Херпес зостер, заразен и болезнен
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Garofiţa Nicolae д-р.
Херпес зостер е инфекциозно-заразна болест, причинена от вируса варицела-зостер, същия вирус, който причинява варицела. Състоянието се характеризира с възпаление на един или повече лимфни възли и съответните чувствителни нервни корени, и клинично, с еритематозен везикулозен обрив, придружен от силна болка, с ограничена топография (оттук и името Zoster).
Вирусът на варицела се задържа дълго време (вероятно за цял живот) в организма на хора, които са страдали от типична варицела или невидима инфекция. Това води до персистираща инфекция, локализирана в ганглиите на гръбначния нерв или в хомоложните на черепните нерви.
След варицелата имунната система е достатъчно силна, за да предотврати рецидив, но недостатъчна, за да потисне устойчивостта на вируса в ганглиите или нервните корени. Оттук, в условията на намален имунитет (стрес, високо физическо натоварване, дихателни интеркуренции, травма), инфекцията може да се активира отново, като се направи картина на херпес зостер. Следователно херпес зостер е реактивиране на латентна инфекция с вирус варицела-зостер (а не реинфекция), като варицелата е основният клиничен отговор, а херпес зостер, късната проява на латентна инфекция.
Херпес зостер е безопасно. Херпес зостер може да започне огнище на варицела, ако влезе в контакт с деца, които са податливи на варицела.
Честотата на заболяването е по-висока при възрастни и възрастни хора (90%) и се среща много рядко при деца (5% от всички случаи).
Клиничната картина
Началото на заболяването е разнообразно - обикновено няколко дни се предшестват от умора, главоболие, треска. Основният симптом е болка, много интензивна, усещана като изгаряне или ужилване по пътя, по който ще се появи обривът. Силната болка предхожда появата на обрива, което може да доведе до диагностични грешки (апендицит, плеврит) и може да бъде придружено от болка при докосване. Болката може да продължи седмици и дори месеци, особено при възрастните хора, което също може да причини психични разстройства. Възпалението на регионалните лимфни възли също може да предшества обрива.
Когато се появи, обривът се ограничава до кожна област, раздразнена от нерви, принадлежащи към чувствителен нервен корен или група от нервни корени (разпределение на корените). Обривът спира по средната линия, като лезиите са едностранни. Първоначално се появяват някои червени петна, които по-късно се превръщат в мехури. Съдържанието на мехурите се нарушава, след това изсъхва, превръщайки се в корички. Те персистират 10-14 дни, след което се отделят, оставяйки централна депигментация и периферна хиперпигментация.
Характерно е коренната топография на обрива под формата на ленти (зонален вид, в колана или в лентата), насложени върху повърхността на чувствителна кожна инервация на корена или корените, засегнати от вируса (напр. Гръдна, шийна, коремна, в областта на крайниците). Еволюцията на зоната на херпес зостер трае между 2 и 4 седмици, до заздравяването на кожните лезии.
Усложненията могат да бъдат локални (бактериална суперинфекция) или системни - херпес зостер, ларинготрахеит, храносмилателни прояви (колики, чревна пареза, псевдооклузивен синдром), енцефалит.
Прогнозата за излекуване е особено благоприятна при деца и възрастни. Възрастните хора могат да останат с досадна болка дълго време, а хората с ниска резистентност (неоплазми, кортикостероиди) могат да получат дисеминиран херпес. Рецидивите са редки.
Метод на лечение
Лечението е симптоматично и цели:
- Облекчаване на болката - препоръчват се противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, витамини от група В;
- Предотвратяване на бактериални суперинфекции - докосвания с разтвори на ментол, местни антисептици.
Пациентите трябва да се държат в покой и да се изолират през първите 7 дни от заболяването. Препоръчва се хранителна диета.
Офталмологичното лечение на офталмологичните херпес зостер се определя само от офталмолога.
Профилактични мерки
При херпес зостер са посочени същите профилактични мерки, както при варицелата. Всеки пациент трябва да бъде изолиран от хора, податливи на варицела (особено деца). За възприемчиви деца и хора в риск "(състояния на имунна недостатъчност) се използват антисестерни имуноглобулини, приготвени от плазма, събрана от реконвалесценции на херпес зостер или варицела, 1-2 седмици след появата на обрива.
Други статии за:
Коментари
Много добре обясних темата и имам въпрос. Моето малко момиченце имаше херпес зостер (изригна десният й гръб) на 3 години. Сега е на 6 години и има случай на варицела в детската градина. Това може да й се отрази. Благодаря ви предварително!