Болест на Уипъл, когато трябва да се мисли за нея Swiss Medical Journal

обобщение

Въведение

Болестта на Уипъл, описана за пръв път през 1907 г. от Джордж Х. Уипъл, е хронична, системна бактериална инфекция, причинена от Tropheryma whipplei, Грам-позитивен бацил, идентифициран през 90-те години. рядък, неидентифициран зародиш. Едва наскоро, с развитието на молекулярни инструменти, нашето виждане за това заболяване се разшири.

Неактивното носене на T. whipplei при здрави индивиди е относително често. При чувствителен индивид бактериите могат да причинят инфекция, или остра („първична инфекция“ под формата на гастроентерит, пневмония или бактериемия), или хронична локализирана или по-рядко системна. Тази последна форма на персистираща системна инфекция се нарича болест на Whipple. Различни клинични признаци могат да бъдат свързани с него и варират в зависимост от засегнатия орган, имитирайки различни хронични възпалителни заболявания и затруднявайки диагностиката. Това е лечимо заболяване, но често фатално поради твърде късно диагностициране. 1–3

Епидемиология

Бактериите, присъстващи повсеместно в нашата среда, се предават по фекално-орален или оро-орален път само от човешки резервоар. 1,2,4 Разпространението на здрави носители варира между 1 и 11% от общото население в Европа и е по-често сред работниците в канализацията и в някои селски райони на Сенегал. 2,3,5 Болестта на Whipple е много по-рядка, с годишна честота от 0,5 до 1 случай на 1 милион, засягащи главно мъжете от Кавказка през четиридесетте години. 1.3.4

---