Болест на Паркинсон - преглъщане; борби
За мнозина процеси като преглъщане и говорене са нещо разбираемо - за хората с Паркинсон познатото изведнъж може да се превърне в ежедневен проблем.
В този раздел ще научите повече за диагнозата и възможностите за лечение на разстройство на преглъщането (дисфагия) и говорно разстройство (дизартрия).
Преглъщането
Преглъщането е качество на живот
Яденето и пиенето предлага на всеки човек високо ниво на качество на живот, тъй като ежедневното хранене не е само прием на храна, но и социално взаимодействие и комуникация. Опитът, че вече не може да се храни и пие правилно, води до значително ограничаване на ежедневието на хората с болестта на Паркинсон. Вместо снизхождение се появява страх от поглъщане или дори не ядене по естествен начин. Невъзможността да участват в храненията заедно крие и риск от социална изолация. Сериозните нарушения на преглъщането, които често се разпознават много късно, дори могат да бъдат животозастрашаващи.
Здравото преглъщане
Преглъщането е вродена способност, която протича на фази и има доброволни (съзнателно контролирани), както и отразяващи (умишлено не се влияе) части. Поглъщането всъщност се случва отстрани, около 600 до 2000 пъти за 24 часа; през нощта поглъщате по-малко, отколкото през деня. Задействането на преглъщащия рефлекс (задействане) зависи от различни фактори. Производството на слюнка играе решаваща роля за това. Размерът на захапката (болус) и нейната текстура (консистенция), както и дъвченето също са важни: При нормално състояние на зъбите и изтичане на слюнка честотата на дъвчене е средно около 20 до 30 дъвчещи процеса, докато се задейства рефлексът на преглъщане.
Нарушеното преглъщане се обозначава с техническия термин "дисфагия". Думата произлиза от гръцките думи „фагейн“ (да се яде) и „дис“ (нарушен). Нарушения в процеса на преглъщане могат да възникнат във всички фази. Опасността тук е, че слюнката, храната и течностите не попадат в стомаха, а в дихателните пътища и по този начин в белите дробове („аспирация“). Ако аспирираната храна се плъзне по-дълбоко в белите дробове, това може да причини пневмония и животозастрашаващи усложнения.
Обикновено се предпазваме от аспирация чрез кашляне. Този важен защитен рефлекс на тялото често е отслабен при Паркинсон, което удвоява риска: засегнатите се задавят по-често и в същото време имат намален защитен рефлекс.
Особено оралната фаза на преглъщане е нарушена при хора с Паркинсон. Поради намаленото въртеливо движение на челюстта и намаляването на подвижността/силата на езика, химусът (болусът) не може да се формира правилно и транспортът на храната е нарушен. Храната остава в предната част на устата твърде дълго, преглъщащият рефлекс се задейства твърде късно или изобщо не се получава, което води до неконтролирано преливане на храна или течности в гърлото (изтичане).
Ограниченията в движението във фаринкса и ларинкса също водят до забавен транспорт на храната през фаринкса и намалена обструкция на ларинкса, което е спешно необходимо, за да се предотврати „грешният път“ на храната в трахеята. Храната остава в гърлото и остава незабелязана поради проблеми с възприятието.