5-15 пъти на ден, леки, пенливи, с много неприятна миризма, понякога с дебел слой (стеаторея), лошо измити от стените на тоалетната;
Коремна болка, утежнена след хранене, водеща до цитофобия (страх от ядене);
подуване на корема;
малабсорбция;
Прогресивно отслабване.

Други симптоми на болестта на Whipple

Увреждане на белите дробове: кашлица с храчки, болка в гърдите, възпаление на плеврата (плеврит), което се проявява с кашлица, задух, висока температура до 37-38 ° C, болка в гърдите;
Сърдечна недостатъчност: клапните сърдечни клапи често се увреждат и се развива увреждане на вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит);
Нарушения на нервната система и психични разстройства: деменция, периодични припадъци, парализа на крайниците (липса на движение), речеви нарушения, депресия, нарушения на съня, загуба на паметта;
Офталмологично увреждане: „Нощна слепота“ (нощна слепота) - намаляване на зрението при здрач, дневна светлина или условия на слаба светлина. Разработени благодарности

Болест на Уипъл - лечение

Диагностика на болестта на Уипъл - лабораторни изследвания

Кръвен тест- с негова помощ може да се диагностицира анемия (позволява идентифициране на възможни дисфункции на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, панкреас);
Копроцитограма- могат да се открият неразградени хранителни фрагменти, голямо количество мазнини и груби диетични фибри.
PCR (полимеразна верижна реакция) на слюнка, съдържание на стомашно-чревния тракт: специално проучване за откриване на ДНК на патогена - бактерията Tropheryma whippelii. Това проучване е изключително точно и трябва да се извършва в случаи на съмнение за болест на Whipple;
Диагноза за наличие на паразитни заболявания (хелминтни): тези заболявания допринасят за механично увреждане на тъканите, намален имунитет, адхезия на бактериална инфекция и възможно развитие на болест на Whipple;
Рентгенография на коремната кухина: идентифицират се патологични промени (анормални, характерни за заболяването) в червата;
Ендоскопия на червата: изследване на червата с помощта на специална видео апаратура (ендоскоп) за улавяне на части от чревната лигавица за изследване (биопсия) - разкрива промени в чревната стена;
Компютърна томография(CT): осигурява по-подробна оценка на вътрешните органи, включително стомаха, дванадесетопръстника, открива лимфни възли, освобождава течност в коремната кухина и открива увреждане на червата;
Ехокардиография(EchoCG, ултразвук на сърцето): идентифицира характерни промени в сърдечните заболявания, които понякога са засегнати от болестта на Whipple.

Лечение при болест на Whipple

Лечението включва следването на няколко стъпки. Първата стъпка е спазването на диета. Вашият лекар може да предпише антибактериални лекарства (за елиминиране на бактериите, причиняващи болестта на Whipple), противовъзпалителни лекарства (за намаляване на възпалението) и ензимни препарати (подобряват храносмилането и намаляват симптомите на малабсорбция).

Показана е и витаминна терапия (консумация на витамини А, К, Е, D, фолиева киселина, В12, желязо).

Симптоматичната терапия (намаляване на симптомите на заболяването) също се използва за лечение на наранявания на нервната система, сърцето и белите дробове.